Theo bác sĩ Lê Võ Minh Hương - Bệnh viện Từ Dũ TPHCM, tình trạng sảy thai tái phát hay còn gọi là sảy thai liên tiếp là khi người mẹ bị sảy thai tự nhiên từ 2-3 lần trở lên. Nghĩa là, thai ngừng tiến triển và được tống xuất khỏi buồng tử cung trước 24 tuần hoặc cân nặng của thai dưới 500g.
Các nguyên nhân có thể gây nên tình trạng sảy thai liên tiếp gồm: bất thường nhiễm sắc thể, bất thường cấu trúc tử cung, rối loạn nội tiết ở người mẹ, hội chứng kháng Phospholipid (rối loạn tự miễn đặc biệt).
Một số nguyên nhân cũng được cho là có liên quan với tình trạng sảy thai liên tiếp như các rối loạn huyết khối di truyền, nhiễm khuẩn, môi trường độc hại (khói thuốc lá, hóa chất, tia xạ, uống nhiều rượu, caffeine)
Một trường hợp sảy thai liên tiếp có thể do nhiều nguyên nhân phối hợp gây ra. Tuy nhiên, với các xét nghiệm trong điều kiện y học hiện tại, khoảng 50% các cặp đôi sảy thai liên tiếp vẫn không tìm được nguyên nhân.
Để dự phòng sảy thai ở lần mang thai kế tiếp, bác sĩ Hương khuyến cáo trước khi mang thai, người mẹ nên được điều trị ổn định các bệnh lý toàn thân nếu có, đặc biệt là đái tháo đường, suy giáp và tăng Prolactin máu. Điều trị các nhiễm trùng mạn tính như viêm nội mạc tử cung nếu có.
Bổ sung acid folic 400-1.000 ug/ngày từ trước mang thai từ 1-3 tháng cho thấy có giảm nguy cơ sảy thai ở những trường hợp không tìm thấy nguyên nhân.
Bên cạnh đó, hạn chế tiếp xúc với môi trường độc hại như khói thuốc lá, hóa chất, tia xạ; kiêng rượu và caffeine. Giảm cân hoặc tăng cân để đạt mức cân nặng lí tưởng. Tránh tập thể dục cường độ cao thường xuyên.
Ngoài ra, tư vấn di truyền trước mang thai rất quan trọng nếu cặp vợ chồng lớn tuổi bị sảy thai liên tiếp hoặc có bất thường trên nhiễm sắc thể đồ hoặc cùng mang gen bệnh lý như Thalassemia. Thụ tinh trong ống nghiệm với xét nghiệm chẩn đoán tiền làm tổ có thể giúp lựa chọn những phôi thai không có bất thường gen hoặc nhiễm sắc thể.
Với các bất thường cấu trúc tử cung, nên được phẫu thuật để loại bỏ hoặc sửa chữa trước khi mang thai lại.
Sau khi mang thai, các cặp đôi cần tuân thủ theo phác đồ điều trị dự phòng nguyên nhân nếu có. Thai kì sau sảy thai liên tiếp nên được theo dõi tại các bệnh viện chuyên khoa sản với các chuyên gia về thai kì nguy cơ cao.
Đáng chú ý là tỉ lệ mang thai thành công lần tới rất cao nếu bạn được can thiệp phù hợp. Thậm chí, ở những trường hợp không tìm thấy nguyên nhân, ngay cả sau 4-5 lần sảy thai, vẫn có hơn 50% cơ hội mang thai thành công.
