Ngày 19.4, BS.CK II Lê Hoàng Minh - Giám đốc Bệnh viện Ung bướu TP.HCM - cho biết, các BS khoa Ngoại I của bệnh viện đã phẫu thuật thành công cứu sống một bệnh nhân ung thư buồng trứng khổng lồ chèn ép hô hấp.
BS.CK II Nguyễn Văn Tiến - Trưởng khoa Ngoại I, Bệnh viện Ung bướu TP.HCM - cho biết, chị Nguyễn Thị N.T (38 tuổi, huyện Củ Chi, TP.HCM) nhập viện với tình trạng khối bướu ổ bụng khổng lồ chèn ép gây khó thở nặng. Các BS kíp trực đã tiến hành sơ cứu và bệnh nhân bớt khó thở. Đến sáng ngày hôm sau, bệnh nhân trở nặng khó thở, không thể nằm mà chỉ có 1 tư thế ngồi, bụng to như cái trống, vòng bụng ngang 130 cm, dài từ xương mu đến hõm ức 70 cm, bè ra 2 bên hông, mật độ căng cứng như sắp vỡ.Lãnh đạo khoa xin ý kiến chỉ đạo của ban giám đốc bệnh viện và các BS tiến hành xét nghiệm khẩn và hội chẩn với các khoa tim mạch, hô hấp, huyết học, gây mê hồi sức… Các chuyên gia đánh giá, nguy cơ phẫu thuật rất cao và nhất là không thể gây mê được, thậm chí không thể gây tê tủy sống. Lúc này, bệnh nhân lên cơn khó thở, co kéo các cơ hô hấp phụ, vã mồ hôi, tay chân lạnh, mạch huyết áp bắt đầu thay đổi. Đánh giá bệnh nhân sắp tử vong do bướu chèn ép phổi (trên phim X-quang bướu đẩy phổi lên cao trên 3/4 phổi 2 bên), nên được sự đồng ý của ban giám đốc bệnh viện, BS.CK II Nguyễn Văn Tiến đã trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhân, bởi nếu không mổ giải áp thì bệnh nhân sẽ tử vong trong vòng vài giờ.
BS.CK II Nguyễn Văn Tiến chia sẻ: “Trong một phút bối rối, tôi được người chồng quyết định giao phó sinh mạng của vợ cho BS và được các bệnh nhân trong khoa Ngoại I cổ vũ và động viên cũng như được sự ủng hộ hết mình của Ban Giám đốc Bệnh viện Ung bướu TP.HCM và mời các BS chuyên khoa khác cùng hỗ trợ. Bệnh nhân được đưa lên phòng mổ trong tư thế ngồi thở dốc nên tôi quyết định gây tê tại chỗ và rạch da vào ổ bụng. Tôi nhanh chóng thám sát bướu, đánh giá đây là loại bướu đặc nhầy không có dịch. Việc tiến hành lấy bướu rất khó khăn. Sau hơn 2 giờ, chúng tôi lấy ra được khoảng 8kg bướu nhầy. Bệnh nhân dần dần tỉnh lại và bớt khó thở, gọi hiểu và biết đau”.
Sau khi chuyển hồi sức tích cực, bệnh nhân đã khỏe, hết khó thở và có thể nằm thẳng được. Sắp tới, chúng tôi sẽ hồi sức cho bệnh nhân và tiến hành mổ lớn để lấy hết khối bướu khổng lồ, dự kiến nặng gần 30kg.
 |
| Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Văn Tiến - Trưởng khoa Ngoại I, Bệnh viện Ung bướu TP.HCM - đang khám cho bệnh nhân bướu khồng lồ. |
Ung thư buồng trứng thường phát hiện muộn
BS.CK II Diệp Bảo Tuấn - Phó Giám đốc bệnh viện - cho biết, bệnh viện thường tiếp nhận những bệnh nhân bị ung bướu nặng, giai đoạn trễ, do bệnh nhân đến muộn hoặc do các bệnh viện tuyến dưới sau khi phẫu thuật thấy khối u to quá hoặc phức tạp quá thì họ đóng lại và chuyển lên. Có những ca mất máu rất nhiều phải truyền cả 6 lít máu, dùng cả trăm miếng gạc để thấm máu, huy động các khoa khác cùng tham gia phẫu thuật vì khối bướu đã xâm lấn nhiều cơ quan nội tạng khác, ca phẫu thuật căng thẳng nhiều giờ. Bệnh nhân đến trễ khiến cho việc điều trị khó hơn, thời gian điều trị lâu hơn và chi phí tốn kém hơn, tình trạng di căn và tái phát cũng cao.BS.CK II Nguyễn Văn Tiến cho biết: “Ung thư buồng trứng là một loại ung thư có thể gặp từ trẻ nhỏ 9-10 tuổi đến các bà cụ 70-80 tuổi, bệnh có tỷ lệ tử vong cao nhất trong tất cả các ung thư phụ khoa. Bệnh ung thư buồng trứng thường gặp nhất là độ tuổi tiền mãn kinh. Mỗi tuần, khoa Ngoại I tiếp và lấy khối u ra là xong, các BS phải cắt bỏ khối u và những chỗ bị xấm lấn, đặc biệt các khối bướu nằm trong ổ bụng thì rất dễ lan rộng và xâm lấn các cơ quan quan trọng xung quanh, gây nguy hiểm tính mạng. Phẫu thuật lớn đôi khi phải cắt bỏ ruột, bọng đái, mở hậu môn nhân tạo hoặc đường niệu ra da vĩnh viễn, ảnh hưởng nghiêm trọng tới chất lượng sống, trong khi bệnh vẫn có thể tái phát hoặc di căn xa.
Trong khi đó, bệnh nhân bị ung thư phụ khoa nói chung và ung thư buồng trứng hay bị chuyển lòng vòng qua nhiều bệnh viện mới đến nên lại càng trễ hơn. Bình thường, nếu bệnh ở giai đoạn sớm thì ca mổ chỉ mất 60 -90 phút nhưng ở giai đoạn trễ thì thời gian mổ kéo dài hơn và cuộc mổ rất khó khăn, rất nguy hiểm.
BS.CKII Lê Hoàng Minh - Phó Chủ tịch Hội Ung thư Việt Nam, kiêm Giám đốc Bệnh viện Ung bướu TP.HCM - trăn trở: “Chỉ riêng 1 năm qua, khoa Ngoại I, Bệnh viện Ung bướu TP.HCM đã phẫu thuật cho khoảng chục bướu khổng lồ, có cân nặng từ 19kg đến 40kg/bệnh nhân. Hầu như họ đều là những bệnh nhân có hoàn cảnh khó khăn. Một mình đội ngũ thầy thuốc chúng tôi làm sao có thể giúp hết tất cả các bệnh nhân ung thư được. Cần có sự giúp đỡ của các ban ngành đoàn thể như đoàn thanh niên, hội liên hiệp phụ nữ, chính quyền địa phương… cùng chung tay, phát hiện người bệnh sớm để tạo điều kiện cho họ được chữa trị sớm”.
