Y tế TP.HCM lý giải vì sao vẫn chủ lực test COVID-19 bằng Realtime RT-PCR

TPHCM chú trọng phương pháp Realtime RT-PCR

Tại họp báo cung cấp thông tin về công tác phòng, chống dịch COVID-19 trên địa bàn thành phố, phóng viên nhiều cơ quan báo chí đã đặt câu hỏi xoay quanh việc dù Bộ Y tế khuyến cáo TPHCM nên sử dụng test nhanh thay cho phương pháp Realtime RT-PCR trong tầm soát COVID-19 diện rộng nhưng TPHCM vẫn chủ lực sử dụng phương pháp Realtime RT-PCR. Nguyên nhân tại sao lại như vậy?.

Trả lời câu hỏi này, bác sĩ Nguyễn Hữu Hưng - Phó Giám đốc Sở Y tế TPHCM - cho biết: Hiện nay, xét nghiệm sinh học phân tử realtime RT-PCR và test nhanh kháng nguyên virus SARS-CoV-2 là 2 phương pháp đã được Bộ Y tế cho phép thực hiện để chẩn đoán COVID-19. Cả 2 phương án này đều phải được thực hiện bởi nhân viên y tế.

Thực tế, các bệnh viện của TPHCM cũng đã triển khai biện pháp này, khi có trường hợp nghi ngờ thì song song làm Realtime RT-PCR luôn.

Ngành Y tế có thể tập huấn cho cán bộ y tế tại các doanh nghiệp thực hiện test nhanh. Tại TPHCM, ngành Y tế cũng đã triển khai phương pháp test nhanh đối với Công ty PouYuen. Trong một nội dung tập huấn với doanh nghiệp, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TPHCM (HCDC) cũng đã có tập huấn để có thể sử dụng test nhanh chủ động đánh giá nguy cơ đối với đơn vị của mình.

Ông Hưng cũng nhấn mạnh về kỹ thuật lấy mẫu quyết định tính chính xác. Test nhanh có ưu thế về thời gian nhưng khả năng chính xác thì không bằng phương pháp Realtime RT-PCR. Ngành Y tế đang triển khai song song cả 2 phương pháp này.

Tuỳ thuộc vào từng trường hợp để sử dụng

Bổ sung thêm, bác sĩ Nguyễn Trí Dũng - Giám đốc HCDC - cho hay, đối với làm xét nghiệm test nhanh được thực hiện theo Quyết định 2022 của Bộ Y tế.

Theo ông Dũng, xét nghiệm không chỉ đơn thuần dựa vào kết quả cho ra mà còn là độ nhạy, độ đặc hiệu và tính tiên đoán của phương pháp. Cho nên Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo đối với những nơi đang có dịch bệnh lây lan rộng, tỉ lệ mắc bệnh khá cao trong ở cộng đồng như đợt vừa rồi ở Bắc Ninh, Bắc Giang thì việc test nhanh giá trị tiên đoán, độ nhạy rất cao. Ngược lại, nếu giám sát ở nơi có tỉ lệ thấp, giá trị tiên đoán, độ nhạy không cao.

Đến nay, HCDC đã triển khai test nhanh cho 24 trung tâm y tế quận huyện, bệnh viện đa khoa tuyến quận huyện, ở những khu cách ly tập trung khi có người dân đến khám sàng lọc và có những dấu hiệu nghi ngờ.

Sau khi test nhanh có kết quả dương tính cũng phải thử lại bằng phương pháp Realtime RT-PCR.

Đánh giá hiệu quả khi triển khai phương pháp test nhanh tại Công ty PouYuen vừa qua, ông Dũng nói rằng, tính về thời gian thì rất tốt nhưng về giá trị kinh tế thì tuỳ từng tình huống. Một test nhanh hiện nay có giá trị khoảng 200.000 đồng, nhưng làm mẫu gộp phương pháp Realtime RT-PCR thì có thể 1 gộp 10. Thậm chí, Bộ Y tế cho gộp 16 thì phương pháp Realtime RT-PCR rẻ hơn.

Ông Dũng cho hay, sử dụng phương pháp nào còn phụ thuộc vào chỉ định có đúng không. Test nhanh tràn lan ở những vị trí không được khuyến cáo có thể lại là lãng phí, lại cho là có lợi ích nhóm, có tiêu cực.

“Chúng tôi đang rất vất vả để chạy cho từng mẫu xét nghiệm, chạy để làm sao có kết quả nhanh nhất, để làm tốt nhất. Ra một chỉ định để làm thì phải làm sao cho tốt nhất, hiệu quả nhất” - ông Dũng chia sẻ, đồng thời cho biết, sắp tới, giả dụ có chùm ca bệnh lớn thì chắc chắn sẽ sử dụng đến phương pháp test nhanh nhiều hơn.