Vừa qua, Chính phủ đã ban hành Nghị quyết 128/NQ-CP quy định tạm thời “Thích ứng an toàn, linh hoạt, quản lý hiệu quả dịch COVID-19”.
Theo đó, mức độ dịch bệnh được phân thành 4 cấp độ và do UBND cấp tỉnh quyết định trên cơ sở tiêu chí đánh giá do Bộ Y tế ban hành. Để phù hợp với tình hình mới, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đề nghị bảo hiểm xã hội các tỉnh thực hiện một số nội dung sau:
Căn cứ cấp độ dịch bệnh được xác định tại địa phương, biện pháp áp dụng theo cấp độ dịch bệnh quy định tại Nghị quyết 128/NQ-CP nêu trên, bảo hiểm xã hội các tỉnh phối hợp với Sở Y tế và các cơ sở y tế tổ chức thực hiện việc khám, chữa bệnh cho người có thẻ bảo hiểm y tế thuận lợi, đảm bảo an toàn, phù hợp với tình hình thực tế tại địa phương.
Tiếp tục phối hợp với các cơ sở khám chữa bệnh thực hiện các hướng dẫn về khám chữa bệnh và thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế của Bộ Y tế, Bảo hiểm y tế Việt Nam liên quan đến dịch bệnh COVID-19 tại các Công văn 6373/BYT-BH ngày 6.8.2021, Công văn 3100/BYT-BH ngày 20.4.2021, Công văn 5028/BYT-KHTC ngày 23.6.2021, Công văn 2172/BHXH-CSYT ngày 22.7.2021 và các hướng dẫn khác có liên quan khi chưa có quy định thay thế.
Phối hợp với các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đảm bảo đầy đủ quyền lợi cho người có thẻ bảo hiểm y tế khi đi khám chữa bệnh. Trong đó lưu ý các trường hợp người bệnh được chỉ định làm xét nghiệm COVID-19; thực hiện phục hồi chức năng các di chứng về vận động, hô hấp... sau điều trị bệnh COVID-19.
Bảo hiểm xã hội các tỉnh thực hiện giám định và thanh toán theo các quy định hiện hành.
Nghị quyết 128/NQ-CP quy định tạm thời không áp dụng Chỉ thị 16, vì vậy bảo hiểm xã hội tỉnh phối hợp với Sở Y tế thông báo tới các cơ sở khám chữa bệnh và hướng dẫn người tham gia bảo hiểm y tế về việc tạm dừng thực hiện nội dung tại Điểm a, Khoản 2 Công văn 2259/BHXH-CSYT ngày 29.7.2021 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam hướng dẫn khám chữa bệnh và thanh toán khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trong giai đoạn dịch bệnh COVID-19.
Bảo hiểm xã hội các tỉnh có trách nhiệm thông tin đầy đủ, kịp thời, tạo thuận lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế.
