Ngày 17.5, tin từ Bệnh viện Trung ương Huế, hồi 7h05 ngày 15.5, bệnh nhân Vũ Đ. D. (59 tuổi, quê ở Thừa Thiên Huế) được người nhà đưa vào viện tại Khoa Cấp cứu - Bệnh viện Trung ương Huế trong tình trạng sốc mất máu, da niêm mạc nhợt, mạch quay không bắt được, huyết áp không đo được, thăm khám ghi nhận trên cơ thể bệnh nhân có 4 vị trí tổn thương ở vùng thượng vị và đỉnh phổi phải.
Các bác sĩ khoa cấp cứu kịp thời hồi sức tích cực, xét nghiệm và truyền máu ngay. Khởi động quy trình phản ứng nhanh hội chẩn ca bệnh nặng trong toàn viện.
Trưởng kíp trực ngoại tiêu hoá do TS.BS. Hồ Văn Linh - Trưởng khoa Phẫu thuật - Ung bướu trực tiếp thăm khám, chẩn đoán sốc mất máu cấp do vết thương thấu bụng do dao đâm/ đa chấn thương và chỉ định mổ cấp cứu cầm máu. Đồng thời hội chẩn các chuyên khoa liên quan tại phòng mổ để xử lý các tổn thương khác ở 2 tay và ở ngực bên phải.
Dưới sự chỉ đạo trực tiếp về chuyên môn của GS TS Phạm Như Hiệp - Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế, ekip phẫu thuật do TS.BS. Hồ Văn Linh trực tiếp thực hiện vào ổ bụng tràn ngập máu đỏ tươi lẫn máu cục (khoảng 1,5 lít + máu cục), hút làm sạch máu ổ bụng và nhanh chóng xác định vị trí chảy máu từ vết thương rách tĩnh mạch mạc treo tràng trên, sát mỏm móc của đầu tuỵ - tá tràng, nơi đây là vị trí giải phẫu có nhiều mạch máu phức tạp, tiến hành bộc lộ rõ đoạn tĩnh mạch, sử dụng satinsky kẹp bán phần tĩnh mạch theo chiều dọc của vết thương tĩnh mạch và khâu phục hồi lại bằng chỉ prolene 5-0.
Nếu chậm trễ hoặc thiếu kinh nghiệm xử trí vết thương mạch máu thì tổn thương có thể lan rộng, nguy cơ không cầm kiểm soát được chảy máu, bệnh nhân có thể tử vong ngay trên bàn mổ.
Ngoài ra, bệnh nhân còn có các tổn thương khác: Thủng đại tràng ngang, thủng mặt sau hang vị dạ dày, đứt bán phần cơ nhị đầu tay phải, đứt gân dạng dài ngón 1, gân duổi ngắn, duổi dài ngón 1, đứt gân duổi cổ tay quay, đứt động mạch quay và thần kinh quay tay trái. Sau khi khâu phục hồi tĩnh mạch cầm máu được hoàn toàn, tiến hành khâu lại các tổn thương đi kèm khác.
Đến hôm nay, có thể khẳng định bệnh nhân đã được cầm máu hoàn toàn, qua cơn nguy kịch, huyết động ổn định, tình trạng toàn thân đang tiến triển tốt, song còn quá sớm để khẳng định là bệnh nhân phục hồi hoàn toàn bởi còn có nhiều tổn thương khác trên cơ thể cần được phải theo dõi và chăm sóc đặc biệt trong những ngày tiếp theo.
Bệnh nhân đã được chẩn đoán và điều trị kịp thời là nhờ có sự chỉ đạo trực tiếp của Ban Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế cùng sự phối hợp tốt của nhiều chuyên khoa như: Gây mê hồi sức, Chấn thương chỉnh hình,… Bác sĩ phẫu thuật có kiến thức về giải phẫu vùng bụng, có kinh nghiệm chuyên môn trong phẫu thuật vết thương mạch máu.
Được biết, Bệnh viện Trung ương Huế đã điều trị cho nhiều bệnh nhân sốc mất máu cấp do tổn thương tạng đặc như: vỡ gan, vỡ lách. Bệnh nhân D. cũng là một trong những trường hợp rất nặng được cứu sống tại Bệnh viện Trung ương Huế.
