Bệnh nhân S lớn lên cùng với khối u toàn bộ bên ngực phải và lưng. Khối u phát triển theo tuổi và ngày càng to.
Cách đây hơn 20 năm, bố mẹ có đưa người bệnh lên bệnh viện tỉnh để mổ nhưng khi phẫu thuật khối u chảy máu quá nhiều nên phải đóng lại. Gia đình đành chấp nhận đưa con về và hy vọng chung sống với u. Nhưng khối u quái ác càng ngày càng lớn thêm, to hơn cả phần ngực và lưng của bệnh nhân mà vẫn không dừng lại.
Gần đây, S không may bị va nhẹ vào mạng sườn, khối u ngay lập tức sưng to căng tức. Gia đình đưa S lên bệnh viện địa phương để cấp cứu. Do máu trong u chảy ra nhiều, các bác sĩ chỉ có thể nhét vào đó hơn 20 miếng gạc to để cầm máu, sau đó băng ép chặt lại để chuyển Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cấp cứu trong tình trạng nặng.
Theo PGS.TS Nguyễn Hồng Hà, Trưởng khoa Phẫu thuật Hàm mặt, Tạo hình và Thẩm mỹ, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức: "Người bệnh vào viện trong tình trạng lơ mơ, nhợt nhạt sốc mất máu nặng, toàn thân đã xuất hiện dấu hiệu suy gan suy thận. Khối u chiếm hết toàn bộ phần ngực lưng bên phải, căng bóng chỉ dọa vỡ tung ra. Khi sờ vào khối u cũng nóng hơn bình thường 1 đến 2 độ chứng tỏ trong khối u có sự tăng sinh mạch máu rất lớn, đó là lý do cứ mở khối u ra máu cứ chảy ra không cầm được trong những lần mổ ở tuyến dưới".
Khi đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, người bệnh được chuyển ngay vào khu hồi sức cấp cứu. Qua thăm khám lâm sàng các bác sĩ chẩn đoán anh S bị chứng bệnh u xơ thần kinh. U đã bị vỡ bên trong gây tình trang chảy máu trong khối u, nếu vỡ ra ngoài sẽ ngay lập tức nguy hiểm đến tính mạng.
Người bệnh được chỉ định làm xét nghiệm cận lâm sàng, chụp chiếu chẩn đoán hình ảnh đánh giá mức độ tình hình khối u và sức khỏe bệnh nhân. Các kỹ thuật viên cũng rất kinh ngạc khi thấy u khổng lồ vùng ngực lưng này còn to hơn cả phần ngực lưng lành lặn còn lại của bệnh nhân. Nguy hiểm hơn nữa là hình ảnh chụp mạch cho thấy bên trong khối u dày đặc các mạch máu to như ngón tay chạy ngoằn ngoèo. Do tính chất khối u, các mạch máu này không còn khả năng đàn hồi chun giãn, nên 1 khi bị vỡ ra rất khó cầm máu.
PGS.TS Nguyễn Hồng Hà cho biết thêm, khó khăn đặt ra ở đây là khối u quá to chiếm quá nửa cơ thể của bệnh nhân. Ngoài ra, khối u dày đặc mạch máu đang vỡ và chảy máu bên trong, nếu chậm trễ phẫu thuật người bệnh có thể chết vì mất máu hoặc suy gan suy thận. Bên cạnh đó, nếu phẫu thuật trong tình trạng này mà cố gắng cắt hết u trong một lần phẫu thuật có thể người bệnh cũng sẽ không qua khỏi và tử vong trên bàn mổ.
Các bác sĩ đã quyết định phải tiến hành phẫu thuật theo nhiều giai đoạn ít nhất là hai lần. Lần đầu sẽ cắt khối u vùng ngực của bệnh nhân để tạm thời cầm máu, tạo điều kiện để các bác sỹ gây mê hồi sức cho toàn trạng người bệnh khá hơn, thoát khỏi tình trạng suy gan suy thận. Nếu như bệnh nhân có thể bình phục được sau lần mổ thứ nhất thì sẽ tiến hành cắt tiếp khối u vùng lưng để giải quyết phần lớn khối u.
Khó khăn rất lớn nữa đó là khối u tăng sinh mạch máu rất nhiều, chảy máu dữ dội trong mổ. Do trước mổ các bác sĩ chẩn đoán hình ảnh đã phải tiến hành nút bớt các mạch máu.
Kíp phẫu thuật huy động gần 10 phẫu thuật viên và 20 nhân viên, bác sĩ khu mổ và gây mê hồi sức. Sau 2 lần phẫu thuật, mỗi lần 6 đến 7 tiếng, các bác sĩ đã cắt được hầu hết khối u vùng lưng và ngực, tổng cộng khoảng 23 kg. Tổng lượng máu phải truyền cho bệnh nhân là hơn 5 lít.
Sau 2 lần phẫu thuật hiện bệnh nhân đã trở về gần như người bình thường. Các phần vết thương đang trong quá trình liền sẹo. Phần u sưng to hay nóng giàu mạch máu đã không còn trên cơ thể. Bệnh nhân có thể trở lại cuộc sống sinh hoạt nhẹ nhàng và thoải mái, nhanh nhẹn hơn nhiều so với trước mổ.
