Trong khoảng 1 tháng gần đây, các bệnh viện tuyến tỉnh miền Tây Nam Bộ (Bạc Liêu, Kiên Giang, Cần Thơ, Tiền Giang, Long An… ) đã tiếp nhận nhiều bệnh nhi bị tay chân miệng nhập viện trong tình trạng nặng, nguy kịch (độ 3, 4). Bệnh tay chân miệng khi trở nặng thì diễn tiến rất nhanh, nguy cơ tử vong cao, nhất là do Enterovirus 71 (EV71).
Đối với các bệnh viện ở xa thì việc chuyển viện bệnh nhi tay chân miệng nặng về bệnh viện tuyến cuối tại TP Hồ Chí Minh là không an toàn, nguy cơ tử vong cao trên đường chuyển bệnh. Mới đây, Khoa Nhi Bệnh viện đa khoa tỉnh Bạc Liêu đã cứu sống một bệnh nhi tay chân miệng nguy kịch (độ 4) do EV71, nhờ hội chẩn từ xa với Bệnh viện Nhi Đồng 1 TP Hồ Chí Minh, để được hướng dẫn xử trí và tiến hành kỹ thuật lọc máu cấp cứu cho bệnh nhi.
Bệnh nhi Nguyễn Phương Ng., (nữ, 23 tháng tuổi, ngụ tại TP Bạc Liêu), nhập viện vì sốt cao kèm giật mình chới với. Bé bệnh 2 ngày, ngày 1 sốt nhẹ, ăn kém hơn so với ngày thường, người nhà có cho bé uống hạ sốt, khi ngủ bé giật mình chới với trong đêm 3 lần.
Ngày 2, bé vẫn còn sốt nên người nhà đưa đi khám và nhập Bệnh viện đa khoa Bạc Liêu, được chẩn đoán bệnh tay chân miệng độ 2a. Sau nhập viện 2 giờ, bệnh nhi diễn tiến nặng sang độ 3 với giật mình nhiều, mạch nhanh và tăng huyết áp. Ngay lập tức, các bác sĩ đã điều trị đặc hiệu bằng thuốc Immunoglobulin, vận mạch, chống co giật. Tuy nhiên tình trạng không cải thiện, bé suy hô hấp nặng được đặt nội khí quản thở máy, sốt cao liên tục và rối loạn huyết động học với mạch nhanh 200 lần/phút, huyết áp thấp đe dọa tính mạng bệnh nhi.
Các bác sĩ Khoa Nhi lập tức hội chẩn từ xa với PGS. TS. Phạm Văn Quang, Trưởng Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Nhi Đồng 1 TP Hồ Chí Minh, để chuyển lên tuyến trên. Tuy nhiên, tình trạng bệnh nhi rất nặng, việc chuyển viện không an toàn nên đã hội chẩn từ xa, hướng dẫn cách xử trí và tiến hành kỹ thuật lọc máu cấp cứu cho bệnh nhi.
Đây là kỹ thuật chuyên sâu trong lĩnh vực Hồi sức cấp cứu Nhi đã được Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Nhi Đồng 1 chuyển giao cho các bác sĩ Khoa Nhi, Bệnh viện đa khoa Bạc Liêu. Lọc máu là phương pháp điều trị hiệu quả góp phần cứu sống nhiều bệnh nhi tay chân miệng nặng, nhưng đây là một kỹ thuật rất khó do bệnh nhi tay chân miệng thường là trẻ nhỏ (nhỏ tuổi, nhỏ ký) và tình trạng nặng nên dễ thất bại.
Qua hội chẩn từ xa, các bác sĩ Khoa Nhi đã thực hiện lọc máu thành công giúp ổn định sinh hiệu và cứu sống bệnh nhi. Sau hơn 2 tuần điều trị, bệnh nhi đã xuất viện khỏe mạnh, không di chứng thần kinh.
Cách đây khoảng 10 ngày, bệnh nhi Lê Thái A. (28 tháng tuổi) cũng bị tay chân miệng độ 4, phù phổi cấp đe dọa tính mạng, đã được các bác sĩ Khoa Nhi, Bệnh viện Bạc Liêu hội chẩn từ xa với bác sĩ Quang để tiến hành lọc máu cấp cứu. Rất may bệnh nhi đã qua cơn nguy kịch và đang dần hồi phục.
“Qua 2 trường hợp này, chúng tôi muốn nhắn nhủ đến các bậc phụ huynh cần chú ý là bệnh tay chân miệng đã bắt đầu vào mùa, đặc biệt có sự xuất hiện của EV71 là tác nhân thường gây bệnh tay chân miệng nặng, nguy cơ tử vong cao”, bác sĩ Quang cho biết thêm.
