Bạn đọc hỏi: Tôi đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực Củ Chi (TP.HCM). Tôi đi khám bệnh tại đây, bỏ số tiền ứng trước cho đợt nhập viện là 5 triệu đồng, khi ra viện được hoàn lại 1,3 triệu đồng. Theo tôi tìm hiểu, chi phí phẫu thuật cho bệnh của tôi được bảo hiểm y tế chi trả, nhưng khi thanh toán ra viện tôi lại không được bảo hiểm y tế chi trả. Vậy mức hưởng bảo hiểm y tế tại nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu quy định ra sao?
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời:
Theo thông tin cung cấp, bạn đọc đã đến đúng nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu trên thẻ bảo hiểm y tế là Bệnh viện Đa khoa Khu vực Củ Chi. Như vậy, bạn đọc sẽ được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trong phạm vi và mức hưởng quy định trên thẻ bảo hiểm y tế của đợt điều trị nội trú để thực hiện dịch vụ kỹ thuật theo chỉ định của bác sĩ chuyên môn.
Tuy nhiên, do thông tin bạn cung cấp chưa đầy đủ nên cơ quan bảo hiểm xã hội không đủ căn cứ để trả lời vướng mắc, đề nghị bạn mang toàn bộ hồ sơ và các hóa đơn, chứng từ của lần điều trị nêu trên đến cơ quan bảo hiểm xã hội cấp huyện nơi cư trú để được xem xét và giải đáp vướng mắc.
