Sở Y tế Hà Nội vừa có văn bản khẩn chỉ đạo các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trực thuộc thực hiện hướng dẫn của Bộ Y tế về việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh liên quan đến dịch bệnh do COVID-19.
Việc chi trả bảo hiểm y tế liên quan đến dịch COVID-19 được thực hiện theo quy định của Bộ Y tế như sau:
Trường hợp được miễn chi phí khám chữa bệnh theo Thông tư 32/2012/TT-BTC ngày 29.12.2012 của Bộ Tài chính quy định chế độ, quản lý và sử dụng kinh phí đối với người áp dụng biện pháp cách ly y tế, cưỡng chế cách ly y tế bao gồm: ca bệnh nghi ngờ nhiễm COVID-19, ca bệnh có thể nhiễm COVID-19, ca bệnh xác định nhiễm COVID-19.
Các ca bệnh nêu trên được xác định theo hướng dẫn của Bộ Y tế về chẩn đoán, điều trị bệnh viêm đường hô hấp cấp do chủng mới của virus Corona. Danh mục thiết bị y tế, thuốc, vật tư y tế tiêu hao để chẩn đoán, thực hiện theo hướng dẫn của Cục Quản lý Khám, chữa bệnh về danh mục thiết bị y tế, thuốc, vật tư y tế tiêu hao cho đơn vị điều trị cách ly.
Trường hợp người bị áp dụng cách ly y tế nhưng đang trong thời gian cách ly mà mắc các bệnh khác phải khám, điều trị hoặc đang điều trị bệnh mà bị áp dụng biện pháp cách ly y tế thì người có thẻ bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí điều trị các bệnh khác trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng bảo hiểm y tế như đối với trường hợp cấp cứu, trừ chi phí khám chữa bệnh đã được miễn nêu tại khoản 1 của công văn 505/BYT-BH.
Trong trường hợp người bệnh điều trị tại nơi không có hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán trực tiếp trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng bảo hiểm y tế như đối với trường hợp cấp cứu, trừ chi phí khám chữa bệnh đã được miễn nêu tại khoản 1 của công văn 505/BYT-BH. Người bệnh không có thẻ bảo hiểm y tế phải tự thanh toán chi phí điều trị bệnh khác theo quy định.
Trường hợp người bệnh đi khám chữa bệnh được cơ sở y tế kết luận không phải áp dụng các biện pháp cách ly y tế thì người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám chữa bệnh thực hiện theo quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế. Người không có thẻ bảo hiểm y tế sẽ phải tự thanh toán chi phí khám chữa bệnh theo quy định.
