Choáng trước con số “bội chi” bảo hiểm y tế năm 2017

VƯƠNG TRẦN |

9 tháng đầu năm 2017 có 122,6 triệu hồ sơ được gửi đề nghị thanh toán BHYT với số tiền 63.593 tỷ đồng, tăng 7.579 tỷ đồng; 21 tỉnh chi phí khám, chữa bệnh BHYT 9 tháng vượt quỹ BHYT cả năm 2017 trên 100 tỷ đồng… là những con số đáng báo động.

Chiều 31.10, Bảo hiểm Xã hội (BHXH) Việt Nam đã tổ chức hội nghị trực tuyến với 63 điểm cầu (các tỉnh thành) cung cấp thông tin định kỳ về BHXH, BHYT tháng 10.2017. Hội nghị do ông Phạm Lương Sơn - Phó Tổng GĐ BHXH Việt Nam - chủ trì. Vấn đề bội chi BHYT làm “nóng” phiên thông tin định kỳ này với những con số đáng báo động.

Theo báo cáo, tính đến hết ngày 31.9, đã có 122,6 triệu hồ sơ được gửi đề nghị thanh toán BHYT với số tiền 63.593 tỷ đồng, tăng 7.579 tỷ đồng.

Đáng chú ý, cho đến thời điểm hiện tại, đã có 21 tỉnh chi phí khám, chữa bệnh BHYT 9 tháng vượt quỹ khám chữa bệnh (KCB) BHYT cả năm 2017 trên 100 tỷ đồng. Trong đó, 6 tỉnh có chi phí KCB BHYT bội chi cao: Nghệ An 919 tỷ đồng, Thanh Hóa 780 tỷ đồng, Quảng Nam 579 tỷ đồng, Quảng Ninh: 359 tỷ đồng, Hà Tĩnh 281 tỷ đồng và Hải Dương 247 tỷ đồng.

Ông Lê Văn Phúc – Phó trưởng Ban phụ trách chính sách BHYT -BHXH Việt Nam - cho hay, việc bội chi BHYT do có việc giá một số dịch vụ y tế chưa hợp lý; các cơ sở KCB chỉ định nhiều loại xét nghiệm và còn hiện tượng một số đối tượng trục lợi. Việc phân loại phẫu thuật, thủ thuật còn bất cập dẫn đến định giá không chính xác. Nhiều dịch vụ giá chưa phù hợp do thiếu/không có quy trình, cơ cấu giá để xác định tương đương…

Một số đơn vị có thống kê thanh toán dịch vụ kỹ thuật (DVKT) còn nhiều bất cập; tình trạng lạm dụng chỉ định xét nghiệm; tăng số lượng khám, chữa bệnh ngoại trú và điều trị nội trú bất hợp lý; kéo dài ngày điều trị. Việc mua sắm, sử dụng thuốc, vật tư y tế chưa hợp lý; trục lợi BHXH. Một DVKT được ghi thành một DVKT khác giá cao hơn.

Đặc biệt, nhiều đối tượng đi khám nhiều bệnh viện trong thời gian ngắn… Cụ thể, theo thống kê 5 tháng đầu năm 2017, tại 46 tỉnh, thành phố có 2.769 người khám từ 50 lần trở lên. Đa số các trường hợp khám tại 4 cơ sở y tế trở lên đều có tình trạng chỉ định trùng lặp, lạm dụng thuốc, thủ thuật phục hồi chức năng (194 trường hợp 11.673 lần, 7,65 tỷ đồng).

Bên cạnh đó, từ phía nhân viên y tế cũng có xảy ra tình trạng trục lợi. Một số ví dụ cụ thể như: Trà Vinh: Nhân viên y tế lập khống hồ sơ thanh toán để lấy thuốc BHYT (236 bảng kê với tổng chi phí là 27.324.110 đồng); Vĩnh Long: BS Lê Thành P. (TTYT Nguyễn Văn Thủ) lập khống 272 lượt KCB với số tiền đề nghị cơ quan BHXH thanh toán là 49.179.772 đồng; Hà Tĩnh: lập khống hồ sơ để trục lợi trên 26 triệu đồng…

VƯƠNG TRẦN
TIN LIÊN QUAN

Sở hữu có thời hạn giá chung cư sẽ giảm thấp, người mua nhiều hơn

MINH HÀ |

Theo các chuyên gia kinh tế, do nguồn lực đất đai là hữu hạn nên việc Bộ Xây dựng đưa ra quy định về thời hạn sở hữu chung cư là hoàn toàn hợp lý, mang lại nhiều lợi ích cho người dân.

Vụ cô giáo mầm non ở Thái Bình dùng gai bưởi đâm trẻ: Kiểm tra vết tích trên người 9 bé

TRUNG DU |

Công an TP Thái Bình đã tiến hành mời 9 phụ huynh đưa 9 bé có dấu hiệu bị cô giáo dùng gai bưởi đâm vào tay, đùi, lưng lên kiểm tra vết tích trên cơ thể, phục vụ công tác điều tra, xác minh.

Bản tin công đoàn: Đóng BHXH tối thiểu bao nhiêu năm để hưởng lương hưu?

Nhóm PV |

Bản tin công đoàn hôm nay có những nội dung chính sau: Công đoàn Viên chức tuyên dương 503 học sinh đoạt giải quốc gia, quốc tế; LĐLĐ Thái Nguyên sẽ tổ chức Lễ cưới tập thể cho 22 cặp đôi; Đà Nẵng hỗ trợ cho học sinh mầm non cao hơn quy định của Chính phủ;…

43 trường đại học xét tuyển bổ sung năm 2022

Trang Hà |

Báo Lao Động cập nhật danh sách các trường đại học thông báo xét tuyển bổ sung năm 2022, tính đến ngày 22.9, giúp quý phụ huynh và học sinh thuận tiện theo dõi.

Fed tăng mạnh lãi suất lần thứ 3 liên tiếp

Thanh Hà |

Cục Dự trữ Liên bang Mỹ (Fed) công bố một đợt tăng lãi suất mạnh nữa vào ngày 21.9 khi ngân hàng trung ương đang phải vật lộn để kiềm chế lạm phát tăng cao.

Giáo viên dạy trẻ tự kỷ bầm tay, tím mặt để hiểu thế giới bí mật của trẻ

Nhóm PV |

Sau tất cả, mong mỏi lớn nhất của những người nuôi dạy trẻ tự kỷ là nhận được sự đồng hành từ phía gia đình và toàn xã hội để giúp các em hòa nhập, phát triển và sống thật hạnh phúc.

Tận mắt thấy nơi rùa biển về đẻ trứng nhiều nhất Việt Nam

TẠ QUANG - VĂN SĨ |

Bà Rịa – Vũng Tàu - Vườn Quốc gia Côn Đảo (thuộc tỉnh Bà Rịa-Vũng Tàu) là nơi có số lượng rùa biển về đẻ trứng tại Côn Đảo chiếm 90% số lượng rùa biển của Việt Nam.

Xuất nhập khẩu năm 2022 có thể cán mốc 800 tỉ USD

Xuyên Đông |

Tổng kim ngạch xuất nhập khẩu của Việt Nam 8 tháng đầu năm đạt 500 tỉ USD. Nhiều chuyên gia kỳ vọng, với đà tăng trưởng này, xuất nhập khẩu cả năm 2022 có thể cán mốc kỷ lục 800 tỉ USD.