BHXH Việt Nam trả lời:
Điều 215 Bộ luật Hình sự số 100/2015/QH13 ngày 27.11.2015 quy định phạt tù từ 3 tháng đến 10 năm đối với các hành vi chiếm đoạt tiền bảo hiểm y tế từ 10 triệu đồng đến 500 triệu đồng trở lên hoặc gây thiệt hại từ 20 triệu đồng đến 500 triệu đồng trở lên.
Khoản 1, Điều 215 Bộ luật Hình sự quy định về các hành vi gian lận bảo hiểm như sau:
a) Lập hồ sơ bệnh án, kê đơn thuốc khống hoặc kê tăng số lượng hoặc thêm loại thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật, chi phí giường bệnh và các chi phí khác mà thực tế người bệnh không sử dụng;
b) Giả mạo hồ sơ, thẻ BHYT hoặc sử dụng thẻ BHYT được cấp khống, thẻ BHYT giả, thẻ đã bị thu hồi, thẻ bị sửa chữa, thẻ BHYT của người khác trong khám chữa bệnh hưởng chế độ BHYT trái quy định.
Các tình tiết tăng nặng quy định tại Khoản 2, Khoản 3, Khoản 4, Điều 215 Bộ luật Hình sự được quy định như sau:
“2. Phạm tội thuộc một trong các trường hợp sau đây, thì bị phạt tiền từ 100.000.000 đồng đến 200.000.000 đồng hoặc phạt tù từ 1 năm đến 5 năm:
a) Có tổ chức.
b) Có tính chất chuyên nghiệp.
c) Chiếm đoạt tiền BHYT từ 100.000.000 đồng đến dưới 500.000.000 đồng.
d) Gây thiệt hại từ 200.000.000 đồng đến dưới 500.000.000 đồng.
đ) Dùng thủ đoạn tinh vi, xảo quyệt.
e) Tái phạm nguy hiểm.
3. Phạm tội thuộc một trong các trường hợp sau đây, thì bị phạt tù từ 5 năm đến 10 năm:
a) Chiếm đoạt tiền bảo hiểm y tế 500.000.000 đồng trở lên.
b) Gây thiệt hại 500.000.000 đồng trở lên.
4. Người phạm tội còn có thể bị phạt tiền từ 10.000.000 đồng đến 100.000.000 đồng, cấm đảm nhiệm chức vụ, cấm hành nghề hoặc làm công việc nhất định từ 1 năm đến 5 năm”.