Bệnh nhân C.T.H.D (50 tuổi, ngụ tại Cà Mau) cách đây 15 năm, bụng luôn trong tình trạng báng bụng (tức cương cứng, khó chịu). Sau đó, cứ cách 3-5 năm bệnh nhân D. lại nhập viện một lần ở nhiều bệnh viện khác nhau, nhưng chỉ được một thời gian sau các triệu chứng khó chịu lại quay trở lại, không điều trị dứt điểm.
Lần cuối cùng ngày 21.2.2023, bệnh nhân D. nhập Bệnh viện Lê Văn Thịnh TPHCM trong tình trạng bụng báng, kèm nôn ói, tiêu chảy, bụng ấn đau khắp bụng, mức độ vừa, không đề kháng, nhập khoa Nội Tổng Hợp với chẩn đoán viêm dạ dày.
Bệnh nhân D. được làm các xét nghiệm như sinh hoá máu, hình ảnh học (Siêu âm, CT Scan), được chọc dịch màng bụng phân tích, nuôi cấy, PCR lao. Kèm theo đó được điều trị ban đầu với kháng sinh, giảm đau, kháng tiết dạ dày, chống viêm ruột.
Theo bác sĩ Đặng Ngọc Tuyên, Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Lê Văn Thịnh (TPHCM), vì bệnh nhân có triệu chứng bị báng bụng mà có nhiều nguyên nhân nên phải tiến hành nhiều xét nghiệm về lao, ung thư, ký sinh trùng… tìm nguyên nhân. Bên cạnh đó, người bệnh có nhiều yếu tố gây nhiễu thông tin, bệnh cảnh lâm sàng đặc biệt. Thông tin các đợt điều trị trước được bệnh nhân cung cấp khá rời rạc vì đã lâu.
Cách đây 4 năm bà D. cũng đã từng nhập Bệnh viện Lê Văn Thịnh cho thấy, 4 năm trước, bà Dung đã phẫu thuật nội soi thám sát ổ bụng sinh thiết, cắt túi mật, xét nghiệm có giun đũa chó. Các bác sĩ không loại trừ nguyên nhân bà bị tái phát ký sinh trùng này dẫn đến báng bụng, nôn ói.
Đúng như nghi vấn, ngày 3.3, kết quả xét nghiệm kí sinh trùng xác nhận bệnh nhân dương tính với giun đũa chó (Toxocara Canis). Nhờ vậy, bác sĩ tiến hành phối hợp điều trị kháng viêm và thuốc điều trị giun đũa chó theo phác đồ của Bộ Y tế. Tình trạng người bệnh tốt lên nhanh chóng và xuất viện sau hơn 2 tuần.
Theo bác sĩ Tuyên, đây là tình trạng ký sinh trùng lạc chỗ và rất hiếm gặp. Người nhiễm bệnh giun đũa chó có thể do ăn rau sống chưa được rửa sạch, hoặc lây qua đường phân – miệng. Nếu ký sinh trùng lạc vào não, người bệnh có thể bị viêm não, viêm màng não, hoặc ký sinh ở tim gây viêm cơ tim, tràn dịch tim…
