Xuất huyết tiêu hóa nặng do loét dạ dày ở trẻ mắc COVID-19

Thanh Chân |

TPHCM - Virus SARS-CoV-2 có thể tấn công đường tiêu hóa gây nôn ói, đau bụng, đầy hơi, viêm loét, xuất huyết tiêu hóa. Vừa qua, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố đã cấp cứu kịp thời trẻ xuất huyết tiêu hóa nặng do viêm loét dạ dày tá tràng trên nền nhiễm COVID-19.

Xuất huyết tiêu hóa nặng do loét dạ dày ở trẻ mắc COVID-19

Đơn cử trường hợp bệnh nhi N.T.L (13 tuổi, nữ, Cần Thơ) được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TPHCM) trong tình trạng lờ đờ, da niêm nhợt nhạt, mạch nhẹ chi mát lạnh, nhịp tim nhanh 130 lần/phút, huyết áp tụt, ói ra máu đỏ tươi, tiêu phân đen.

Chỉ số hồng cầu trong máu rất thấp. Các xét nghiệm SARS-CoV-2 qua test nhanh và PCR đều cho kết quả dương tính.

Khai thác bệnh sử ghi nhận trẻ bệnh 5 ngày, ngày 1-3 sốt, đau họng, ngày 4-5 trẻ bớt sốt, đau bụng vùng thượng vị, nôn ra máu nên nhập viện địa phương sơ cứu, chuyển Bệnh viện Nhi đồng Thành phố. Tiền sử không ghi nhận đau bụng hay viêm loét dạ dày trước đó.

Bệnh nhi T.L được chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa nặng nghi do viêm loét dạ dày tá tràng trên nền nhiễm COVID-19. Trẻ được xử trí hỗ trợ hô hấp, truyền dịch chống sốc, truyền máu 1.200ml, huyết tương tươi đông lạnh 300ml, tiểu cầu đậm đặc 6 đơn vị, điều chỉnh rối loạn điện giải toan kiềm.

Hội chẩn khoa tiêu hóa, ngoại khoa, tiến hành nội soi cấp cứu ghi nhận ổ loét chảy máu rỉ rả ở vùng tâm vị, phình vị của dạ dày nên được tiến hành cầm máu vị trí chảy máu ổ loét tâm vị phình vị bằng adrenaline.

Sau đó, bệnh nhi được chuyển khoa hồi sức ngoại điều trị tiếp, được thở máy, sử dụng thuốc kháng virus, thuốc giảm tiết dịch vị, kháng sinh. Kết quả sau 1 tuần điều trị, trẻ cai được máy thở, tỉnh táo, không ói, uống được sữa, tiêu phân vàng, kết quả RT PCR SARS-CoV-2 âm tính sau 14 ngày.

Lưu ý khi trẻ sốt kèm ói, đau bụng tiêu chảy

Theo bác sĩ Nguyễn Minh Tiến - Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, các nghiên cứu cho thấy virus SARS-CoV-2 không chỉ xâm nhập vào tế bào đường hô hấp thông qua thụ thể men chuyển 2 (ACE2) mà còn xâm nhập vào tế bào đường tiêu hóa.

Nguyên nhân là do thụ thể ACE2 không chỉ biểu hiện ở các mô đường hô hấp, tim mạch, gan, thận, tụy, mà cũng có nhiều trong hệ thống đường tiêu hóa gồm thực quản, dạ dày, tá tràng, hỗng tràng, hồi tràng, manh tràng và ruột già. Việc này làm cho virus SARS-CoV-2 có thể tấn công đường tiêu hóa gây viêm loét xuất huyết, cũng như gây mất cân bằng nội môi đường tiêu hóa đặc biệt là hệ vi sinh đường ruột, gây triệu chứng nôn ói, đau bụng, đầy hơi, táo bón, xuất huyết tiêu hóa.

"Phụ huynh lưu ý khi trẻ sốt kèm ói, đau bụng tiêu chảy… đưa trẻ đến cơ sở y tế có chuyên khoa nhi để được thăm khám, định bệnh chính xác và điều trị thích hợp"- bác sĩ Nguyễn Minh Tiến khuyến cáo.

Thanh Chân
TIN LIÊN QUAN

Trẻ tiêm vaccine COVID-19 thì sau bao lâu được tiêm vaccine khác?

Huyên Nguyễn |

Bạn đọc Nguyễn Như Thuỷ (Bình Thạnh, TPHCM) băn khoăn sau khi tiêm vaccine COVID-19 thì bao lâu sau trẻ sẽ được tiêm vaccine khác như cúm mùa, phế cầu, viêm não Nhật Bản, não mô cầu,… hoặc ngược lại tiêm những vaccine này bao lâu thì tiêm được vaccine COVID-19.

Nhiều trẻ nhập viện do viêm da cơ địa nặng

Thanh Chân |

TPHCM - Bệnh viện Da Liễu TPHCM tiếp nhận nhiều trường hợp trẻ bị viêm da cơ địa đến khám, trong đó có nhiều trường hợp viêm da cơ địa bội nhiễm.

Cần Thơ: Cứu sống bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa nguy kịch

ÁNH NHIÊN |

Cần Thơ - Ngày 1.11 thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết: Các bác sĩ nhiều chuyên khoa của bệnh viện đã phối hợp cứu sống bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa trên do rò động mạch chủ ngực – thực quản rất nguy kịch. Đây là bệnh lý rất hiếm gặp, khó chẩn đoán, nguy cơ tử vong rất cao nếu không phẫu thuật kịp thời, cũng là ca bệnh đầu tiên được chẩn đoán và phẫu thuật cấp cứu tại bệnh viện.

PODCAST: Giờ thứ 9 – Sự giả dối mà tôi căm ghét (phần 2)

Nhóm PV |

Giờ thứ 9 - Ai rồi cũng cảm thấy vai trò, trách nhiệm của những người chủ gia đình lớn đến thế nào trong việc duy trì cuộc hôn nhân mà chúng ta đã tự nguyên lựa chọn một cách êm ấm, hạnh phúc. Đừng tự chà đạp, hủy hoại tổ ấm mà chúng ta từng dành trọn tâm huyết, sức lực vun vén, dựng xây...

Giá dầu cao kỷ lục, ngư dân “mệt mỏi” trụ với nghề

TRẦN TUẤN |

HÀ TĨNH - Giá dầu cao kỷ lục từ trước đến nay ở mức hơn 30.000 đồng/lít khiến nhiều ngư dân “mệt mỏi” ra khơi trong tình trạng lấy công làm lãi, thậm chí thua lỗ chẳng bù lại tiền dầu, phí tổn.

Làm rõ nguyên nhân tử vong của tài xế bỏ xe Santafe trên cầu Thăng Long

PHẠM ĐÔNG |

Hà Nội - Cơ quan Công an xác định thi thể được phát hiện ở chân cầu Nhật Tân sáng 27.6 là anh P.K.H. - tài xế bỏ lại xe Santafe trên cầu Thăng Long (Hà Nội).

Nổ khí độc làm hàng trăm người thương vong ở Jordan

Ngọc Vân |

Vụ nổ khí độc kinh hoàng ở Jordan làm ít nhất 13 người chết và 250 người khác bị thương.

64% công nhân lao động có nhu cầu mua, thuê mua nhà ở xã hội

PHƯƠNG NGÂN |

Ban Đô thị HĐND TPHCM đã tổ chức khảo sát  trực tuyến về nhu cầu nhà ở của CNLĐ (từ 12.4 - 17.4.2022). Kết quả thu được từ 40.950 mẫu khảo sát: Có 64% công nhân, lao động có nhu cầu mua, thuê mua nhà ở xã hội. Mức lương trung bình mỗi tháng từ 6 - 7 triệu đồng, người lao động TPHCM phải chắt bóp chi tiêu cho cuộc sống hằng ngày, do đó, rất cần có chính sách hỗ trợ để họ có cơ hội tiếp cận được nhà ở giá rẻ.

Trẻ tiêm vaccine COVID-19 thì sau bao lâu được tiêm vaccine khác?

Huyên Nguyễn |

Bạn đọc Nguyễn Như Thuỷ (Bình Thạnh, TPHCM) băn khoăn sau khi tiêm vaccine COVID-19 thì bao lâu sau trẻ sẽ được tiêm vaccine khác như cúm mùa, phế cầu, viêm não Nhật Bản, não mô cầu,… hoặc ngược lại tiêm những vaccine này bao lâu thì tiêm được vaccine COVID-19.

Nhiều trẻ nhập viện do viêm da cơ địa nặng

Thanh Chân |

TPHCM - Bệnh viện Da Liễu TPHCM tiếp nhận nhiều trường hợp trẻ bị viêm da cơ địa đến khám, trong đó có nhiều trường hợp viêm da cơ địa bội nhiễm.

Cần Thơ: Cứu sống bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa nguy kịch

ÁNH NHIÊN |

Cần Thơ - Ngày 1.11 thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết: Các bác sĩ nhiều chuyên khoa của bệnh viện đã phối hợp cứu sống bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa trên do rò động mạch chủ ngực – thực quản rất nguy kịch. Đây là bệnh lý rất hiếm gặp, khó chẩn đoán, nguy cơ tử vong rất cao nếu không phẫu thuật kịp thời, cũng là ca bệnh đầu tiên được chẩn đoán và phẫu thuật cấp cứu tại bệnh viện.