Phương án tăng có thể được áp dụng ngay trong tháng 7
Theo báo cáo của Bộ Y tế ngày 11.7, lương cán bộ y tế là một trong những yếu tố cấu thành giá dịch vụ khám chữa bệnh. Nếu tính chi phí do điều chỉnh lương cơ sở lên 1,8 triệu đồng, giá dịch vụ khám chữa bệnh sẽ tăng 5%. Phương án tăng có thể được áp dụng ngay trong tháng 7.
Nếu tính thêm chi phí quản lý, giá dịch vụ khám chữa bệnh tăng 4%, dự kiến chi Quỹ bảo hiểm y tế khoảng 2.180 tỉ đồng mỗi năm. Khoản tăng này dự kiến được áp dụng sau một năm nữa.
Bộ Y tế cho biết sẽ đánh giá chi phí khấu hao theo từng hạng bệnh viện, chuyên khoa, đề xuất lộ trình từng bước tính khoản này vào giá dịch vụ khám chữa bệnh. Việc tính toán sẽ đảm bảo khả năng cân đối Quỹ Bảo hiểm y tế, khả năng chi trả của người bệnh, tình hình kinh tế xã hội. Phương án tăng này dự kiến áp dụng từ cuối năm 2025.
Theo Bộ Y tế, người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số, nhóm chính sách xã hội được bảo hiểm y tế thanh toán 100% nên không bị ảnh hưởng khi tăng giá dịch vụ khám chữa bệnh.
Những người có thẻ bảo hiểm y tế phải đồng chi trả 20% hoặc 5% thì "khoản giá tăng thêm không nhiều", họ có khả năng chi trả vì thu nhập tăng theo lương cơ sở.
Bộ Y tế cho rằng đối với đề xuất điều chỉnh giá dịch vụ khám chữa bệnh theo mức lương cơ sở 1,8 triệu đồng theo phương án dựa trên cơ sở danh mục kỹ thuật hiện hành, vẫn giữ nguyên cơ cấu giá và định mức đã ban hành và chỉ điều chỉnh tiền lương kết cấu vào giá theo mức lương cơ sở mới.
Đánh giá về tác động của tăng viện phí theo lương cơ sở, Bộ Y tế phân tích căn cứ số liệu về cơ cấu dịch vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2021 và 6 tháng đầu năm 2022 về kết quả quản lý và sử dụng quỹ bảo hiểm y tế.
Nếu thực hiện điều chỉnh tiền lương kết cấu vào giá theo mức lương cơ sở 1,8 triệu đồng thì tỉ lệ tăng bình quân của giá dịch vụ khám, chữa bệnh là 5%, chi quỹ bảo hiểm y tế tăng khoảng 2.700 tỉ đồng/năm.
Tuy nhiên, khi mức lương cơ sở tăng thì nguồn quỹ bảo hiểm y tế cũng sẽ tăng do mức đóng của người tham gia bảo hiểm y tế tăng. Đây là yếu tố Bộ Y tế cho rằng "không ảnh hưởng đến người dân", do trên 90% dân số đã có bảo hiểm y tế.
Nếu tính chi phí quản lý vào giá dịch vụ khám, chữa bệnh thì tỉ lệ tăng bình quân của giá dịch vụ khám chữa bệnh là 4%, chi quỹ bảo hiểm y tế tăng khoảng 2.180 tỉ đồng/năm.
Đối với tác động đến chỉ số CPI (chỉ số giá tiêu dùng), căn cứ ý kiến của Bộ Kế hoạch và Đầu tư theo ước tính của Tổng cục Thống kê, nếu giá dịch vụ tăng 10% sẽ tác động làm tăng chỉ số giá tiêu dùng chung 0,41 điểm phần trăm.
Theo Bộ Y tế, nếu tính cả chi phí tiền lương theo mức lương cơ sở 1,8 triệu đồng và chi phí quản lý vào giá thì giá dịch vụ khám, chữa bệnh tăng bình quân 9%, nên dự kiến tác động chỉ số tăng giá tiêu dùng chung dưới 0,41 điểm phần trăm.
Quỹ bảo hiểm y tế sẽ ảnh hưởng ra sao?
Về khả năng cân đối quỹ bảo hiểm y tế, Bộ Y tế cho hay nếu tính cả chi phí tiền lương theo mức lương cơ sở mới và chi phí quản lý, giá dịch vụ khám chữa bệnh sẽ tăng 9%.
Năm 2021, Quỹ Bảo hiểm y tế dư 14.368 tỉ đồng, lũy kế kết dư 50.300 tỉ đồng, có khả năng cân đối. Dự kiến, Quỹ Bảo hiểm y tế tăng 2.700 tỉ đồng mỗi năm, nằm trong khả năng cân đối.
Về đánh giá tác động với người tham gia bảo hiểm y tế, Bộ Y tế cho rằng người nghèo, đồng bào dân tộc thiếu số và các đối tượng chính sách vẫn được bảo hiểm y tế thanh toán 100% nên không bị ảnh hưởng.
Về phần đồng chi trả 20% của người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế, báo cáo của Bộ Y tế cho rằng với tỉ lệ tăng bình quân giá khám, chữa bệnh khi điều chỉnh mức lương cơ sở 1,8 triệu đồng là 5%, tính thêm chi phí quản lý là 4% thì phần đồng chi trả tăng thêm 9% (của 20% tổng giá dịch vụ) không nhiều, bên cạnh việc thu nhập của nhiều nhóm cư dân cũng tăng theo lương cơ sở.
