Những xét nghiệm của bệnh nhân trên chính máy móc đó cũng sẽ được bảo hiểm thanh toán thay vì đẩy về cho bệnh viện vì vướng quy định như trước.
Năm 2022, Bệnh viện Đà Nẵng có gần 40% các chỉ định xét nghiệm không được Bảo hiểm y tế thanh toán do vướng Nghị quyết 144.
Ông Lê Đức Nhân – Giám đốc Bệnh viện Đà Nẵng cho hay, theo quy định, những thiết bị đấu thầu sau ngày 5.11.2022 thì không được Bảo hiểm y tế thanh toán chi trả. Bệnh viện Đà Nẵng có gần 40-50% các xét nghiệm trong năm 2022 nằm trong những gói thầu này, đồng nghĩa với số tiền rất lớn không được thanh quyết toán.
Không chỉ vậy, Sở Y tế Đà Nẵng cho biết, các bệnh viện có thời gian rất khó khăn khi duy trì hoạt động xét nghiệm vì lo ngại cơ quan Bảo hiểm xã hội từ chối thanh toán tất cả các dịch vụ xét nghiệm cận lâm sàng thực hiện bằng máy do nhà thầu cung cấp (tài trợ, cho tặng) sau khi trúng thầu vật tư, hóa chất (theo kết quả lựa chọn nhà thầu đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt trong thời gian từ sau ngày 5.11.2022).
Trong khi thực tế, các hệ thống máy xét nghiệm tại các bệnh viện phần lớn là máy đặt của các công ty trúng thầu hóa chất, một số máy được cho tặng. Tất cả đều đang trong quá trình hoàn thiện hồ sơ để xin xác lập sở hữu toàn dân. Mà theo quy định, khi chưa chính thức xác lập thì máy móc buộc phải tạm hoạt động hoặc nếu dùng thì Bảo hiểm y tế không thanh toán.
Nay, khi Nghị quyết 30 được ban hành, vấn đề này gần như được giải quyết. Giám đốc Bệnh viện Đà Nẵng cho hay: “Hiện nay đa phần các xét nghiệm đã được hướng dẫn, giải quyết trong Nghị quyết 30, cụ thể là những gói thầu kí trước và sau ngày 5.11.2022 đều được hướng dẫn cách chi trả.
Bên cạnh đó, những xét nghiệm thực hiện trên máy móc thiết bị được cho tặng, tài trợ trong quá trình thực hiện xác lập sở hữu toàn dân, nếu hồ sơ đầy đủ hết thì cũng được thanh quyết toán. Đây là vướng mắc được tháo gỡ rất sát với thực tế, là nội dung tạo sự tích cực trong khám chữa bệnh trong thời gian tới” – ông Nhân nói.
Bởi, nếu trước đây, máy móc cho tặng muốn trở thành máy của bệnh viện thì phải xác lập sở hữu toàn dân, thủ tục bao gồm chứng nhận xuất xứ, hóa đơn mua sắm, phải chứng minh rằng máy móc này cần thiết điều trị bệnh nhân…. Sau khi đủ hồ sơ rồi, những máy móc trên phải có đơn vị thẩm định giá trị, trình các cấp phê duyệt.
“Tuy nhiên, cả quy trình này cần từ 4 đến 5 tháng, thậm chí kéo dài cả năm, mà máy móc không sử dụng vài tháng có thể xuống cấp, độ chính xác không còn.
Với Nghị quyết này, máy móc thiết bị chỉ cần đủ hồ sơ xác nhận là có thể sử dụng trên người bệnh, được Bảo hiểm y tế quyết toán. Như vậy máy móc không bị lãng phí và người bệnh được hưởng lợi khi được thăm khám kịp thời” – ông Nhân phân tích.
