Dùng thuốc corticoid đến mức nào vẫn có thể được tiêm vaccine COVID-19?

AN AN |

Quyết định 3445 ngày 15.7.2021 của Bộ Y tế nêu những người bệnh “đang dùng thuốc corticoid liều cao trong ít nhất 7 ngày” thì nên trì hoãn việc tiêm vaccine COVID-19. Vậy với mức liều như thế nào vẫn có thể tiêm vaccine.

Các thuốc corticoid, có nguồn gốc từ hormon cortisol của tuyến thượng thận, có tác dụng chính là chống viêm, ức chế miễn dịch nên được sử dụng trong điều trị rất nhiều bệnh như dị ứng, viêm da, hen phế quản, COPD, viêm khớp, gút, hội chứng thận hư, ghép tạng...

TS.BS Nguyễn Quang Bảy - Trưởng Khoa nội tiết và Đái tháo đường, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, theo Quyết định 3445 ngày 15.7.2021 của Bộ Y tế nêu những người bệnh “đang dùng thuốc corticoid liều cao trong ít nhất 7 ngày” thì nên trì hoãn việc tiêm vaccine phòng COVID-19. Lý do có thể là:

Corticoid liều cao làm giảm và/hoặc làm chậm đáp ứng sinh kháng thể của cơ thể, có thể chỉ bằng 1/10 so với người bình thường. Mức liều corticoid được chứng minh làm giảm đáp ứng với các vaccine trước đây như vắc xin phòng bệnh phế cầu, là prednisolone liều ≥ 20mg/ngày.

Lý do thứ hai là lo ngại những vaccine sử dụng virus bất hoạt có thể gây hại cho cơ thể khi sức đề kháng bị giảm do dùng thuốc corticoid có tác dụng ức chế miễn dịch. Tuy nhiên những vaccine sử dụng công nghệ tái tổ hợp hay véc tơ virus như Pfizer hay Moderna thì không lo ngại điều này.

Các thử nghiệm đánh giá hiệu quả của các vaccine Pfizer hay Moderna đã loại trừ, tức không tiến hành trên những người đang điều trị thuốc corticoid liều cao (ví dụ với vaccine Moderna là liều tương đương ≥ 20mg prednisolon/ngày) > 14 ngày trong vòng 6 tháng trước đó. Các thử nghiệm vaccine Astra Zeneca, Johnson & Johnson cũng loại trừ những người đang dùng thuốc ức chế miễn dịch. Do đó không có bằng chứng về hiệu quả của tiêm vaccine cho những đối tượng này.

Bảng quy đổi liều giữa “các anh em trong gia đình” Corticoid. Ảnh: Bệnh viện Bạch Mai.
Bảng quy đổi liều giữa “các anh em trong gia đình” Corticoid. Ảnh: Bệnh viện Bạch Mai.

"Tuy nhiên nhóm thuốc Corticoid có rất nhiều loại với hoạt lực khác nhau thường được sử dụng với liều lượng khác nhau trong điều trị, tùy thuộc loại bệnh gì, giai đoạn bệnh cấp hay mạn tính và mức độ bệnh nặng hay nhẹ.

Theo khuyến cáo của Bộ y tế Việt Nam và của nhà sản xuất thì những người đang dùng corticoid liều tương đương ≥ 2mg prednisolon/kg/ngày, thì mới cần trì hoãn việc tiêm vaccine.

Với những người lớn thì có lẽ vẫn cần tuân thủ hướng dẫn của FDA là không tiêm vắc xin cho người dùng Corticoid liều tương đương ≥ 20mg Prednisolon/ngày tích lũy trong 14 ngày trong vòng 6 tháng trước đó.

Chúng ta có thể quy đổi 20mg Prednisolone bằng 80mg Hydrocortisone, 16mg methylprednisolone, 3mg Dexamethasone'' - TS.BS Nguyễn Quang Bảy phân tích.

Vì vậy theo TS.BS Nguyễn Quang Bảy, những bệnh nhân đang điều trị thuốc corticoid liều thấp hơn thì vẫn có thể tiêm vaccine phòng COVID-19 được. Tại Khoa Nội tiết, những bệnh nhân suy thượng thận đang điều trị hormon thay thế, thường là hydrocortisone uống liều dao động từ 10 – 40mg/ngày, tương đương liều 2,5 – 10mg prednisolon/ngày, tức dưới mức khuyến cáo của Bộ Y tế và nhà sản xuất nên vẫn có thể tiêm vaccine COVID-19.

Trước tình hình dịch COVID-19 phức tạp, Báo Lao Động sẽ đáp ứng nhu cầu thông tin cụ thể của bạn đọc về các vấn đề liên quan đến dịch bệnh. Bạn đọc có thể đặt câu hỏi trong phần comment của mỗi bài hoặc vui lòng gửi về địa chỉ email: live@laodong.vn.

Các câu hỏi sẽ được Báo Lao Động cập nhật những nguồn tin uy tín hoặc chuyển đến các chuyên gia, các cơ quan chức năng để giải đáp những thắc mắc của bạn đọc.

AN AN
TIN LIÊN QUAN

Tin nhanh 60s: Thông tin mới nhất về lượng vaccine COVID-19 TPHCM nhận thêm

NHÓM PV |

Tin nhanh 60s: Sở Y tế TPHCM cho biết, thành phố sẽ nhận thêm 600.000 liều vaccine COVID-19 AstraZeneca từ Viện Pasteur TPHCM. Ngay khi nhận được số vaccine này, thành phố sẽ phân bổ cho các quận huyện, TP.Thủ Đức để tiếp tục tiêm chủng cho người dân.

Những người từng mắc COVID-19 và đã khỏi bệnh có cần tiêm vaccine COVID-19?

AN AN (THEO Centers for Disease Control and Prevention) |

Theo Trung tâm Dự phòng và Kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ (CDC), tiêm vaccine COVID-19 có tác dụng bảo vệ cơ thể ngay cả khi đã từng bị mắc COVID-19 và khỏi bệnh.

"2 liều vaccine COVID-19 Sinopharm tiêm cách nhau 21 ngày có hiệu quả 79%"

AN AN |

Tiến sỹ Kidong Park, Trưởng đại diện Tổ chức Y tế thế giới (WHO) tại Việt Nam nhấn mạnh, lợi ích mà vaccine COVID-19 Sinopharm đem lại lớn hơn những nguy cơ đã được biết hoặc có thể xảy ra.

Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam đã có nhiều giải pháp hỗ trợ người lao động mất việc

PHƯƠNG NGÂN - CHÂN PHÚC |

TPHCM - Tại LĐLĐ quận Bình Thạnh, sáng ngày 17.1, ông Trần Thanh Hải - Phó Chủ tịch Thường trực Tổng LĐLĐ Việt Nam đã đến thăm, động viên và trao quà Tết cho người lao động có hoàn cảnh khó khăn đang làm việc trên địa bàn. Đồng thời, ông Trần Thanh Hải cũng đã thông tin một số giải pháp nhằm hỗ trợ người lao động bị mất việc, giảm việc.

Hệ luỵ từ vụ Công đoàn ACB mua chui cổ phiếu bị xử phạt 3 tỉ đồng

Lan Hương |

Thông tin Công đoàn ngân hàng ACB mua chui cổ phiếu ACB đã thu hút sự quan tâm đặc biệt. Động thái trên đã ảnh hưởng đến sự minh bạch của thị trường chứng khoán Việt Nam trong bối cảnh niềm tin của nhà đầu tư vào thị trường chứng khoán đang bị ảnh hưởng nặng nề.

Rung lắc thượng tầng tại Eximbank: Thập kỷ rối ren chưa kết thúc

Đức Mạnh |

Cơ cấu thượng tầng tại Ngân hàng Eximbank đã có nhiều biến động mạnh. Cổ đông ngoại gắn bó 16 năm đã chuyển nhà, thế chân bởi nhân tố bí ẩn liên quan đến Tập đoàn Bamboo Capital.

Cha đẻ của mèo AI mà cư dân mạng nhầm tưởng ở Ninh Thuận lên tiếng

Hữu Long |

Nguyễn Lê Thái Nguyên vẽ mèo Tết bằng công nghệ AI rồi chia sẻ lên trang cá nhân. Những hình ảnh tuyệt đẹp về mèo nhận được vô số lời khen từ nhiều người bạn. Có không ít người đến nay vẫn nhầm lẫn đây là mèo Tết có nguồn gốc từ Ninh Thuận.

Cận Tết, showroom xe ôtô cũ chấp nhận bán hòa, cắt lỗ để thu hồi vốn

LÂM ANH |

Cuối năm thường là mùa thu hoạch của thị trường xe ôtô cũ nhưng năm nay điều này đã không đến bởi việc ngân hàng siết cho vay, lãi suất cao đã khiến lượng khách hàng giảm đi đáng kể. Những ngày cuối cùng trước khi nghỉ Tết, chủ showroom chấp nhận bán hòa vốn hay thậm chí, bán cắt lỗ để thu hồi vốn trước Tết.

Tin nhanh 60s: Thông tin mới nhất về lượng vaccine COVID-19 TPHCM nhận thêm

NHÓM PV |

Tin nhanh 60s: Sở Y tế TPHCM cho biết, thành phố sẽ nhận thêm 600.000 liều vaccine COVID-19 AstraZeneca từ Viện Pasteur TPHCM. Ngay khi nhận được số vaccine này, thành phố sẽ phân bổ cho các quận huyện, TP.Thủ Đức để tiếp tục tiêm chủng cho người dân.

Những người từng mắc COVID-19 và đã khỏi bệnh có cần tiêm vaccine COVID-19?

AN AN (THEO Centers for Disease Control and Prevention) |

Theo Trung tâm Dự phòng và Kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ (CDC), tiêm vaccine COVID-19 có tác dụng bảo vệ cơ thể ngay cả khi đã từng bị mắc COVID-19 và khỏi bệnh.

"2 liều vaccine COVID-19 Sinopharm tiêm cách nhau 21 ngày có hiệu quả 79%"

AN AN |

Tiến sỹ Kidong Park, Trưởng đại diện Tổ chức Y tế thế giới (WHO) tại Việt Nam nhấn mạnh, lợi ích mà vaccine COVID-19 Sinopharm đem lại lớn hơn những nguy cơ đã được biết hoặc có thể xảy ra.