Hướng dẫn thanh toán chi phí xét nghiệm COVID-19 theo BHYT

Hà Anh |

Để người tham gia BHYT hiểu rõ hơn việc thanh toán chi phí xét nghiệm COVID-19 theo BHYT, BHXH Việt Nam đã ban hành Công văn 1537/BHXH-CSYT hướng dẫn thanh toán chi phí xét nghiệm COVID-19 theo chế độ BHYT.

1. Về đối tượng thanh toán BHYT

Các trường hợp đến khám và người bệnh điều trị nội trú có biểu hiện nghi ngờ được cơ sở KCB BHYT chỉ định thực hiện xét nghiệm theo hướng dẫn của Bộ Y tế về chẩn đoán và điều trị COVID-19 do chủng vi rút Corona mới (SARS-CoV-2) ban hành kèm theo Quyết định số 2008/QĐ-BYT ngày 26.4.2021 của Bộ trưởng Bộ Y tế, cụ thể:

- Người bệnh có sốt và/hoặc viêm đường hô hấp cấp tính không lý giải được bằng các nguyên nhân khác;

- Người bệnh có bất kỳ triệu chứng hô hấp nào VÀ có tiền sử đến/qua/ở/về từ vùng dịch tễ có bệnh COVID-19 trong khoảng 14 ngày trước khi khởi phát các triệu chứng HOẶC tiếp xúc gần với trường hợp bệnh nghi ngờ hoặc xác định COVID-19 trong khoảng 14 ngày trước khi khởi phát các triệu chứng.

Trường hợp xét nghiệm COVID-19 dương tính, người bệnh áp dụng biện pháp cách ly y tế: thực hiện thanh toán chi phí KCB BHYT theo Mục 1 Công văn số 3100/BYT-BH ngày 20.4.2021 của Bộ Y tế hướng dẫn thanh toán chi phí liên quan đến dịch bệnh COVID-19.

Trường hợp xét nghiệm COVID-19 âm tính: thực hiện thanh toán chi phí KCB BHYT theo Mục 6 Công văn số 3100/BYT-BH.

2. Mức giá thanh toán

Thanh toán đối với trường hợp mẫu đơn: áp dụng mức giá dịch vụ số 1735: xét nghiệm vi khuẩn/vi rút/vi nấm/ký sinh trùng Real-time PCR quy định tại Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư số 13/2019/TT-BYT ngày 5.7.2019 của Bộ Y tế là 734.000 đồng/1 mẫu xét nghiệm.

Đối với các cơ sở KCB BHYT phải chuyển mẫu bệnh phẩm cho cơ sở KCB khác để thực hiện xét nghiệm: Thực hiện theo quy định của Bộ Y tế tại Điều 9 Thông tư số 30/2021/TT-BYT ngày 31.12.2020 hướng dẫn Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ. BHXH các tỉnh căn cứ hướng dẫn tại Công văn số 4356/BYT-KHTC của Bộ Y tế và Công văn số 561/BHXH-CSYT để giám định và thanh toán theo chế độ BHYT.

Đối với mẫu gộp: Thực hiện theo hướng dẫn của Bộ Y tế tại Công văn số 4356/BYT-KHTC .

3. Thời điểm thanh toán: tính từ ngày 28.5.2021 từ thời điểm Bộ Y tế ban hành Công văn số 4356/BYT-KHTC nêu trên.

4. Không thanh toán chi phí KCB BHYT đối với các trường hợp đã được các nguồn khác chi trả. Các cơ sở thực hiện xét nghiệm COVID-19 tổ chức đấu thầu mua sắm hóa chất, vật tư y tế theo các quy định hiện hành hoặc theo hướng dẫn của Bộ Y tế hoặc Ủy ban phòng chống COVID-19 trong giai đoạn phòng chống dịch bệnh.

Infographic hướng dẫn thanh toán chi phí xét nghiệm COVID-19 theo BHYT.
Hà Anh
TIN LIÊN QUAN

Lấy mẫu xét nghiệm COVID-19 cho 6.000 người ở 1 phường tại TP. Vinh

HẢI ĐĂNG |

Ngay sau khi ghi nhận ca dương tính với COVID-19 đầu tiên tại TP. Vinh, tỉnh Nghệ An tiến hành phong tỏa một khu vực, lấy mẫu xét nghiệm, phun khử khuẩn.

Xét nghiệm COVID-19 cho tất cả NLĐ cao tốc Trung Lương – Mỹ Thuận

Kỳ Quan |

Sau khi phát hiện 2 ca bệnh COVID-19 là người lao động (NLĐ) thi công công trình cao tốc Trung Lương – Mỹ Thuận, cơ quan chức năng đã tiến hành lấy mẫu xét nghiệm toàn bộ khoảng 1.500 NLĐ đang làm việc trên công trình.

Doanh nghiệp ở Hải Phòng mong muốn được hỗ trợ chi phí xét nghiệm COVID-19

Mai Dung |

Chiều 11.6, Công đoàn Khu kinh tế Hải Phòng tổ chức hội nghị nắm bắt tình hình hoạt động Công đoàn và công tác phòng, chống dịch COVID-19 các Công đoàn cơ sở trong Khu công nghiệp Đình Vũ, Nam Cầu Kiền.

Đổi đời cho nhiều trẻ là con em đồng bào dân tộc thiểu số ở Đắk Lắk

BẢO TRUNG |

Đắk Lắk - Những năm qua, hàng chục trẻ em đồng bào dân tộc thiểu số có hoàn cảnh khó khăn ở Đắk Lắk đã được lực lượng Bộ đội biên phòng tỉnh cưu mang, nhận làm con nuôi để giúp ăn học, có một cuộc đời mới sáng sủa hơn. 

Dự báo thời tiết Tết Nguyên đán 2023 có mưa kèm rét đậm hay không?

AN AN - MINH HÀ |

Cơ quan khí tượng cho biết Tết Nguyên đán 2023 ở miền Bắc khả năng mưa nhỏ mưa phùn vài nơi, sáng sớm có sương mù. Trời phổ biến trạng thái rét, vùng núi có nơi rét đậm, rét hại.

“Người vận chuyển” những chuyến xe miễn phí đón công nhân về quê ăn Tết

Trần Tuấn |

Để việc đón công nhân về quê ăn Tết diễn ra thuận tiện nhất, lái xe của các doanh nghiệp vận tải đã đưa xe đến khu công nghiệp Thăng Long từ tối hôm trước và ngủ qua đêm chờ công nhân tới.

Người dân lỉnh kỉnh đồ đạc rời Thủ đô về quê ăn Tết

PHẠM ĐÔNG - HỮU CHÁNH |

28 Tết, tại các bến xe lớn Hà Nội như Mỹ Đình, Nước Ngầm, Giáp Bát... bắt đầu nhộn nhịp, người dân khăn gói đồ đạc về quê nghỉ Tết Nguyên đán Quý Mão 2023.

Đầu tư chứng khoán dài hạn có hiệu quả hơn gửi tiết kiệm?

LÂM ANH |

VN-Index kết năm 2022 giảm gần 33% dẫn đến tỉ suất sinh lời của các nhà đầu tư trên kênh này bị kéo tụt đáng kể. Trong khi đó, cuộc đua tăng lãi suất tiền gửi đang ngày một nóng lên khiến kênh đầu tư chứng khoán đang ngày càng lép vế hơn trong cuộc đua hút dòng tiền.

Lấy mẫu xét nghiệm COVID-19 cho 6.000 người ở 1 phường tại TP. Vinh

HẢI ĐĂNG |

Ngay sau khi ghi nhận ca dương tính với COVID-19 đầu tiên tại TP. Vinh, tỉnh Nghệ An tiến hành phong tỏa một khu vực, lấy mẫu xét nghiệm, phun khử khuẩn.

Xét nghiệm COVID-19 cho tất cả NLĐ cao tốc Trung Lương – Mỹ Thuận

Kỳ Quan |

Sau khi phát hiện 2 ca bệnh COVID-19 là người lao động (NLĐ) thi công công trình cao tốc Trung Lương – Mỹ Thuận, cơ quan chức năng đã tiến hành lấy mẫu xét nghiệm toàn bộ khoảng 1.500 NLĐ đang làm việc trên công trình.

Doanh nghiệp ở Hải Phòng mong muốn được hỗ trợ chi phí xét nghiệm COVID-19

Mai Dung |

Chiều 11.6, Công đoàn Khu kinh tế Hải Phòng tổ chức hội nghị nắm bắt tình hình hoạt động Công đoàn và công tác phòng, chống dịch COVID-19 các Công đoàn cơ sở trong Khu công nghiệp Đình Vũ, Nam Cầu Kiền.