Bệnh nhân Trần Hoàng Vân (nam, sinh năm 1959, ở phường 6, thành phố Cà Mau, tỉnh Cà Mau). Bệnh nhân có mổ nối vị tràng 10 năm trước.
Bệnh nhập viện địa phương trong tình trạng nôn ra máu và tiêu phân đen lượng nhiều, tình trạng xuất huyết tiêu hoá không cải thiện. Nhận thấy vượt khả năng chuyên môn nên chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ ngày 14.6.
Tại tuyến trước, bệnh nhân đã được nội soi dạ dày, tá tràng nhưng vì máu rất nhiều nên không tìm thấy tổn thương. Tình trạng lúc vào viện: Da niêm nhợt nhạt, vã mồ hôi, tụt huyết áp, nhịp tim nhanh, suy hô hấp.
Các bác sĩ Khoa Cấp cứu nhanh chóng tiếp nhận và xử trí cấp cứu. Lượng máu mất rất nặng số lượng huyết sắc tố Hb 3,4g/dl (bình thường 12-15g/dl), xét nghiệm có tình trạng toan chuyển hoá nặng, suy hô hấp nặng và được xử trí đặt ống thở và thở máy, chống toan, thuốc ức chế bơm proton đường tĩnh mạch...
Hội chẩn viện gồm nhiều chuyên khoa thống nhất hồi sức tích cực và khi tình trạng cho phép sẽ tiến hành nội soi can thiệp cầm máu cho bệnh nhân. Kết quả nội soi: Bệnh nhân đã được nối vị tràng, phần phình vị, thân vị trên có nhiều máu cục đỏ bầm, thân vị dưới có miệng nối to có 2 quai, ngay miệng nối ở quai gần về phía tâm vị có một ổ loét đường kính 1.5cm, có nhú mạch máu phun thành tia, tiến hành tiêm Adreanaline 1/10.000,3 mũi 2ml và kẹp 4 clip...
Sau 30 phút can thiệp, các bác sĩ đã kiểm soát được tình trạng xuất huyết. Sau can thiệp nội soi tình trạng xuất huyết tiêu hóa cải thiện tốt, huyết áp ổn định, tình trạng toan chuyển cải thiện dần. Bệnh nhân ngưng thở máy và rút ống thở từ ngày 15.6.
Đến ngày 22.6, bệnh nhân tỉnh, niêm hồng (lượng huyết sắc tố Hb10,1g/dl), dấu hiệu sinh tồn ổn định, bụng mềm, không thấy xuất huyết tiêu hoá tái phát, sinh hoạt gần như bình thường và dự kiến ra viện 23.6.
