Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời:
Theo quy định tại Luật Bảo hiểm y tế, để được hưởng đầy đủ quyền lợi khi đi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, đề nghị bố của bạn đi khám, chữa bệnh tại nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu ghi trên thẻ bảo hiểm y tế và thực hiện đầy đủ thủ tục khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (xuất trình thẻ bảo hiểm y tế và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh).
Trường hợp vượt quá khả năng chuyên môn của cơ sở khám, chữa bệnh thì cơ sở khám, chữa bệnh sẽ hướng dẫn và chuyển tuyến khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế cho ông theo quy định.
Trường hợp bố của bạn đọc tự đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến tại Bệnh viện 175 (là bệnh viện tuyến Trung ương) và có thực hiện đầy đủ thủ tục khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (xuất trình thẻ bảo hiểm y tế và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) thì Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả 40% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của Quỹ bảo hiểm y tế và mức hưởng ghi trên thẻ của ông.
Trường hợp chỉ khám, chữa bệnh ngoại trú thì không được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả chi phí khám, chữa bệnh.
