Người bệnh được hưởng lợi
Bà Nguyễn Thị Lan (55 tuổi, Thanh Xuân, Hà Nội) vừa đi vừa cười nói vui vẻ từ phòng nội soi dạ dày ra ai cũng ngạc nhiên vì mỗi lần nội soi dạ dày có khi là nỗi ám ảnh cả đời với người bệnh. Bà Lan cho biết, trước kia chưa từng được nội soi tại BV này nên không biết lại dễ chịu thế này. Bà có bảo hiểm y tế ở phường Khương Mai, quận Thanh Xuân, Hà Nội khi biết thẻ của mình được thông tuyến tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc, khám trái tuyến được chi trả như đúng tuyến thì rất mừng. Con trai đã đưa tôi đến đây nội soi dạ dày, cơ sở vật chất rất tốt, máy móc hiện đại, bác sĩ nhẹ nhàng, nội soi xong mà tôi không có cảm giác sợ hãi như các lần trước ở nơi khác. Đặc biệt có bảo hiểm nên chi phí không đáng kể. Giờ tôi sẽ lên đây khám thường xuyên.
TS.BS Nguyễn Phạm Yến Nhi, Giám đốc Bệnh viện cho biết, trong gần 1 thập kỷ hoạt động, Bệnh viện đã đón tiếp hàng triệu lượt khách hàng và được đánh giá là bệnh viện tư nhân có lượng khách dẫn đầu Hà Nội. Người bệnh ngày càng tăng, nhưng chỉ 1/10 trong đó khi đến khám có bảo hiểm y tế đúng tuyến. Những khách hàng còn lại đều tự nguyện chi trả. Họ tin tưởng dịch vụ y tế của bv và chấp nhận không dùng đến quyền lợi bảo hiểm y tế đúng tuyến của mình ở cơ sở y tế khác. Dù rất cảm kích trước sự tin tưởng của khách hàng dành cho thương hiệu, nhưng BV luôn trăn trở làm sao để khách hàng vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm chính đáng.
Xoá tư duy lối mòn về khám bệnh dùng bảo hiểm y tế
Suy nghĩ về khám bệnh sử dụng bảo hiểm y tế là phức tạp, là nhiều thủ tục, là chờ đợi đã trở thành lối mòn trong suy nghĩ của nhiều người dân mặc dù ích lợi của thẻ bảo hiểm y tế ngày càng được nhà nước chú trọng mở rộng. Lý do có lẽ xuất phát từ sự quá tải ở một số bệnh viện lớn dẫn đến phải vận hành song song 2 khu khám bệnh là khám bảo hiểm y tế và khám tự nguyện. Nếu khám tự nguyện, thời gian khám sẽ nhanh hơn vì ít người hơn, nhưng không được bảo hiểm chi trả. Còn khám bảo hiểm y tế thì cần các giấy tờ, giấy chuyển tuyến, và có thể phải chờ đợi lâu hơn để đến lượt khám.
Nhờ có chính sách thông tuyến của nhà nước, cơ sở 2 của Hệ thống Y tế đã chính thức được thông tuyến bảo hiểm y tế từ giữa tháng 7.2019. Hàng triệu khách hàng đang có thẻ bảo hiểm y tế không đăng ký ban đầu tại BV cũng được hưởng quyền lợi như đúng tuyến khi đến khám tại cơ sở 2. Những trường hợp không thuộc phạm vi dịch vụ của cơ sở 2 sẽ được chuyển tuyến thực hiện tại cơ sở 1. Hệ thống y tế sẽ áp dụng chi trả bảo hiểm y tế trái tuyến cho khách hàng như đúng tuyến theo đúng quy định thông tuyến của Bảo hiểm y tế.
625 cơ sở y tế tuyến quận, huyện, xã, phường, y tế cơ quan tại Hà Nội được thông tuyến trực tiếp với cơ sở 2 của Hệ thống y tế. Và hơn 12.000 cơ sở y tế tuyến huyện trở xuống trên khắp cả nước được áp dụng chính sách thông tuyến với các thủ tục theo Nghị định của Chính Phủ. Đây là cơ hội lớn dành cho bất kỳ ai đang có nhu cầu sử dụng dịch vụ y tế chất lượng cao mà vẫn được bảo hiểm y tế chi trả!
Lễ công bố thông tuyến bảo hiểm y tế diễn ra vào ngày 28.7 tại cơ sở 2 số 216 Trần Duy Hưng, Hà Nội sẽ mang lại cho khách hàng những thông tin hữu ích, thiết thực về quyền lợi bảo hiểm y tế của mỗi người. Khách tham dự được hỏi đáp trực tiếp với chuyên gia về bảo hiểm y tế. Đặc biệt, trong ngày 28.7, Hệ thống y tế triển khai chương trình ưu đãi kép cực kỳ hấp dẫn. Tất cả khách hàng khám hoặc đăng ký khám trong ngày ngoài được hưởng bảo hiểm y tế trái tuyến như đúng tuyến theo quyền lợi, thì phần chi phí khách hàng đồng chi trả sau khi đã giảm trừ bảo hiểm y tế sẽ được áp dụng giảm giá đến 50% tùy từng dịch vụ.
