Sarcoma mô mềm (Soft tissue sarcoma) là một nhóm khối u hiếm gặp và không đồng nhất, phát sinh trong các mô liên kết có nguồn gốc phôi từ tế bào trung mô.
Loại ung thư này có thể phát triển trong các mô mềm như mỡ, cơ, dây thần kinh, mô xơ, mạch máu hoặc mô da sâu.
Chúng cũng có thể được tìm thấy ở bất cứ bộ phận nào của cơ thể, tuy nhiên phổ biến nhất thường ở vùng cánh tay, chân, vùng thân, đầu, cổ, các cơ quan nội tạng và khoang sau phúc mạc.
Tại Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu - Bệnh viện Bạch Mai có 1 ca lâm sàng bệnh nhân được các bác sĩ chẩn đoán sarcoma không định loại.
Bệnh nhân Đ.T.N (75 tuổi) đi khám do thấy bụng to nhanh kèm đau bụng âm ỉ, liên tục, uống kém, đại tiểu tiện bình thường.
Bệnh nhân cho biết có sút 4kg/tháng. Tại bệnh viện tỉnh, bệnh nhân siêu âm ổ bụng có hình ảnh khối u lớn ổ bụng, được chuyển tới Bệnh viện Bạch Mai.
Khi vào viện, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, đau khắp bụng, căng chướng (bụng to tương đương thai 8 tháng trong thời gian 2 tuần), lệch trái, ấn mềm.
Các bác sĩ Trung tâm Y học hạt nhân và ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai cho biết: Chẩn đoán sơ bộ cho thấy bệnh nhân có u lớn sau phúc mạc trái theo dõi sarcoma.
Bệnh nhân đã được hội chẩn hội đồng chuyên môn và có chỉ định phẫu thuật cắt khối u.
PGS.TS Phạm Cẩm Phương - Giám đốc Trung tâm Y học hạt nhân và ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai cho hay: Quá trình mổ nhận thấy khối u rất lớn từ thượng vị đến tiểu khung (20x35cm), xâm lấn nhiều vào thành bụng, các quai ruột non và mạc nối lớn tạo thành khối dính chắc, khó phẫu tích, tổ chức trong u mủn nát, hoại tử, chảy nhiều dịch đen, thối.
Mạc treo ruột non có nhiều nốt di căn, một phần ruột non chui vào khối u không thể phẫu tích được, các quai đại tràng không bị xâm lấn, không bị tổn thương.
Lấy một phần u làm sinh thiết tức thì, kết quả sarcoma độ ác tính cao chưa rõ nguồn gốc.
Bệnh nhân được tiến hành bóc u, cắt đoạn cuối ruột non, để lại khoảng 2,1m ruột non, đưa đầu trên ra làm hậu môn nhân tạo, đóng đầu dưới sát gốc manh tràng.
Sau phẫu thuật bệnh nhân được tiếp tục chăm sóc hỗ trợ và điều trị nội khoa.
