Bệnh nhân nam 35 tuổi nhập viện trong tình trạng dương vật to về chu vi đặc biệt ở phần ngoại vi, quy đầu dương vật bình thường, không chảy máu niệu đạo, không lệch trục, siêu âm không phát hiện vết rách bao trắng vật hang 2 bên hay tổn thương ở vật xốp - niệu đạo, tụ máu dưới da dương vật mức độ nhiều.
Theo lời kể của bệnh nhân, 2 tháng nay không quan hệ tình dục với vợ do mới mổ sỏi thận. Mới đây, trong quá trình giao hợp bệnh nhân phủ nhận không có “cú va chạm mạnh” tuy nhiên, người vợ có phàn nàn đau sau quan hệ.
Tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, sau khi khám lâm sàng và thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị chấn thương dương vật gây rách tĩnh mạch lưng dương vật khi đang quan hệ tình dục. Dương vật sưng, nề, bầm tím, biến dạng. Tuy nhiên không ảnh đến chức năng tiểu tiện.
Quá trình phẫu thuật kiểm tra thấy sự toàn vẹn của cân sâu, niệu đạo và vật hang hai bên, tại mặt lưng thân dương vật có một đoạn tĩnh mạch nông rách, máu tụ vào lớp cân nông dưới da.
Sau 30 phút phẫu thuật, bệnh nhân được khâu cầm máu, lấy máu tụ phục hồi giải phẫu dương vật. Băng ép dương vật, sonde niệu đạo được duy trì liên tục để giảm nề cầm máu trong 5 ngày. Khối máu tụ giảm đi sau vài ngày và phục hồi hết vết bầm tím sau 2 tuần. Bệnh nhân có thể quan hệ tình dục lại sau 1 tháng và không có biểu hiện rối loạn cương dương.
Ths.Bs Nghiêm Trung Hưng, khoa Nam học – Bệnh viện Tung ương Quân đội 108 cho biết, rách tĩnh mạch nông dương vật do chấn thương khi dương vật đang cương cứng đặc biệt hay gặp khi mới bắt đầu quan hệ tình dục, chấn thương gây rách tĩnh mạch tụ máu dương vật, khi kích thước khối máu tụ lớn làm bệnh nhân đau, nhiễm khuẩn dương vật hoặc gây tiểu khó do chèn ép.
Bệnh thường bị chẩn đoán nhầm với gãy dương vật, tuy nhiên thông thường gãy dương vật bệnh nhân thường nghe thấy tiếng “bộp” ở dương vật sau đó đau, biến dạng và mềm rất nhanh, đôi khi kèm theo tiểu máu, tiểu khó nếu có tổn thương niệu đạo kèm theo trong khi rách tĩnh mạch nông lại không có.
Điều trị bằng phẫu thuật giúp khâu buộc tĩnh mạch tổn thương, lấy máu tụ và chẩn đoán phân biệt với các tổn thương khác ở dương vật. Theo một số nghiên cứu tiên lượng sau phẫu thuật rất tốt, dương vật thường phục hồi hoàn toàn và không để lại di chứng.
Bệnh nhân nên quan hệ tình dục an toàn. Nếu có bất kì biến đổi bất thường dương vật sau quan hệ cần đến ngay các bệnh viện có chuyên khoa để được khám, tư vấn và xử lí kịp thời.
