Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội trả lời:
Tại khoản 3 Điều 2 Luật Bảo hiểm y tế quy định Quỹ Bảo hiểm y tế là quỹ tài chính được hình thành từ nguồn đóng bảo hiểm y tế và các nguồn thu hợp pháp khác, được sử dụng để chi trả chi phí khám chữa bệnh cho người tham gia bảo hiểm y tế, chi phí quản lý bộ máy của tổ chức bảo hiểm y tế và những khoản chi phí hợp pháp khác liên quan đến bảo hiểm y tế.
Tại khoản 1 Điều 21 Luật Bảo hiểm y tế quy định người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế chi trả các chi phí: Khám chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con và vận chuyển người bệnh…
Mặt khác, theo quy định tại khoản 3 Điều 23 Luật Bảo hiểm y tế chi phí khám sức khỏe không thuộc phạm vi chi trả của Quỹ Bảo hiểm y tế.
Căn cứ các quy định nêu trên, trường hợp bạn đọc muốn thực hiện các dịch vụ tầm soát ung thư, chụp MRI ... theo yêu cầu mà không theo chỉ định điều trị của bác sĩ sẽ không được hưởng chế độ bảo hiểm y tế.
