Xem xét tạm dừng hoặc chấm dứt hợp đồng với cơ sở có hành vi gian lận BHYT

Quang Hiếu |

Theo Chỉ thị số 13/CT-UBND của Chủ tịch UBND tỉnh Bắc Ninh, để kịp thời chấn chỉnh, khắc phục tình trạng nợ BHXH, BHYT, BH thất nghiệp, đảm bảo quyền lợi hợp pháp chính đáng của NLĐ, tạo môi trường sản xuất kinh doanh công bằng, lành mạnh, Chủ tịch UBND tỉnh yêu cầu Sở LĐTBXH phối hợp với BHXH tỉnh, UBND các huyện, thị xã, thành phố tiến hành thanh tra, kiểm tra và xử lý các DN vi phạm chính sách, pháp luật về BHXH, Luật Việc làm và Luật An toàn vệ sinh lao động.

UBND tỉnh Bắc Ninh yêu cầu Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở y tế thực hiện nghiêm túc quy trình KCB, kịp thời phát hiện và xử lý các trường hợp mượn thẻ BHYT của người khác khi đi KCB. Phối hợp với BHXH tỉnh tiến hành thanh tra, kiểm tra việc tổ chức thực hiện công tác KCB BHYT, đặc biệt là việc cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH và thanh toán chi phí KCB BHYT của các cơ sở y tế. Đồng thời, thực hiện quản lý, sử dụng quỹ BHYT và dự toán chi phí KCB BHYT được giao theo thẩm quyền. Thực hiện tốt việc quan trắc môi trường lao động, khám sức khoẻ định kỳ, khám phát hiện bệnh nghề nghiệp cho NLĐ và đảm bảo tốt công tác an toàn vệ sinh thực phẩm.

Cùng với đó, xem xét, kịp thời tạm dừng hoặc chấm dứt hợp đồng KCB BHYT với các cơ sở có hành vi gian lận BHYT. Đẩy mạnh việc sử dụng căn cước công dân gắn chip, sử dụng hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng BHXH số (VssID) thay cho thẻ BHYT giấy khi đi KCB; thực hiện đúng quy trình, quy định việc cấp Giấy ra viện và Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH, nhằm đảm bảo quyền lợi của người bệnh theo quy định của pháp luật.

UBND tỉnh Bắc Ninh chỉ đạo BHXH tỉnh thường xuyên kiểm tra việc trích nộp BHXH, BHYT, BH thất nghiệp và việc thanh toán các chế độ BHXH tại các đơn vị SDLĐ. Công khai rộng rãi các đơn vị, DN chậm đóng, trốn đóng BHXH, BHYT, BH thất nghiệp trên các phương tiện thông tin đại chúng.

Quang Hiếu
TIN LIÊN QUAN

Giá khám bệnh, ngày giường BHYT tăng khoảng 10%

Lệ Hà |

Bộ Y tế vừa ban hành Thông tư 22 quy định thống nhất giá dịch vụ khám, chữa bệnh BHYT giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc và hướng dẫn áp dụng thanh toán chi phí khám chữa bệnh trong một số trường hợp đặc biệt.
Theo đó, giá dịch vụ khám bệnh BHYT bệnh viện hạng đặc biệt và hạng I là 42.100 đồng, bệnh viện hạng II 37.500 đồng, bệnh viện hạng III 33.200 đồng, bệnh viện hạng IV và trạm y tế xã là 30.100 đồng. So với mức quy định cũ, mức giá này tăng khoảng 10%. Riêng chi phí hội chẩn để xác định ca bệnh khó (chuyên gia/ca; chỉ áp dụng đối với trường hợp mời chuyên gia đơn vị khác đến hội chẩn tại cơ sở khám, chữa bệnh) vẫn giữ nguyên là 200.000 đồng.

Những giấy tờ cần mang theo khi đi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Hà Lê |

Căn cứ theo Luật Bảo hiểm y tế (BHYT), Nghị định 75, khi đi khám bệnh, chữa bệnh, người tham gia BHYT có thể lựa chọn xuất trình thẻ BHYT có ảnh hoặc căn cước công dân.

Mức hưởng bảo hiểm y tế khi khám chữa bệnh không đúng tuyến

MINH HÀ - THU THỦY |

Khoản 3 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế (BHYT) 2008 (sửa đổi, bổ sung năm 2014) quy định mức hưởng BHYT khi khám chữa bệnh không đúng tuyến. Trong đó, trường hợp người có thẻ BHYT tự đi khám bệnh, chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến trung ương được thanh toán 40% chi phí điều trị nội trú.

Những thay đổi quan trọng về bảo hiểm y tế có hiệu lực từ tháng 12.2023

Nhóm PV |

Chính phủ đã ban hành Nghị định số 75/2023/NĐ-CP có hiệu lực từ ngày 3.12.2023, sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành của Luật Bảo hiểm y tế. Để thông tin chi tiết tới quý vị độc giả các quy định về bảo hiểm y tế, chúng tôi có cuộc trò chuyện với bà Dương Thị Minh Châu - Trưởng phòng Truyền thông BHXH TP Hà Nội.

5 điểm mới về chính sách bảo hiểm y tế

Hà Lê |

5 điểm mới về chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) tại Nghị định 75/2023/NĐ-CP theo hướng tăng quyền lợi cho người tham gia BHYT, quy định về thủ tục khám chữa bệnh BHYT thuận lợi hơn, thay đổi cơ chế thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT giữa cơ sở y tế và cơ quan BHXH...

Quảng Ninh đầu tư bệnh viện 5 sao hơn 4.000 tỉ đồng bên bờ vịnh Hạ Long

Nguyễn Hùng |

Quảng Ninh - Sở Y tế Quảng Ninh đang phối hợp với các đơn vị liên quan xây dựng hồ sơ, thủ tục trình tỉnh Quảng Ninh phê duyệt chủ trương xây dựng Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh cơ sở 2 tại phường Hồng Hà và Hà Tu, TP.Hạ Long.

Lợi ích của đoàn viên là phần thưởng cao quý nhất

Vân Nam |

Với vai trò là thủ lĩnh Công đoàn tại doanh nghiệp hoạt động trong đơn vị chăm sóc sức khỏe cho nhân dân, những năm qua, bác sĩ Nguyễn Đình Thính, Chủ tịch Công đoàn Bệnh viện Đa khoa Quang Khởi (Nghệ An) đã phát huy tốt vai trò của người chăm lo, đại diện, bảo vệ quyền và lợi ích hợp pháp chính đáng của người lao động trong doanh nghiệp. Không những thế, anh còn tham mưu cho Ban lãnh đạo bệnh viện xây dựng nhiều chương trình kí kết, hợp tác, các chương trình an sinh xã hội đem lại nhiều giá trị cho nhiều người. Bác sĩ Nguyễn Đình Thính đã vinh dự được bầu là đại biểu tham dự Đại hội Công đoàn Việt Nam lần thứ XIII.

VĐV bóng chuyền Nguyệt Anh: Có cơ hội xuất ngoại sẽ tới Thái Lan

NHÓM PV |

Chủ công Phạm Thị Nguyệt Anh của câu lạc bộ BTL Thông tin và tuyển bóng chuyền nữ Việt Nam cho biết, nếu có cơ hội xuất ngoại sẽ tới thi đấu tại Thái Lan. Trong chương trình Góc nhìn thể thao số 138 Nguyệt Anh đã có những chia sẻ về mục tiêu của cá nhân.

Giá khám bệnh, ngày giường BHYT tăng khoảng 10%

Lệ Hà |

Bộ Y tế vừa ban hành Thông tư 22 quy định thống nhất giá dịch vụ khám, chữa bệnh BHYT giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc và hướng dẫn áp dụng thanh toán chi phí khám chữa bệnh trong một số trường hợp đặc biệt.
Theo đó, giá dịch vụ khám bệnh BHYT bệnh viện hạng đặc biệt và hạng I là 42.100 đồng, bệnh viện hạng II 37.500 đồng, bệnh viện hạng III 33.200 đồng, bệnh viện hạng IV và trạm y tế xã là 30.100 đồng. So với mức quy định cũ, mức giá này tăng khoảng 10%. Riêng chi phí hội chẩn để xác định ca bệnh khó (chuyên gia/ca; chỉ áp dụng đối với trường hợp mời chuyên gia đơn vị khác đến hội chẩn tại cơ sở khám, chữa bệnh) vẫn giữ nguyên là 200.000 đồng.

Những giấy tờ cần mang theo khi đi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Hà Lê |

Căn cứ theo Luật Bảo hiểm y tế (BHYT), Nghị định 75, khi đi khám bệnh, chữa bệnh, người tham gia BHYT có thể lựa chọn xuất trình thẻ BHYT có ảnh hoặc căn cước công dân.

Mức hưởng bảo hiểm y tế khi khám chữa bệnh không đúng tuyến

MINH HÀ - THU THỦY |

Khoản 3 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế (BHYT) 2008 (sửa đổi, bổ sung năm 2014) quy định mức hưởng BHYT khi khám chữa bệnh không đúng tuyến. Trong đó, trường hợp người có thẻ BHYT tự đi khám bệnh, chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến trung ương được thanh toán 40% chi phí điều trị nội trú.

Những thay đổi quan trọng về bảo hiểm y tế có hiệu lực từ tháng 12.2023

Nhóm PV |

Chính phủ đã ban hành Nghị định số 75/2023/NĐ-CP có hiệu lực từ ngày 3.12.2023, sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành của Luật Bảo hiểm y tế. Để thông tin chi tiết tới quý vị độc giả các quy định về bảo hiểm y tế, chúng tôi có cuộc trò chuyện với bà Dương Thị Minh Châu - Trưởng phòng Truyền thông BHXH TP Hà Nội.

5 điểm mới về chính sách bảo hiểm y tế

Hà Lê |

5 điểm mới về chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) tại Nghị định 75/2023/NĐ-CP theo hướng tăng quyền lợi cho người tham gia BHYT, quy định về thủ tục khám chữa bệnh BHYT thuận lợi hơn, thay đổi cơ chế thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT giữa cơ sở y tế và cơ quan BHXH...