Bệnh viện Hùng Vương TP Hồ Chí Minh cho biết, vừa tiếp nhận sản phụ P.T.K.L sinh 1986 ở Nhà Bè, TPHCM, mang thai 39 tuần 6 ngày tuổi nhập viện cấp cứu lúc 6h ngày 6.6 do bỗng dưng thấy đau bụng.
Lúc nhập viện, ngoài đau bụng, thai phụ tỉnh táo, tiếp xúc tốt. Lúc 6h5, thai phụ được chẩn đoán, không loại trừ khả năng vỡ tử cung. Ê kíp chỉ đạo mổ tối khẩn. Tại phòng mổ, thai phụ xuất huyết âm đạo với màu máu đỏ tươi, lượng máu chảy khoảng 500ml.
Bệnh nhân được rạch da cắt sẹo mổ cũ và ghi nhận sau khi mở thành bụng cho thấy tử cung đã vỡ từ trước. Thai nhi còn sống, nằm trong bọc ối và bọc ối nằm trong vùng chậu. Ghi nhận tình trạng ối rất ít, có màu vàng xanh.
Lúc 6 giờ 22 phút, thai nhi là bé gái được cắt kẹp rốn và đưa ra ngoài an toàn cùng bánh nhau. Kiểm tra, các bác sĩ thấy tử cung bị rách trước đó theo đường ngang, trùng vị trí sẹo mổ cũ.
Theo mô tả của các bác sĩ, tử cung nằm giữa, hai bên hông có hai ống niệu quản (nối từ thận tới bàng quang), bàng quang nằm phía trước tử cung. Ở thai phụ này, do có vết mổ cũ 2 lần sinh nên tử cung ép sát bàng quang. Trong khi đó vết rách tử cung tại vết mổ trước đó kéo dài sang hông phải, gần sát niệu quản.
Các bác sĩ sau khi lấy em bé ra, khâu phục hồi chỗ vỡ để bảo tồn tử cung thì thấy có những dấu hiệu phù nề nên mời PGS. TS. BS Huỳnh Nguyễn Khánh Trang - Chủ nhiệm Bộ môn sản phụ khoa, Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch - Trưởng khoa Sanh, Bệnh viện Hùng Vương đến chỉ đạo, hỗ trợ kiểm tra xử lý.
BS Khánh Trang lập tức tiến hành bơm bàng quang nhằm kiểm tra bàng quang; đặt các dụng cụ chuyên biệt để kiểm tra ống niệu quản. Kết quả cho thấy bệnh nhân may mắn không tổn thương bàng quang và niệu quản. Bác sĩ sau đó tiếp tục trực tiếp khâu cầm máu những mạch máu trước đó vỡ đứt nhằm ngăn nguy cơ phù nề; sản phụ cũng được đặt ống dẫn lưu ra ổ bụng để theo dõi.
PGS. TS. BS Huỳnh Nguyễn Khánh Trang cho biết, vỡ tử cung là tai biến sản khoa dễ dẫn đến tử vong cả mẹ lẫn con do mỗi phút các mạch máu vỡ có thể gây mất từ 400-500ml máu. Như vậy chỉ cần khoảng 10 phút thì sẽ hết máu trong cơ thể dẫn đến tim ngừng đập khiến thai nhi tử vong trước, thai phụ tử vong sau.
