Người có thẻ BHYT đi khám chữa bệnh tại tuyến huyện không cần giấy chuyển tuyến vẫn được BHYT thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo phạm vi mức hưởng.
Xem xét bỏ quy định bắt buộc phải có giấy chuyển viện đối với một số bệnh viện khu vực của tỉnh đóng trên địa bàn của huyện (bệnh viện hạng 2) nhằm giảm gây phiền hà cho bệnh nhân.
Theo Bộ Y tế, hiện nay, chính sách thông tuyến khám bệnh, chữa bệnh BHYT đã được quy định rõ ràng tại Luật BHYT. Chính sách này nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho người dân có thẻ BHYT khi có nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh ở tuyến trên, đồng thời đảm bảo quản lý Quỹ BHYT một cách hiệu quả.
Theo quy định tại điểm c khoản 3 Điều 22 Luật BHYT người có thẻ BHYT tự đi khám bệnh, chữa bệnh không cần giấy chuyển tuyến vẫn được Quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo phạm vi mức hưởng khi đi khám bệnh, chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện trên phạm vi cả nước.
Ngoài ra, theo quy định tại khoản 6 Điều 22 Luật BHYT, người tham gia BHYT khi tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến tại các cơ sở khám, chữa bệnh tuyến tỉnh cũng được Quỹ BHYT chi trả chi phí điều trị nội trú theo phạm vi, mức hưởng.
Kiến nghị của người dân về việc bỏ quy định bắt buộc phải có giấy chuyển viện đối với các bệnh viện khu vực của tỉnh đóng trên địa bàn huyện, tức là cho phép người tham gia BHYT được thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại các bệnh viện này mà không cần giấy chuyển viện, là một đề xuất có thể giúp giảm bớt phiền hà cho bệnh nhân.
Tuy nhiên, việc này cũng cần được xem xét kỹ lưỡng để tránh tình trạng quá tải cho các bệnh viện tỉnh, đồng thời đảm bảo tính khả thi và hiệu quả trong quản lý Quỹ BHYT.
