Cần Thơ: Cứu sống bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa nguy kịch

ÁNH NHIÊN |

Cần Thơ - Ngày 1.11 thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết: Các bác sĩ nhiều chuyên khoa của bệnh viện đã phối hợp cứu sống bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa trên do rò động mạch chủ ngực – thực quản rất nguy kịch. Đây là bệnh lý rất hiếm gặp, khó chẩn đoán, nguy cơ tử vong rất cao nếu không phẫu thuật kịp thời, cũng là ca bệnh đầu tiên được chẩn đoán và phẫu thuật cấp cứu tại bệnh viện.

Bệnh nhân nữ D.T.H.K (Đồng Tháp) được tuyến trước chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ với tình trạng đau bụng vùng thượng vị khoảng 1 tuần, sau đó nôn ra máu tươi lẫn cục 2 lần trong ngày, tiền sử trào ngược dạ dày thực quản và dùng thuốc giảm đau lâu ngày.

Bệnh nhân được nội soi tiêu hóa cấp cứu: Kết quả nội soi thực quản – dạ dày – tá tràng ghi nhận cách cung răng 25cm có 1 tổn thương dạng thủng thực quản máu từ động mạch chủ ngực rò vào thực quản với lượng lớn. Sau đó, các bác sĩ tiếp tục hội chẩn quyết định phẫu thuật lần 2 với chẩn đoán: Chảy máu chỗ khâu động mạch chủ ngực/hậu phẫu ngày thứ 1 rò động mạch chủ ngực thực quản. Bệnh nhân được các bác sĩ gây mê hồi sức khâu lại lổ rò động mạch chủ ngực có tăng cường miếng đệm bằng màng ngoài tim, cô lập thực quản và động mạch chủ ngực bằng mở màng ngoài tim, phẫu thuật kéo dài 03 giờ.

Ngày 14.10, bệnh nhân được chỉ định nội soi kiểm tra thực quản và can thiệp đặt Stent kim loại thực quản có bao phủ kết hợp dẫn lưu và tưới rửa khoang màng phổi trái. Sau phẫu thuật tình trạng bệnh nhân vẫn nguy kịch với sốt cao, phải thở máy.

Tình trạng hiện tại bệnh nhân ổn định, đã ăn qua đường miệng 1 tuần và dự kiến 3.11 ra viện. Ảnh: BVCC
Tình trạng hiện tại bệnh nhân ổn định, đã ăn qua đường miệng 1 tuần và dự kiến 3.11 ra viện. Ảnh: BVCC 

Theo bác sĩ Trầm Công Chất - Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực (Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ) - cho biết: Rò động mạch chủ thực quản là sự tiếp nối giữa động mạch chủ và thực quản, cho phép máu có áp suất cao từ động mạch chủ bơm vào ống tiêu hóa áp suất thấp. Loại đường rò này là một nguyên nhân rất hiếm của xuất huyết đường tiêu hóa trên và hầu như gây tử vong. Nguyên nhân thường gặp nhất của rò động mạch chủ - thực quản là vỡ phình động mạch chủ ngực, chiếm gần 75% các trường hợp, nguyên nhân phổ biến tiếp theo là dị vật thực quản ăn mòn vào động mạch chủ chẳng hạn như thủng do xương cá. 

Các nguyên nhân khác bao gồm giả phình sau khi sửa chữa phình động mạch chủ ngực, khối u ác tính của thực quản hoặc phế quản... Viêm loét thực quản mãn tính là một nguyên nhân hiếm của lỗ rò động mạch chủ và chỉ chiếm 0,5% các trường hợp được báo cáo. Để đảm bảo bất kỳ cơ hội sống sót nào, chẩn đoán phải được thực hiện nhanh chóng sau khi xuất huyết tiêu hóa trên chưa rõ nguyên nhân và có mức độ nguy kịch. Chỉ 25% bệnh nhân chảy máu lại trong vòng 6 giờ do đó thường không đủ thời gian để chẩn đoán.

Việc chẩn đoán phải được tiến hành thật nhanh để xác định đúng là bị rò động mạch chủ thực quản, bởi nếu không chẩn đoán đúng và giải quyết kịp thời, bệnh nhân sẽ bị tử vong do mất máu. Điểm đặc biệt chính là thương tổn động mạch chủ nằm trong một môi trường nhiễm trùng, nên cần có những phương án phẫu thuật đặc biệt và kỹ lưỡng.


ÁNH NHIÊN
TIN LIÊN QUAN

Mẹ bầu bán vé số online, phụ tiền nấu cơm cho người khó khăn

Ngọc Trâm |

Cần Thơ - "Có mấy hôm vé số ế thì anh em trong nhà tự mua lại để góp tiền vào nấu cơm cho bà con khó khăn. Làm cơm cũng mệt nhưng vui lắm" - Đây là lời sẻ chia sẻ chị Lê Thị Ngọc Phước, ngụ tại phường Cái Khế, quận Ninh Kiều, TP.Cần Thơ. Dù đã ở giai đoạn cuối thai kì nhưng chị vẫn miệt mài với công việc thiện nguyện của mình. 

Tiêm vaccine cho gần 100 thai phụ là công nhân lao động tại các KCN Cần Thơ

BẠCH CÚC |

Cần Thơ - Chiều ngày 31.10, Bệnh viện Phụ sản TP.Cần Thơ đã triển khai tiêm vaccine phòng COVID-19 cho gần 100 phụ nữ mang thai từ 13 tuần trở lên. Những thai phụ được tiêm vaccine đợt này đều là công nhân lao động tại các khu công nghiệp trên địa bàn TP.Cần Thơ. 

Người bán vé số ở Cần Thơ: "Chỉ mong được đi làm để lo cho cuộc sống"

BẠCH CÚC |

"Tôi không mong gì hơn, chỉ mong vé số được hoạt động như dự kiến, chúng tôi được đi làm trở lại để còn lo cho cuộc sống, thất nghiệp mấy tháng qua nên nhớ nghề lắm"- Đây là lời tâm sự của người bán vé số Cần Thơ khi mong mỏi ngày vé số được "tái khởi động".

Việt Nam thu hút trên 14 tỉ USD vốn đầu tư trực tiếp nước ngoài

Vũ Long |

6 tháng đầu năm, Việt Nam thu hút được 14,03 tỉ USD vốn đầu tư trực tiếp nước ngoài, bằng 91,1% so với cùng kỳ năm 2021.

Tranh luận quanh việc xét xử kín vụ “dì ghẻ” bạo hành bé gái 8 tuổi tử vong

Anh Tú |

TPHCM - Dự kiến, vụ bé gái 8 tuổi bị dì ghẻ bạo hành đến tử vong sẽ được xét xử kín vào ngày 21.7 tại TAND TPHCM. Tuy nhiên, với việc xét xử theo hình thức xử kín đang khiến nhiều người không khỏi thắc mắc và tranh luận.

Nga trên đà chiến thắng lớn nhất sau 4 tháng chiến sự ở Ukraina

Song Minh |

Nga đang giành những chiến tích lớn nhất kể từ khi bắt đầu cuộc xung đột ở Ukraina 4 tháng trước đây.

"Trốn" nắng, nông dân chong đèn xuống đồng từ xế chiều đến đêm muộn

Hải Yến - Thu Hoài |

Hà Nội - Để "trốn" nắng nóng gay gắt vào ban ngày, người nông dân tại xã Văn Võ, huyện Chương Mỹ xuống ruộng từ xế chiều đến tận đêm muộn.

Bộ Công an lý giải việc nhiều người cả năm chưa nhận được căn cước công dân

Việt Dũng |

Thay đổi tạm trú, thường trú, sai dữ liệu, sai địa chỉ... là một số nguyên nhân được Bộ Công an chỉ ra khi người dân chưa nhận được căn cước công dân gắn chip.

Mẹ bầu bán vé số online, phụ tiền nấu cơm cho người khó khăn

Ngọc Trâm |

Cần Thơ - "Có mấy hôm vé số ế thì anh em trong nhà tự mua lại để góp tiền vào nấu cơm cho bà con khó khăn. Làm cơm cũng mệt nhưng vui lắm" - Đây là lời sẻ chia sẻ chị Lê Thị Ngọc Phước, ngụ tại phường Cái Khế, quận Ninh Kiều, TP.Cần Thơ. Dù đã ở giai đoạn cuối thai kì nhưng chị vẫn miệt mài với công việc thiện nguyện của mình. 

Tiêm vaccine cho gần 100 thai phụ là công nhân lao động tại các KCN Cần Thơ

BẠCH CÚC |

Cần Thơ - Chiều ngày 31.10, Bệnh viện Phụ sản TP.Cần Thơ đã triển khai tiêm vaccine phòng COVID-19 cho gần 100 phụ nữ mang thai từ 13 tuần trở lên. Những thai phụ được tiêm vaccine đợt này đều là công nhân lao động tại các khu công nghiệp trên địa bàn TP.Cần Thơ. 

Người bán vé số ở Cần Thơ: "Chỉ mong được đi làm để lo cho cuộc sống"

BẠCH CÚC |

"Tôi không mong gì hơn, chỉ mong vé số được hoạt động như dự kiến, chúng tôi được đi làm trở lại để còn lo cho cuộc sống, thất nghiệp mấy tháng qua nên nhớ nghề lắm"- Đây là lời tâm sự của người bán vé số Cần Thơ khi mong mỏi ngày vé số được "tái khởi động".