Tiêm trộn 2 vaccine COVID-19 khác nhau có an toàn và hiệu quả hay không?

TS. Nguyễn Đăng Mạnh, ThS. Phạm Văn Chung - Viện Lâm sàng các bệnh Truyền nhiễm – Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 |

Theo các bác sĩ của Viện Lâm sàng các bệnh Truyền nhiễm - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, kết hợp tiêm một số vaccine COVID-19 có vẻ an toàn và tạo ra phản ứng miễn dịch mạnh mẽ. Tuy nhiên, điều này có thể không đúng với tất cả các loại vaccine được Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) chấp thuận. 

Kết hợp các chế phẩm vaccine COVID-19, tức là mũi đầu tiên tiêm một loại vaccine, mũi thứ hai lại tiêm loại vaccine khác.

Cơ sở khoa học và thực tiễn

Các nghiên cứu gần đây từ một số quốc gia đã chỉ ra rằng tiêm vaccine AstraZeneca ở liều đầu tiên và vaccine Pfizer ở liều thứ hai có thể tạo ra phản ứng miễn dịch mạnh mẽ. Lượng kháng thể sinh ra tương đương tiêm 2 mũi vaccine Pfizer. Tuy nhiên, sự kết hợp này cũng có thể gây ra nhiều tác dụng phụ hơn.

Ở Mỹ, các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra để xem liệu kết hợp vaccine có thể được sử dụng làm mũi tiêm nhắc lại ở người lớn đã được tiêm chủng đầy đủ hay không. Pháp và Đức đã đưa ra lời khuyên ủng hộ tiêm trộn vaccine trong một số trường hợp, bởi vì các chính phủ đó không còn khuyến nghị sử dụng vaccine AstraZeneca cho một số nhóm tuổi nhất định.

Canada, Phần Lan, Pháp, Na Uy, Thụy Điển, Tây Ban Nha và Hàn Quốc cũng đã cho phép sử dụng một loại vaccine khác cho liều thứ hai nếu liều đầu tiên được tiêm là AstraZeneca.

Nghiên cứu của Combivacs ở Tây Ban Nha cho thấy những người được tiêm liều đầu tiên của vaccine AstraZeneca và liều thứ hai của vaccine Pfizer có phản ứng mạnh hơn so với những bệnh nhân được tiêm hai liều AstraZeneca.

Trong khi đó, một nghiên cứu của thử nghiệm Com-Cov của Oxford Vaccine Group cho thấy những người được tiêm các loại vaccine hỗn hợp có tác dụng phụ nghiêm trọng hơn. Nghiên cứu vẫn chưa xác định tác động của việc trộn vaccine lên hệ thống miễn dịch.

AstraZeneca hiện đang nghiên cứu xem liệu liều đầu tiên của họ và liều thứ hai của vaccine Sputnik V có thể giúp tăng cường phản ứng miễn dịch hay không. Các nhà sản xuất vaccine Sinovac và Sinopharm gần đây đã thông báo rằng họ đang xem xét nghiên cứu về việc kết hợp các loại vaccine đó với vaccine của các công ty khác.

Việc kết hợp vaccine đã được kiểm nghiệm và phê duyệt có thể giúp giảm bớt áp lực chuỗi cung ứng, tăng cường phản ứng của hệ thống miễn dịch, cung cấp khả năng miễn dịch rộng hơn, giảm sự xuất hiện của các biến thể mới, đồng thời tạo ra sự bảo vệ mạnh mẽ hơn và lâu dài hơn. Một lần nữa, điều này phụ thuộc vào sự kết hợp cụ thể và việc trộn vaccine không được phê duyệt có thể dẫn đến các tác động tiêu cực đến sức khỏe hoặc giảm hiệu quả.

Việc trộn vaccine từ các nhà sản xuất khác nhau cho các bệnh cụ thể đã được thực hiện trước đây đối với bệnh cúm, viêm gan A và các bệnh khác. Đôi khi lựa chọn này phải được thực hiện do nguồn cung cấp hạn chế, sự chậm trễ trong sản xuất, dữ liệu gần đây về các tác dụng phụ cần được điều tra.

Một số quan điểm chính thống hiện nay

Bộ Y tế Việt Nam khuyến cáo, những người đã tiêm mũi 1 vaccine nào thì tốt nhất tiêm mũi 2 bằng vaccine đó. Trong trường hợp nguồn vaccine hạn chế, có thể phối hợp bằng cách tiêm mũi 2 vaccine do Pfizer sản xuất cho người đã tiêm mũi 1 bằng vaccine do AstraZeneca sản xuất nếu người được tiêm chủng đồng ý. Khoảng cách giữa hai mũi tiêm là 8-12 tuần. Không sử dụng vaccine do Moderna sản xuất hoặc các loại vaccine khác để tiêm mũi 2 cho người đã tiêm mũi 1 bằng vaccine AstraZeneca.

Những người đã tiêm vaccine do Sinopharm, Pfizer, Moderna, SputnikV sản xuất mũi thứ 1 thì mũi thứ 2 chỉ tiêm vaccine cùng loại. Khoảng cách giữa hai mũi theo hướng dẫn của nhà sản xuất.

Canada cho phép phối hợp vaccine nếu nguồn cung bị hạn chế, khi người được tiêm khó có thể được tiêm liều thứ hai cùng loại với liều thứ nhất, hoặc nếu họ đã tiêm mũi đầu với vaccine của AstraZeneca.

Cơ quan Phòng ngừa và kiểm soát dịch bệnh ở Mỹ mới cho phép phối hợp vaccine của Pfizer và Moderna với nhau và chỉ áp dụng cho các trường hợp ngoại lệ, chẳng hạn thiếu vaccine hoặc khi người được tiêm không nhớ trước đây mình đã tiêm loại nào. Hai loại này sử dụng chung một công nghệ.

TS. Nguyễn Đăng Mạnh, ThS. Phạm Văn Chung - Viện Lâm sàng các bệnh Truyền nhiễm – Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
TIN LIÊN QUAN

Ứng dụng Sổ sức khỏe điện tử bất ngờ được đánh giá 5 sao và 1 sao cao nhất

THẢO ANH |

Sau một thời gian sử dụng Sổ sức khoẻ điện tử, nhiều người phàn nàn ứng dụng này có mục tiêu tốt song vận hành còn nhiều "sạn". Một số tài khoản cho biết dù họ đã tiêm vaccine COVID-19 nhưng không được cập nhật, ngược lại có những người chưa được tiêm lại có tên trong danh sách đã tiêm. 

Chi tiết về vaccine COVID-19 Nano Covax được xem xét cấp phép khẩn cấp

Nhóm PV |

Nanocovax là vaccine COVID-19 của Việt Nam, do Công ty Nanogen nghiên cứu, phát triển, đang thử nghiệm lâm sàng giai đoạn ba trên 13.000 người. Hiện vaccine này đang được Hội đồng Đạo đức trong nghiên cứu y sinh học Quốc gia và Hội đồng tư vấn cấp giấy đăng ký lưu hành thuốc, nguyên liệu làm thuốc, Bộ Y tế xem xét cấp phép khẩn cấp. 

Có cần thiết đo huyết áp sàng lọc trước khi tiêm vaccine COVID-19?

THẢO ANH - ĐỨC THIỆN |

Theo bác sĩ Trương Hữu Khanh (Bệnh viện Nhi đồng I, TPHCM), không cần thiết đo huyết áp, đếm mạch cho những người bình thường, người không có tiền sử cao huyết áp trước khi tiêm vaccine COVID-19. Chỉ nên sàng lọc nhiệt độ trước khi tiêm, những người đang sốt không nên tiêm vaccine. Điều này sẽ làm hạn chế nguy cơ lây nhiễm, giảm thủ tục và đẩy nhanh tiến độ tiêm.

Tỉ số World Cup: Điểm mặt ứng viên danh hiệu Vua phá lưới

NHÓM PV |

Bản tin Tỉ số World Cup ngày 8.12 sẽ cập nhật danh sách cầu thủ ghi bàn World Cup 2022 tính đến thời điểm trước vòng tứ kết. 

Bình Định: Di dời khẩn cấp gần 20 hộ dân trong đêm do sạt lở bờ biển

Hoài Luân |

Bình Định - Mưa lớn kèm theo sóng biển liên tục giật mạnh, xô thẳng vào bờ, khiến gần 20 hộ dân sống sát bờ biển phải di dời khẩn cấp ngay trong đêm. 

Đón xem hiện tượng thiên văn kỳ thú trăng lạnh và sao Hỏa đêm nay

Khánh Minh |

"Trăng lạnh" sẽ tỏa sáng rực rỡ trên bầu trời đêm 8.12, cùng với hiện tượng thiên văn kỳ thú khi sao Hỏa, trái đất và mặt trời sẽ thẳng hàng.

Thái Bình: Khỉ nuôi sổng chuồng tấn công trẻ em, đánh chết chó

TRUNG DU |

Theo một số người dân xã Tự Tân (huyện Vũ Thư, tỉnh Thái Bình), con khỉ nuôi bị sổng đã tấn công khiến một trẻ nhỏ bị thương vùng da đầu, một con chó phốc cũng đã bị khỉ đánh chết.

Hà Nội chốt tăng trưởng 7% năm 2023, thu nhập đầu người đạt 150 triệu đồng

PHẠM ĐÔNG |

HĐND Thành phố Hà Nội thông qua 22 chỉ tiêu chủ yếu phát triển kinh tế - xã hội năm 2023, trong đó GRDP tăng khoảng 7,0%; GRDP/người khoảng 150 triệu đồng.

Ứng dụng Sổ sức khỏe điện tử bất ngờ được đánh giá 5 sao và 1 sao cao nhất

THẢO ANH |

Sau một thời gian sử dụng Sổ sức khoẻ điện tử, nhiều người phàn nàn ứng dụng này có mục tiêu tốt song vận hành còn nhiều "sạn". Một số tài khoản cho biết dù họ đã tiêm vaccine COVID-19 nhưng không được cập nhật, ngược lại có những người chưa được tiêm lại có tên trong danh sách đã tiêm. 

Chi tiết về vaccine COVID-19 Nano Covax được xem xét cấp phép khẩn cấp

Nhóm PV |

Nanocovax là vaccine COVID-19 của Việt Nam, do Công ty Nanogen nghiên cứu, phát triển, đang thử nghiệm lâm sàng giai đoạn ba trên 13.000 người. Hiện vaccine này đang được Hội đồng Đạo đức trong nghiên cứu y sinh học Quốc gia và Hội đồng tư vấn cấp giấy đăng ký lưu hành thuốc, nguyên liệu làm thuốc, Bộ Y tế xem xét cấp phép khẩn cấp. 

Có cần thiết đo huyết áp sàng lọc trước khi tiêm vaccine COVID-19?

THẢO ANH - ĐỨC THIỆN |

Theo bác sĩ Trương Hữu Khanh (Bệnh viện Nhi đồng I, TPHCM), không cần thiết đo huyết áp, đếm mạch cho những người bình thường, người không có tiền sử cao huyết áp trước khi tiêm vaccine COVID-19. Chỉ nên sàng lọc nhiệt độ trước khi tiêm, những người đang sốt không nên tiêm vaccine. Điều này sẽ làm hạn chế nguy cơ lây nhiễm, giảm thủ tục và đẩy nhanh tiến độ tiêm.