Cấp cứu thành công bệnh nhân bị ngưng tim sau mắc COVID-19

Thanh Thanh |

TPHCM - Bệnh nhân nhập viện cấp cứu tại Bệnh viện Nhân Dân Gia Định với triệu chứng đau ngực khó thở và được chẩn đoán thuyên tắc phổi gần như toàn bộ 2 bên kèm huyết khối trong nhĩ phải, với tiền sử mắc COVID-19 tháng 11.2021, tự điều trị tại nhà, không dùng thuốc kháng đông.

Ngày 24.12, Bệnh viện Nhân dân Gia Định thông tin bệnh nhân N.B.T (60 tuổi, quận Gò vấp, TPHCM) được hội chẩn khẩn và chuyển ngay vào phòng mổ khoa Phẫu Thuật Tim. Ghi nhận bệnh nhân khó thở nhanh nông, tím với độ bảo hòa oxy máu (SpO2) là 79%, nhịp tim nhanh 127 lần/phút, hỏi đáp trả lời rất chậm, huyết áp 76/52.

Nhận định bệnh nhân sẽ rơi vào tình trạng suy hô hấp và tuần hoàn cấp, các y bác sĩ gây mê hồi sức để tiến hành phẫu thuật ngay. Trong lúc đó, tình trạng tim mạch bệnh nhân diến tiến xấu rất nhanh và ngưng tim, xoa bóp tim ngoài lồng ngực được thực hiện ngay đồng thời tiêm adrenaline liên tục vào đường tĩnh mạch trung tâm, 10 phút trôi qua với 32 ống adrenaline nhưng tim vẫn không đập lại.

"Ekip buộc phải mở ngực khẩn qua đường cưa xương ức và xoa bóp tim trực tiếp. Đồng thời, đặt các mũi khâu lên động mạch chủ và 2 tĩnh mạch chủ để khởi động hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể nhanh nhất có thể để cứu vãng tình thế thiếu máu não, tim và các tạng trong cơ thể" - TS.BS Bùi Minh Thành - Trưởng khoa Phẫu thuật tim cho biết. 

Sau khi hạ thân nhiệt, liệt tim, các bác sĩ đã tiến hành thủ thuật lấy huyết khối lấp đầy 2 động mạch phổi trái, phải và các nhánh, kiểm tra huyết khối trong các buồng tim.

Chính các huyết khối này đã lấp và ngăn không cho dòng máu lên phổi để trao đổi oxy gây nên tình trạng thiếu oxy máu trầm trọng và suy tim cấp ngay sau đó dẫn đến tình trạng trụy tim mạch và tử vong nhanh.

Sau 4 giờ phẫu thuật và hỗ trợ tuần hoàn hô hấp bằng máy tuần hoàn ngoài cơ thể, bệnh nhân được theo dõi và điều trị tiếp tục tại hồi sức tim sau mổ. Sau 24 giờ phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh dần và được rút nội khí quản.

72 giờ sau đó bệnh nhân ổn định về hô hấp tuần hoàn, nhưng vẫn còn ngủ nhiều và giảm trí nhớ, sau 96 giờ mới phục hồi gần như hoàn toàn. Bệnh nhân dự kiến sẽ được xuất viện trong tuần tới.

Qua ca bệnh này, ekip bác sĩ cho hay khi nhiễm COVID-19, bệnh nhân có thể gặp tình trạng tăng đông máu, nhất là hệ thống mạch máu phổi, gây thuyên tắc (tắc nghẽn) các mạch máu nhỏ rồi các mạch máu lớn.

Cùng với đó, xuất hiện tình trạng thương tổn các phế nang, độc tố gây viêm nhiễm xuất tiết,... dẫn đến suy hô hấp nhanh và trầm trọng rồi tử vong sau đó nếu không được can thiệp kịp thời.

Với bệnh nhân hậu COVID-19, tình trạng tăng đông vẫn còn, tuy có giảm so với trước đó, nhưng vẫn có khả năng gây nên sự hình thành các cục máu đông trong lòng mạch dẫn đến tình trạng thuyên tắc mạch máu chi, mạch máu tạng và mạch phổi,... gây nguy hiểm cho tính mạng.

Các bác sĩ đã tìm hiểu kỹ về tình trạng sức khỏe trước đây của bệnh nhân N.B.T. Bệnh nhân T không mắc các bệnh gây tăng đông máu, không tìm thấy nguyên nhân gây tăng đông ngoài tiền sử tăng huyết áp và mắc COVID-19 cách đây hơn một tháng (11.2021).

Vì vậy, các bệnh nhân đã mắc COVID-19 nên cảnh giác với các triệu chứng đau tức ngực, khó thở mặc dù trước đó chưa từng bị mắc bệnh tim.

Thanh Thanh
TIN LIÊN QUAN

Những điều F0 nên làm khi cách ly tại nhà

Thanh Thanh |

Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật TPHCM hướng dẫn những điều F0 nên làm và không nên làm khi cách ly tại nhà để đảm bảo an toàn sức khỏe bản thân và tránh lây nhiễm những người xung quanh. 

24.420 người thuộc nhóm nguy cơ ở TPHCM chưa tiêm vaccine COVID-19

Thanh Chân |

TPHCM - Sau 15 ngày “đi từng ngõ, gõ từng nhà, rà từng đối tượng", thành phố ghi nhận 584.403 người thuộc nhóm nguy cơ, trong đó, phát hiện 24.420 người chưa tiêm vaccine phòng COVID-19. 

Những điều cần biết dành cho F0 khi cách ly tại nhà

Thanh Thanh |

Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật TPHCM (HCDC) đã thông tin về những điều cần biết khi F0 cách ly tại nhà để vừa không làm lây nhiễm cho người khác vừa đảm bảo sức khỏe trong suốt quá trình cách ly. 

PODCAST: Giờ thứ 9 - Ước muốn có một tình yêu (Phần 1)

Nhóm PV |

Giờ thứ 9- Không ai trong chúng ta là chưa từng có một tình yêu lớn trong đời. Nhưng không phải ai cũng may mắn có được một tình yêu yên bình.  Rất rất nhiều những mối tình phải trải qua biết bao trở ngại, chông gai, vấp váp. Có người không đủ can đảm, không đủ kiên cường và điều quan trọng nhất là không đủ niềm tin nên đã đánh mất tình yêu của mình. Để rồi sau đó, họ mãi mãi không bao giờ có được một mối tình thực sự nữa.

Kịch bản đường đi của bão số 1 Chaba và phương án ứng phó

AN AN - TÔ THẾ |

Ông Mai Văn Khiêm - Giám đốc Trung tâm Dự báo Khí tượng Thủy văn Quốc gia nhận định bão số 1 Chaba tăng cấp nhanh và hoàn lưu phức tạp với những ổ mây đối lưu nguy hiểm.

Bộ Ngoại giao thông tin về việc 2 công dân Việt Nam bị bắt ở Tây Ban Nha

Thanh Hà |

Tối 1.7, Bộ Ngoại giao Việt Nam thông tin xác nhận 2 công dân Việt Nam bị cáo buộc "xâm hại tình dục đối với trẻ vị thành niên 17 tuổi" và "xâm phạm quyền riêng tư" tại Tây Ban Nha đã được tại ngoại.

Bí ẩn lăng mộ Thành Cát Tư Hãn

Khánh Minh |

Lăng mộ Thành Cát Tư Hãn - người sáng lập đế quốc Mông Cổ và là một trong những nhà quân sự lỗi lạc, có ảnh hưởng nhất lịch sử thế giới - ở đâu vẫn là bí ẩn.

Thi tốt nghiệp THPT 2022: Chỉ một sơ suất nhỏ cũng có thể gây hậu quả

Thiều Trang |

Thứ trưởng Bộ Giáo dục và Đào tạo (GDĐT) Nguyễn Hữu Độ đặc biệt lưu ý, kỳ thi tốt nghiệp THPT là kỳ thi quốc gia, mục đích là tốt nghiệp nhưng còn xét tuyển đại học, tính cạnh tranh rất cao nên cần tổ chức an ninh an toàn ở từng điểm thi.

Những điều F0 nên làm khi cách ly tại nhà

Thanh Thanh |

Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật TPHCM hướng dẫn những điều F0 nên làm và không nên làm khi cách ly tại nhà để đảm bảo an toàn sức khỏe bản thân và tránh lây nhiễm những người xung quanh. 

24.420 người thuộc nhóm nguy cơ ở TPHCM chưa tiêm vaccine COVID-19

Thanh Chân |

TPHCM - Sau 15 ngày “đi từng ngõ, gõ từng nhà, rà từng đối tượng", thành phố ghi nhận 584.403 người thuộc nhóm nguy cơ, trong đó, phát hiện 24.420 người chưa tiêm vaccine phòng COVID-19. 

Những điều cần biết dành cho F0 khi cách ly tại nhà

Thanh Thanh |

Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật TPHCM (HCDC) đã thông tin về những điều cần biết khi F0 cách ly tại nhà để vừa không làm lây nhiễm cho người khác vừa đảm bảo sức khỏe trong suốt quá trình cách ly.