Nguyên nhân liên quan đến nhiễm khuẩn bệnh viện

Bộ trưởng Bộ Y tế: “Nguyên nhân bước đầu nghĩ đến nhiễm khuẩn bệnh viện”

Chiều 21.11, tại buổi làm việc, ông Nguyễn Đức Vinh - Vụ trưởng Vụ Bảo vệ sức khỏe bà mẹ trẻ em - cho biết, mỗi năm VN có 1,5 triệu trẻ em sinh ra, tỉ lệ trẻ sơ sinh tử vong khoảng 12%o. Mạng sống đều là quý giá, phải làm hết nỗ lực, cố gắng để giảm thiểu. “Có thể khẳng định sự việc 4 trẻ tử vong trong nửa ngày tại BV Sản Nhi Bắc Ninh là một sự cố bất thường.

Ngay sau khi có chuyện này xảy ra, Vụ có văn bản chỉ đạo, chúng tôi thấy việc triển khai giải pháp của địa phương từ xử lý chuyên môn, niêm phong thuốc, kiểm tra nước, quy trình nhiễm khuẩn, sàng lọc chuyển bệnh nhân lên tuyến trên”. Đề xuất với đồng chí Phó Chủ tịch tỉnh: Đảm bảo an ninh trật tự cho bệnh nhân, cho cán bộ y tế, phải động viên anh chị em cán bộ, không được vì những sự cố bất thường mà xao nhãng.

Chúng tôi đề nghị, khi có kết luận của Hội đồng chuyên môn, của cơ quan điều tra, phải thông tin trung thực, chính xác đến cơ quan truyền thông. Phải xem xét lại toàn bộ các cháu đang nằm tại đơn vị sơ sinh và cấp cứu, nặng đề nghị chuyển tuyến, Bệnh viện Phụ sản T.Ư, Nhi T.Ư phải tiếp nhận. Rà soát lại toàn bộ quy trình chuyên môn, quy trình phòng chống nhiễm khuẩn ở khu sơ sinh và đơn vị hồi sức tích cực. Phải xem xét, ưu tiên nhân lực cho 2 đơn vị này.

Lãnh đạo Sở Y tế phải chỉ đạo, tăng cường nhân lực ngay lập tức cho đơn vị sơ sinh và cấp cứu. Phải tính đến quá tải của bệnh viện, rõ ràng là chăm sóc từ cộng đồng, từ tuyến dưới rất quan trọng, trong số các huyện của Bắc Ninh, chỉ có một huyện là tương đối tốt, có 1 trung tâm ở Từ Sơn, còn lại hầu hết là hoạt động không hiệu quả. Nhu cầu thực chất là rất cao. Tuyến huyện làm chưa tốt thì rõ ràng là tuyến trên quá tải rồi.

Tại buổi làm việc, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết tình hình hiện nay: “Sự cố không ai mong muốn nhưng là bất bình thường khi có 4 trẻ đẻ non tử vong cùng một ngày, cùng một khoa. Mặc dù mục tiêu giảm trẻ tử vong sơ sinh lớn, nhưng một ngày có hàng trăm trẻ tử vong 1 ngày. Từ lúc thành lập đến nay đã tiếp nhận 1.000 trẻ sơ sinh đẻ non, có 7-8 lạng. Nhưng sự cố xảy ra là bất thường. 4 trẻ sơ sinh tử vong trong tình trạng đẻ non, có 2 mẹ tiền sản giật, phải chỉ định mổ. Có trường hợp con đầu thụ tinh ống nghiệm, mẹ cũng sản giật... nhưng lại chết trong tình trạng nhiễm khuẩn huyết, suy đa phủ tạng, suy hô hấp nhưng thực tế là nặng, nhưng lại là sự cố bất thường”.

Nói về nguyên nhân vụ việc, Bộ trưởng Bộ Y tế nói: “Để khẳng định nguyên nhân chính xác phải chờ Hội đồng chuyên môn, về pháp lý phải chờ cơ quan điều tra. Tuy nhiên, qua báo cáo của Sở Y tế, bước đầu có thể nghĩ đến nhiễm khuẩn bệnh viện.

Giải pháp tức thì, mấy cháu sinh đôi, 1,4kg đang suy hô hấp, cấp cứu, chuyển lên BV Nhi T.Ư và Phụ sản T.Ư để tránh điều xấu xảy ra. Tạm thời cho các cháu lên tuyến trên cho yên tâm. Tiếp theo nữa là kiểm soát quy trình chống nhiễm khuẩn tại Khoa Sơ sinh, Khoa Nội nhi. Rửa tay, xà phòng, lavabo, tập huấn cán bộ, quần áo, mũ mão, găng, phun khử khuẩn, vệ sinh máy móc, các bơm kim tiêm… Biện pháp xa hơn dứt khoát phải sàng lọc bệnh nhân, không để khoa sơ sinh như thế này nữa, gây quá tải không cần thiết, xao nhãng là tử vong. Phải sắp xếp để lọc bệnh. Phải có đề án xây dựng một khoa sơ sinh hoàn chỉnh, cả cơ sở vật chất và trang thiết bị”.

Vẫn còn bệnh nhi đang trong tình trạng nguy hiểm, nhiễm khuẩn máu

Cũng trong ngày 21.11, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương Trần Minh Điển đã cung cấp thông tin cho báo chí về tình trạng 8 bệnh nhi vừa được chuyển từ Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh.

PGS-TS Trần Minh Điển cho biết, 8 bệnh nhi chuyển lên Bệnh viện Nhi Trung ương có 6 bệnh nhân sơ sinh và 2 bệnh nhân ngoài tuổi sơ sinh, đều được điều trị tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh từ khi sinh ra đến giờ (một bệnh nhi 36 ngày, một bệnh nhi 2 tháng tuổi). Về 2 bệnh nhi ngoài tuổi sơ sinh, tình trạng chung được đánh giá là ổn định, 6 bệnh nhân còn lại đang nằm ở Khoa Sơ sinh được chia thành hai nhóm bệnh nhân. Nhóm đầu tiên gồm 2 bệnh nhân, một đang được chiếu đèn và một thở ôxy. Bệnh nhi chiếu đèn ăn tiêu tốt, tình trạng chủ yếu là chỉ còn vàng da, sau khi sàng lọc nhiễm khuẩn thấy dấu hiệu nhiễm khuẩn trong máu không nhiều. Bé còn lại hai ngày tuổi mắc bệnh down, đang được sàng lọc thêm tim bẩm sinh.

Nhóm 4 bệnh nhi đang điều trị tại Khoa Sơ sinh có 3 cháu được đánh giá tình trạng nặng. PGS-TS Trần Minh Điển cho biết, 6 bệnh nhi nằm tại Khoa Sơ sinh được theo dõi chỉ số sống của các em bé; theo dõi lâm sàng, tiến hành các xét nghiệm, xem xét các chức năng cơ quan cháu bé để phát hiện kịp thời những dấu hiệu nguy cơ cho các bé.

“Các bệnh nhân đều được cho cách ly vì tình trạng nhiễm trùng nặng và không rõ nhiễm khuẩn gì. Bốn cháu nhiễm khuẩn nặng đưa vào cách ly tại Khoa Sơ sinh. Những cháu bé này sẽ được sàng lọc bằng cấy phân trong hậu môn xem có gram âm, sàng lọc vi khuẩn ở nách, da, bẹn xem có tụ cầu hay không. Hai cháu còn lại không trong tình trạng nguy hiểm có thể sớm cho về với mẹ” - ông Trần Minh Điển thông tin.

Về việc Bệnh viện Nhi Trung ương sẽ tham gia vào Hội đồng khoa học để thảo luận và tìm ra nguyên nhân bước đầu của việc 4 cháu bé tử vong tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh, BS Điền cho biết, hội đồng sẽ tìm hiểu về mặt chuyên môn xem 4 cháu bé này được chẩn đoán thế nào, mức độ bệnh ra sao, cách chăm sóc và điều trị của nhân viên y tế có đầy đủ hay không.