Gom bệnh nhân trục lợi BHYT: Khẩn cấp tạm dừng việc khám "từ thiện, nhân đạo"

ĐÌNH VĂN |

Làm rõ có hay không dấu hiệu trục lợi bảo hiểm y tế, Sở Y tế Gia Lai đã yêu cầu hai bệnh viện mắt tư nhân tại địa phương dừng ngay việc nhân danh "khám từ thiện, nhân đạo".

Ngày 22.7, Sở Y tế Gia Lai cho biết, ông Mai Xuân Hải - Giám đốc Sở Y tế Gia Lai đã ký văn bản 1064 yêu cầu Bệnh viện mắt Cao Nguyên (48/Lê Duẩn, phường Trà Bá, TP Pleiku, Gia Lai) và Bệnh viện mắt Quốc tế Sài Gòn - Gia Lai (đường Wừu, phường Diên Hồng, TP Pleiku, Gia Lai) dừng việc khám nhân đạo.

Sở này yêu cầu hai bệnh viện trên tập hợp các hồ sơ, chứng từ liên quan để giải trình nội dung "gom bệnh nhân trục lợi bảo hiểm y tế".

Giám đốc Sở Y tế Gia Lai Mai Xuân Hải cho rằng, thông tin gom bệnh nhân đã gây dư luận không tốt.

Báo Lao Động Online ngày 18.7 đã có bài viết "Hai bệnh viện gom bệnh nhân khám từ thiện để trục lợi quỹ bảo hiểm y tế?" phản ánh, các bệnh viện mắt tư nhân tại Gia Lai đã gom bệnh nhân dưới hình thức khám "từ thiện, nhân đạo".

Hai bệnh viện có dấu hiệu "thu gom" được Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Gia Lai chỉ mặt điểm tên là Bệnh viện mắt Cao Nguyên và Bệnh viện mắt Quốc tế Sài Gòn - Gia Lai.

Trong 6 tháng đầu năm, Bệnh viện mắt Cao Nguyên có 13.488 lượt người khám bệnh ngoại trú và điều trị nội trú là 4.662 lượt người; Bệnh viện mắt Quốc tế Sài Gòn - Gia Lai có 4.952 lượt người khám ngoại trú và 2.418 lượt người điều trị nội trú.

Dự toán chi, khám chữa bệnh theo quỹ Bảo hiểm Y tế (BHYT) năm 2019 của Bệnh viện mắt Cao Nguyên là 18,6 tỉ đồng. Tuy vậy 6 tháng đầu năm, bệnh viện này đã kiến nghị BHXH tỉnh Gia Lai thanh toán 24,2 tỉ đồng.

Còn Bệnh viện mắt Quốc tế Sài Gòn - Gia Lai nguồn dự toán kinh phí chi, khám chữa bệnh BHYT là 17 tỉ đồng, mới 6 tháng, bệnh viện này yêu cầu BHXH thanh toán 14,2 tỉ đồng.

Nguy cơ vỡ quỹ BHYT, BHXH tỉnh Gia Lai đã có văn bản kiến nghị BHXH Việt Nam can thiệp.

UBND tỉnh Gia Lai cũng ra văn bản số 2297 yêu cầu Sở Y tế chủ trì, phối hợp với Bảo hiểm xã hội tỉnh Gia Lai chỉ đạo khắc phục, chấn chỉnh việc "lấy danh nghĩa làm từ thiện để gom bệnh nhân, trục lợi bảo hiểm y tế".

Một số bệnh nhân sau khi khám, phẫu thuật mắt tại Bệnh viện mắt Cao Nguyên phản ánh mắt có dấu hiệu bị biến chứng, tình trạng xấu hơn lúc chưa bị chữa trị. Nhiều bệnh nhân cho biết, mang tiếng là khám bệnh “từ thiện”, “miễn phí” nhưng lại bắt người dân phải có thẻ bảo hiểm và chứng minh nhân dân để làm thủ tục. Nếu thiếu các giấy tờ trên, bệnh viện yêu cầu bổ sung đầy đủ rồi mới được chữa trị. 

"Sự việc sau mổ mắt bị biến chứng nặng hơn đã được bệnh nhân kiến nghị làm rõ tại buổi tiếp xúc cử tri" - Trưởng phòng Giám định Bảo hiểm Y tế (BHXH tỉnh Gia Lai) - ông Nguyễn Văn Mau - nói.

ĐÌNH VĂN
TIN LIÊN QUAN

Hai bệnh viện gom bệnh nhân khám từ thiện để trục lợi quỹ bảo hiểm y tế?

PHONG NAM |

Các bệnh viện mắt tư nhân tại Gia Lai đã gom bệnh nhân dưới hình thức khám "từ thiện, nhân đạo". Nhiều trường hợp được "tư vấn" phải phẫu thuật, phẫu thuật xong mắt bị biến chứng, tệ hơn. Mới 6 tháng, các bệnh viện này đã yêu cầu thanh toán vượt quỹ bảo hiểm y tế hàng tỉ đồng so với mức dự toán giao cả năm.

Hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế thế nào?

Phạm Hằng |

Bạn đọc có email honghanhx@xx hỏi: Chồng tôi có tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình, nay chồng tôi đi làm và được cấp thẻ bảo hiểm y tế ở công ty. Chồng tôi có được hoàn trả tiền bảo hiểm y tế đã đóng theo đối tượng thuộc hộ gia đình không? Số tiền hoàn trả được quy định như thế nào?

BHXH tỉnh Quảng Ninh: Tăng cường kiểm tra, giám sát, xử lý hành vi trục lợi bảo hiểm y tế

T.C |

Theo BHXH tỉnh Quảng Ninh, trong hai năm 2016 - 2017, chi phí khám-chữa bệnh (KCB) BHYT của Quảng Ninh đều tăng cao, số bội chi lớn, năm 2017 đứng thứ 4 toàn quốc.

Tiến Linh: Tết vui nhất khi có gia đình

Thanh Vũ |

Thường xuyên thi đấu xa nhà, với Tiến Linh, dịp Tết là thời gian quý báo để anh có thể đoàn tụ cùng gia đình cũng như hướng đến những mục tiêu mới cho bản thân trong tương lai.

Chuyên gia hướng dẫn cách bảo quản đồ ăn ngày Tết an toàn

Nhóm PV |

Dịp Tết Nguyên đán, nhiều người có thói quen tích trữ thực phẩm, làm nhiều đồ ăn để ăn uống, tiếp khách. Tuy nhiên, các bác sĩ cảnh báo, nếu thực phẩm không được bảo quản tốt có thể gây ảnh hưởng đến sức khoẻ.

Những vật thể kỳ lạ nhất trong vũ trụ

Anh Vũ |

Hành tinh của chúng ta đại diện cho sự sống, một phần rất nhỏ của các hiện tượng đặc biệt có thể được tìm thấy khắp vũ trụ. Mỗi ngày, các nhà thiên văn học lại đưa ra những điều ngạc nhiên mới về khoảng không bao la ngoài kia.

Khu trọ của những người xa quê ở lại Bình Dương ngày giáp Tết

ĐÌNH TRỌNG |

Bình Dương - Những dãy trọ ở Bình Dương ngày giáp Tết vắng hẳn người. Không gian lắng đọng lại với những người lao động xa quê vì điều kiện kinh tế khó khăn không thể về quê đón Tết, sum họp cùng người thân.

Những ngày cuối năm ở xóm sợ... Tết

Trần Trung - Nguyễn Thúy |

Tết Nguyên đán là dịp mà những con người đang tha phương cầu thực nơi xứ lạ luôn mong mỏi trở về, nhưng tại con ngõ nhỏ 121 Lê Thanh Nghị (quận Hai Bà Trưng, Hà Nội), điều đó lại hoàn toàn trái ngược. Đối với họ, Tết lại là khoảng thời gian luôn nặng trĩu những tâm tư.

Hai bệnh viện gom bệnh nhân khám từ thiện để trục lợi quỹ bảo hiểm y tế?

PHONG NAM |

Các bệnh viện mắt tư nhân tại Gia Lai đã gom bệnh nhân dưới hình thức khám "từ thiện, nhân đạo". Nhiều trường hợp được "tư vấn" phải phẫu thuật, phẫu thuật xong mắt bị biến chứng, tệ hơn. Mới 6 tháng, các bệnh viện này đã yêu cầu thanh toán vượt quỹ bảo hiểm y tế hàng tỉ đồng so với mức dự toán giao cả năm.

Hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế thế nào?

Phạm Hằng |

Bạn đọc có email honghanhx@xx hỏi: Chồng tôi có tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình, nay chồng tôi đi làm và được cấp thẻ bảo hiểm y tế ở công ty. Chồng tôi có được hoàn trả tiền bảo hiểm y tế đã đóng theo đối tượng thuộc hộ gia đình không? Số tiền hoàn trả được quy định như thế nào?

BHXH tỉnh Quảng Ninh: Tăng cường kiểm tra, giám sát, xử lý hành vi trục lợi bảo hiểm y tế

T.C |

Theo BHXH tỉnh Quảng Ninh, trong hai năm 2016 - 2017, chi phí khám-chữa bệnh (KCB) BHYT của Quảng Ninh đều tăng cao, số bội chi lớn, năm 2017 đứng thứ 4 toàn quốc.