Ông H.V.T, 63 tuổi (Long An) cho biết, ông bị tai nạn chấn thương hàm mặt được điều trị phục hồi ổn định ở bệnh viện tỉnh. Gần đây bỗng nhiên mắt trái mờ dần rồi không nhìn thấy gì. Qua thăm khám cho thấy, thị lực mắt trái sáng tối, mắt phải 6/10.
Bác sĩ nghi ngờ tình trạng mất thị lực do dây thần kinh mắt bị chèn ép nên bệnh nhân được chỉ định chụp cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ, kết quả mũi xoang có khối đậm độ đồng nhất ở vùng xoang sàng sau trái, giãn rộng thành xoang chèn ép gây hủy xương giấy và nền sọ. Khối u lan vào đỉnh hốc mắt, chèn ép thần kinh thị giác gây mù mắt.
“Để cứu thị lực cho bệnh nhân, cách duy nhất là phải phẫu thuật lấy khối u nhầy để giải áp đỉnh hốc mắt. Tuy nhiên, trường hợp này, tiên lượng phục hồi hoàn toàn thị lực rất khó vì bệnh nhân đến bệnh viện quá trễ”, ThS.BS.CKII Trần Thị Thúy Hằng – Trưởng khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP Hồ Chí Minh cho biết.
Bệnh nhân được phẫu thuật qua nội soi mũi xoang, dưới gây mê toàn thân. Các tế bào xoang nằm ở phía trước và kế cận đã được bác sĩ phẫu thuật khéo léo làm sạch để khối u nhầy bộc lộ rõ. Khi mở vỏ bao khối u, dịch nhầy đục chảy ra, khối u được cắt mở rộng tối đa và gọn gàng nhất nhằm tránh nguy cơ tái phát. Bệnh nhân ổn định xuất viện sau 3 ngày điều trị.
Ông T. cho biết, bản thân cũng nghĩ đến khả năng mù mắt trái có liên quan đến chấn thương hàm mặt mấy tháng trước, nhưng không nghĩ chấn thương có thể hình thành một khối u nhầy.
Bác sĩ Thúy Hằng cho biết, u nhầy xoang là một khối phồng giãn rộng trong lòng xoang, kích thước tăng chậm. Bệnh nhân thường có triệu chứng khi u chèn ép cơ quan kế cận như hốc mắt và nền sọ. Phần lớn u nhầy xoang thường biểu hiện triệu chứng ở mắt như gây phù nề, thị lực kém dần hoặc mù. Vì thế, bệnh nhân thường nghĩ gặp vấn đề ở mắt mà không biết nguyên nhân gốc do các bất thường vùng mũi xoang.
Thăm khám và điều trị không đúng chuyên khoa nên bệnh không được giải quyết triệt để. Nhầm lẫn trong chẩn đoán triệu chứng cũng dẫn đến chủ quan, chậm trễ, khiến người bệnh mất đi cơ hội được điều trị sớm, phục hồi thị lực hoàn toàn. Hệ quả là mù mắt vĩnh viễn hoặc nghiêm trọng hơn, u nhầy chèn ép gây viêm các tổ chức nội sọ còn dẫn đến các biến chứng vô cùng nguy hiểm, có thể đe dọa tính mạng như viêm màng não, áp xe não…
