Bạn đọc hỏi: Tôi đóng bảo hiểm y tế ở quê Ninh Thuận (tuyến huyện), vậy tôi sinh con ở Bệnh viện Từ Dũ (TP.HCM), khi sinh không có giấy chuyển viện có được hưởng chế độ bảo hiểm y tế không?
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời:
Theo quy định tại Điểm b Khoản 3 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế, kể từ ngày 1.1.2021, người tham gia tự đi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại bệnh viện tuyến tỉnh thì được hưởng 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi quỹ bảo hiểm y tế và mức hưởng quy định trên thẻ bảo hiểm y tế, không được thanh toán đối với chi phí điều trị ngoại trú.
Như vậy, trường hợp bạn đọc đăng ký ban đầu tại cơ sở y tế tuyến huyện nhưng tự đến Bệnh viện Từ Dũ (cơ sở tuyến tỉnh) để sinh con – điều trị nội trú thì vẫn được hưởng 100% trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế và mức hưởng quy định trên thẻ bảo hiểm y tế của bạn.
Tuy nhiên bạn đọc không được miễn đồng chi trả chi phí khám chữa bệnh (nếu có) và phần chi phí cùng chi trả khi đi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Bệnh viện Từ Dũ không được xác định là điều kiện để cấp Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm.
