Dân tham gia bảo hiểm y tế dưới 60%, tỉnh phải giải trình trước Chính phủ

Có tỉnh còn chưa nắm được cách cấp thẻ BHYT

Theo bà Tống Thị Song Hương - Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế (BHYT) - 6 tháng đầu năm 2015, tỉ lệ tham gia BHYT đạt 72%. Việc mở rộng tỉ lệ bao phủ BHYT đối với 30% dân số chưa tham gia BHYT rất khó đạt được nếu không có sự chỉ đạo quyết liệt, sự vào cuộc của hệ thống chính trị. Nhóm đối tượng có tỉ lệ tham gia BHYT thấp là người tham gia BHYT theo hộ gia đình, người lao động thuộc các doanh nghiệp tư nhân; người thuộc hộ cận nghèo; người thuộc hộ gia đình làm nông-lâm-ngư-diêm nghiệp có mức sống trung bình. Ngoài ra, hiện có một thực tế là việc chỉ đạo phát triển mở rộng BHYT ở một số địa phương chưa được quan tâm đúng mức.

Cũng theo bà Hương, tỉ lệ tham gia BHYT chưa cao có nguyên nhân từ chất lượng khám-chữa bệnh BHYT chưa thực sự hấp dẫn, khả năng đáp ứng dịch vụ y tế còn hạn chế, nhất là y tế cơ sở; người dân vẫn chưa hài lòng về thủ tục trong khám-chữa bệnh, trong chuyển tuyến, trong thanh toán BHYT; cơ chế tài chính chậm đổi mới, giá dịch vụ y tế chưa được tính đúng, tính đủ, ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ và chi tiền túi của người dân còn cao…

Theo đánh giá của Ủy ban Về các vấn đề xã hội của Quốc hội, tính đến cuối tháng 9.2015, tỉ lệ tham gia BHYT đã đạt 73% nhưng hiện nay còn khoảng 6 tỉnh (Cần Thơ, Đồng Tháp, Bạc Liêu, An Giang, Bình Thuận, Kiên Giang) có tỉ lệ dân số tham gia BHYT dưới 60%. Ông Nguyễn Văn Tiên - Phó Chủ nhiệm UB Về các vấn đề xã hội của Quốc hội - nêu dẫn chứng: Tại đảo Phú Quốc (Kiên Giang), có gần 9 vạn người chưa được cấp thẻ BHYT theo quy định của Luật BHYT sửa đổi; tại Hậu Giang còn chưa nắm được cách cấp thẻ BHYT cho người dân sinh sống ở vùng kinh tế khó khăn…

Cũng theo ông Tiên, hiện nay, Chính phủ đang quyết liệt chỉ đạo Bộ Y tế và bộ ngành chức năng tích cực đôn đốc các địa phương thực hiện các giải pháp tháo gỡ khó khăn, vướng mắc và hỗ trợ một số nhóm dân cư gặp khó khăn để tham gia BHYT. Để có thể đạt tỉ lệ tham gia BHYT ít nhất 75% đến cuối năm 2015, Thủ tướng Chính phủ đã giao chỉ tiêu cho từng tỉnh, đồng thời, những địa phương có tỉ lệ bao phủ BHYT dưới 60% sẽ phải giải trình trước Chính phủ.

Vẫn xảy ra tình trạng bán thuốc cao hơn giá kê khai

Riêng về vấn đề giá thuốc, Bộ Y tế cho rằng, còn một số tồn tại như một số cơ sở niêm yết giá một số thuốc chưa đầy đủ, chưa kê khai giá theo đúng quy định, bán thuốc cao hơn giá kê khai. Qua kiểm tra, thanh tra, bộ đã xử phạt hành chính và truy thu số tiền chênh lệch do bán cao hơn giá kê khai với tổng số tiền là 1,3 tỉ đồng.

Giải pháp khắc phục tình trạng trên, Bộ Y tế cho biết, cần quy định việc phân chia gói thầu theo từng nhóm tiêu chuẩn kỹ thuật, công nghệ và bảng điểm chấm thầu thống nhất trên toàn quốc để đảm bảo sự công khai, minh bạch và cạnh tranh công bằng.

Bên cạnh đó, Bộ Y tế cũng đang phối hợp với các bộ, ngành liên quan xây dựng thông tư hướng dẫn thực hiện Luật Đấu thầu năm 2013 về đấu thầu thuốc và Nghị định số 63 quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Đấu thầu về lựa chọn nhà thầu trong lĩnh vực thuốc.

Về vấn đề này, UB Về các vấn đề xã hội của Quốc hội cho rằng, theo quy định của Luật Đấu thầu sửa đổi, từ năm 2015 quy trình đấu thầu thuốc sẽ thay đổi, nhiều loại thuốc sẽ được đấu thầu tập trung để đảm bảo giá cả tương thích giữa các địa phương, giảm tải cho công tác đấu thầu của các cơ sở y tế, tăng cường tính công khai, minh bạch. Tuy nhiên, tới nay Bộ Y tế còn đang chuẩn bị các bước để tổ chức đấu thầu và vẫn chưa ban hành danh mục thuốc cần đấu thầu tập trung. Vì vậy, sẽ vẫn còn sự chênh lệch giá thuốc giữa các cơ sở khám-chữa bệnh và giữa các tỉnh. UB cũng đề nghị Bộ Y tế sớm triển khai đấu thầu thuốc tập trung để lựa chọn được thuốc chất lượng tốt, giá hợp lý, bảo đảm quyền lợi của người bệnh, đồng thời cần ban hành danh mục thuốc và tổ chức đấu thầu tập trung.