Mắc bệnh nặng kèm mắc COVID-19, suýt chết vì chần chừ đi khám
Ngày 6.3, Ths.Bs Bùi Trung Nghĩa, khoa Phẫu thuật Ung bướu đã phẫu thuật cho trường hợp bệnh nhân là cụ N.T.L. (90, Bắc Ninh) với chẩn đoán viêm phúc mạc do U đại tràng lên vỡ. Bệnh nhân vào viện sau khi đau bụng 3 ngày.
Chia sẻ về ca bệnh này, bác sĩ Nghĩa cho biết do tình trạng xét nghiệm đã dương tính với COVID-19 nên gia đình chần chừ. Tại bệnh viện tuyến tỉnh, do tình trạng nặng nghi ngờ viêm phúc mạc kèm xét nghiệm dương tính với COVID-19, vượt quá khả năng bệnh viện nên bệnh nhân được chuyển đến bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.
Ngay trong đêm bệnh nhân đã được phẫu thuật lau rửa ổ bụng, cắt đại tràng phải kèm khối u. Sau mổ bệnh nhân tình trạng ổn định được tiếp tục theo dõi điều trị tại bệnh viện.
Trong tua trực của Bs. Tào Minh Châu ngày 8.3, khoa Phẫu thuật Cấp cứu Tiêu hóa đã khám và phẫu thuật cho người bệnh lớn tuổi khác là cụ V.T.T (78 tuổi, Hà Nam) có tiền sử cắt tử cung đã trên 40 năm, nhiều lần đau bụng trên rốn song cũng ít khi đi khám do ngại.
"Lần gần đây cụ đau bụng nhiều ngày, kèm sốt, nôn. Đúng lúc lại xét nghiệm dương tính với COVID-19 khiến gia đình lo ngại. Hình ảnh chụp X-quang cho thấy sỏi ở đoạn cổ túi mật 24mm, ngoài ra còn vài sỏi nhỏ kích thước 22mm nằm trong túi mật, túi mật viêm dày, dịch ổ bụng và quanh tụy"- bác sĩ Châu cho biết.
Bệnh nhân ngay lập tức được mổ cấp cứu trong đêm với chẩn đoán tắc mật, viêm tụy cấp do sỏi phần thấp ống mật chủ kèm viêm túi mật do sỏi. Các bác sĩ đã tiến hành cắt túi mật, mở ống mật chủ lấy sỏi và đặt dẫn lưu Kerh đường mật chính.
Tiếp đó, ngày 9.3.2022 tua trực tiếp nhận bệnh nhân N.V.Q (69 tuổi, Ứng Hòa, TP Hà Nội) tiền sử đau răng đã 4 ngày, do đang trong tình trạng dương tính với COVID-19 nên tự điều trị tại nhà uống kháng sinh. Tuy nhiên tình trạng không cải thiện, vùng mặt và cổ sưng to, khó thở gia đình cấp tốc đưa đến bệnh viện để kiểm tra. Khám sơ bộ cho thấy ca bệnh nghi ngờ áp xe trung thất quá khả năng điều trị, nguy cơ tử vong rất cao nên đã chuyển đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.
Tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, bệnh nhân sốt cao, khó thở phải thở oxy hỗ trợ, vùng cổ sưng bạnh lan cả hai bên đau lan xuống ngực. Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính cho thấy ổ áp xe lớn kích thước tới 150x42 mm vùng cằm, góc hàm hai bên lan xuống khoang cạnh hầu hai bên và trung thất trước.
Vừa cứu bệnh nhân, vừa đảm bảo an toàn cho y bác sĩ
Kíp mổ của PGS.TS Nguyễn Đức Chính, Nguyên Trưởng khoa Phẫu thuật nhiễm khuẩn và Chăm sóc vết thương, hiện đang là đơn vị thu dung điều trị bệnh nhân nhiễm COVID-19 của Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết đây là một ca bệnh nặng khá đặc biệt vì bệnh nhân lớn tuổi, tổn thương đã lan rộng nguy cơ tử vong rất cao thậm chí ngay cả trong lúc gây mê do bệnh nhận bị chèn ép đường thở. Bệnh nhân được phẫu thuật an toàn, rửa sạch và lấy mủ, sau đó được dẫn lưu cả vùng cổ lẫn ở trung thất.
Theo bác sĩ Chính, bên cạnh nhiệm vụ cứu sống bệnh nhân, việc được quan tâm hàng đầu là kíp gây mê cũng như kíp phẫu thuật đã thực hiện các biện pháp an toàn phòng lây nhiễm COVID-19 từ người bệnh theo qui định. Mặc dù có khó khăn hơn những ca mổ thông thường nhưng tất cả mọi nhân viên y tế liên quan ca mổ đều thực hiện nghiêm túc khi sử dụng đồ bảo hộ cá nhân.
Sau mổ đến ngày thứ hai bệnh nhân đã ổn định và được về tiếp tục điều trị tại đơn vị thu dung của bệnh viện. Hiện bệnh nhân đã tỉnh tảo, không còn phải thở oxy hỗ trợ, vết mổ được chăm sóc và thay băng bởi các chuyên gia của khoa.
Đại dịch COVID-19 diễn biến phức tạp thời gian qua đã ảnh hưởng nhiều mặt xã hội đặc biệt liên quan chăm sóc y tế. Do vậy, các cơ sở y tế phải nỗ lực cứu sống các bệnh nặng vừa mắc bệnh, kèm nhiễm COVID-19, nhưng vẫn đảm bảo an toàn cho nhân viên y tế khi làm việc.
Việc "bình thường hóa" hoạt động chuyên môn chăm sóc, điều trị, phẫu thuật cho các bệnh nhân nhiễm COVID-19 là một nhiệm vụ cần thiết của cơ sở y tế trong giai đoạn hiện nay.
