Ngày 21.7, bác sĩ CK2 Phạm Thanh Phong - Phó Giám đốc phụ trách chuyên môn Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết: Các bác sĩ Khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu phối hợp cùng các bác sĩ Trung tâm Chấn thương chỉnh hình đã phẫu thuật điều trị cho cụ bà 94 tuổi, có tổn thương tắc mạch đùi và gãy xương đùi (T), kèm nhiều bệnh nội khoa rất nặng.
Bệnh nhân Cao Thị Ba, nữ ,sinh năm 1926, địa chỉ: Bình Minh, Vĩnh Long đến Bệnh viện cấp cứu vào lúc 9h ngày 3.7 trong tình trạng đau biến dạng vùng đầu dưới xương đùi và hạn chế vận động chân (T), mạch chân (T) không bắt được.
Kết quả X-quang khung chậu ghi nhận bệnh nhân bị gãy đầu dưới xương đùi (T). Kết hợp thăm khám và chụp cắt lớp vi tính mạch máu có cản quang bệnh nhân bị tắc động mạch chậu đùi khoeo trái cấp. Kết quả X-quang ghi nhận bệnh nhân bị gãy đầu dưới xương đùi (T). Siêu âm tim màu: Hẹp hở van chủ trung bình, hở van 2 lá 3/4, hở van 3 lá 4/4, tăng áp phổi nặng 70 mmHg. Điện tâm đồ: Rối loạn nhịp rung nhĩ. Kết quả xét nghiệm bệnh nhân có rối loạn đông máu nặng. Bệnh nhân được xử trí tích cực tình trạng rối loạn đông máu.
Bệnh nhân được hội chẩn chỉ định phẫu thuật cấp cứu lấy huyết khối động mạch chậu đùi (T) vào lúc 18h ngày 3.7.
Với tình trạng bệnh nhân lão suy, có rối loạn đông máu cùng lúc mắc nhiều bệnh lý tim mạch nặng nên các bác sĩ quyết định điều trị nội khoa tối ưu khi tình trạng cho phép sẽ thực hiện phẫu thuật kết hợp xương tiếp theo. Bệnh nhân được chỉ định truyền 1 đơn vị hồng cầu từ 350ml máu toàn phần, 06 đơn vị huyết tương tươi đông lạnh.
Hội chẩn bệnh viện ngày 13.7 đánh giá nguy cơ trong, sau mổ rất cao vì bệnh nhân lớn tuổi, có bệnh lý tổn thương nhiều van tim, suy tim, rối loạn nhịp tim, tăng áp phổi rất nặng. Các bác sĩ quyết định phẫu thuật kết hợp xương trên màn hình tăng sáng được thực hiện bới các bác sĩ chuyên khoa Trung tâm Chấn thương chỉnh hình. Phẫu thuật diễn ra thành công sau 1 giờ.
Đến sáng ngày 21.7, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, dấu hiệu sinh tồn ổn định, các ngón chân cử động tốt. Bệnh nhân tiếp tục được theo dõi và điều trị tại Khoa Nội tim mạch-Khớp.
Bác sĩ CK2 Trần Huỳnh Đào - Trưởng Khoa Gây mê hồi sức Bệnh viện - cho biết: Các biến chứng tim mạch chu phẫu đối với phẫu thuật ngoài tim ở các bệnh nhân có bệnh lý tim mạch kèm theo vẫn còn là một thách thức đối với các nhà gây mê hồi sức và các phẫu thuật viên, với tỉ lệ tử vong khoảng 4 - 5%.
Với việc phẫu thuật thành công bệnh nhân cao tuổi cùng lúc có nhiều bệnh lý nội khoa rất nặng cho thấy trình độ chuyên môn tốt của đội ngũ y bác sĩ và sự phối hợp đồng bộ của các chuyên khoa, qua đó ngày càng khẳng định vai trò chuyên môn tuyến cuối khu vực ĐBSCL.
