Trường hợp nào không được hưởng bảo hiểm y tế?

Phạm Hằng |

Bạn đọc có email thaovytx@xx hỏi:  Sắp tới, tôi có dự định tham gia bảo hiểm y tế. Theo tôi được biết, trong một số trường hợp, người tham gia sẽ không được hưởng bảo hiểm y tế. Xin hỏi, những trường hợp nào không được hưởng bảo hiểm y tế?

Luật gia Phạm Thị Hằng, Công ty Luật TNHH YouMe trả lời:

Điều 23 Văn bản hợp nhất số 01/VBHN-VPQH hợp nhất Luật Bảo hiểm Y tế năm 2014 (Luật Bảo hiểm y tế) quy định về các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế bao gồm:

1. Chi phí trong trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 21 đã được ngân sách nhà nước chi trả.

2. Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.

3. Khám sức khỏe.

4. Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.

5. Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.

6. Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.

7. Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.

8. Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.

9. Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.

10. Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.

11. Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.

12. Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.

Khoản 1 Điều 21 Luật Bảo hiểm y tế năm 2014 quy định các trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế chi trả chi phí bao gồm:

1. Người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế chi trả các chi phí sau đây:

a) Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con;

b) Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 của Luật này trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.

Các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế được thực hiện theo quy định đã trích dẫn ở trên.

Tư vấn pháp luật

Hãy liên hệ tổng đài tư vấn pháp luật miễn phí 19008088 - gọi đường dây nóng: 0979310518; 0961360559 để nhận được câu trả lời nhanh chóng, kịp thời hoặc gửi email cho chúng tôi: tuvanphapluat@laodong.com.vn hoặc đến số 6 Phạm Văn Bạch, Hà Nội và 198 Nguyễn Thị Minh Khai, P6, Q3, TPHCM để được Luật sư tư vấn trực tiếp vào các ngày thứ Ba, thứ Sáu hàng tuần.

Chuyên mục được thực hiện với sự hỗ trợ từ Công ty Luật TNHH YouMe.

Phạm Hằng
TIN LIÊN QUAN

Cho vay nặng lãi bị xử lý thế nào?

Đỗ Hoa |

Bạn đọc có email luongnthux@xx hỏi: Tôi có cho một người trong làng vay 10 triệu đồng với lãi suất 5%/tháng, kỳ hạn vay là 3 tháng. Hết 3 tháng, người này chỉ trả gốc mà không trả phần lãi với lý do tôi cho vay lãi nặng là vi phạm quy định của pháp luật. Xin hỏi, thế nào được xác định là cho vay nặng lãi?

Xâm phạm chỗ ở của người khác bị xử phạt thế nào?

Đỗ Hoa |

Bạn đọc có email dangtienx@xx hỏi: Gia đình tôi vay tiền của một người quen. Do gặp khó khăn nên gia đình tôi chưa có tiền trả. Gần đây, có hai người lạ thường xuyên đến nhà tôi để đòi nợ. Họ ở nhà tôi từ sáng đến tối. Hành vi của học có vi phạm pháp luật không?

Di chúc miệng có giá trị không?

Đỗ Hoa |

Bạn đọc có email vuianhx@xx hỏi: Bà tôi vừa mất. Lúc còn sống, vì sức khỏe yếu, bà không thể viết di chúc được nên đã di chúc bằng miệng. Vậy việc lập di chúc bằng miệng của bà tôi có giá trị không?

Dưa hấu trưng Tết 700.000 đồng/cặp, bưởi Tài-Lộc giá gấp 3 vẫn đắt hàng

Văn Sỹ |

Sau ngày đưa ông Táo về trời (23 tháng Chạp), trên nhiều tuyến đường ở TP Cần Thơ, hàng chục loại trái cây trưng Tết cũng đã xuống phố phục vụ nhu cầu mua sắm của người dân. Trong đó, dưa hấu hoàng kim, một trong những trái cây trưng Tết phổ biến của các gia đình ở miền Tây có giá khá đắt, từ 500.000 đến 700.000 đồng/cặp.

Ông Lê Tiến Châu làm Bí thư Thành ủy Hải Phòng

Mai Chi |

Ông Lê Tiến Châu, Phó Chủ tịch, Tổng thư ký Ủy ban Trung ương Mặt trận Tổ quốc Việt Nam, được Bộ Chính trị phân công làm Bí thư Thành ủy Hải Phòng, nhiệm kỳ 2021 - 2025.

Hà Nội: Đường Huỳnh Thúc Kháng kéo dài trước ngày thông xe

Tô Thế |

Hà Nội - Theo dự kiến, đường Huỳnh Thúc Kháng kéo dài (quận Đống Đa) sẽ chính thức thông xe vào sáng 17.1.2023 sau hơn 20 năm triển khai.

Hiệp định Paris là đỉnh cao thắng lợi của ngoại giao Việt Nam

Thanh Hà |

Hiệp định Paris là đỉnh cao thắng lợi của nền ngoại giao Việt Nam trong 30 năm chiến tranh giải phóng dân tộc, là minh chứng hùng hồn cho việc vận dụng nhuần nhuyễn phương châm "dĩ bất biến ứng vạn biến" của Chủ tịch Hồ Chí Minh.

Người nhà bệnh nhân mong chờ đón Tết ở bệnh viện không còn lạnh lẽo

MINH HÀ - HẢI DANH |

Hàng trăm người nhà bệnh nhân tại Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Việt Đức vẫn phải chịu cảnh màn trời chiếu đất khi bệnh viện không có chỗ lưu trú. Vào thời điểm cận Tết, họ cảm thấy chạnh lòng, lo lắng phải đón Tết ở bệnh viện trong cảnh thiếu thốn, lạnh lẽo.

Cho vay nặng lãi bị xử lý thế nào?

Đỗ Hoa |

Bạn đọc có email luongnthux@xx hỏi: Tôi có cho một người trong làng vay 10 triệu đồng với lãi suất 5%/tháng, kỳ hạn vay là 3 tháng. Hết 3 tháng, người này chỉ trả gốc mà không trả phần lãi với lý do tôi cho vay lãi nặng là vi phạm quy định của pháp luật. Xin hỏi, thế nào được xác định là cho vay nặng lãi?

Xâm phạm chỗ ở của người khác bị xử phạt thế nào?

Đỗ Hoa |

Bạn đọc có email dangtienx@xx hỏi: Gia đình tôi vay tiền của một người quen. Do gặp khó khăn nên gia đình tôi chưa có tiền trả. Gần đây, có hai người lạ thường xuyên đến nhà tôi để đòi nợ. Họ ở nhà tôi từ sáng đến tối. Hành vi của học có vi phạm pháp luật không?

Di chúc miệng có giá trị không?

Đỗ Hoa |

Bạn đọc có email vuianhx@xx hỏi: Bà tôi vừa mất. Lúc còn sống, vì sức khỏe yếu, bà không thể viết di chúc được nên đã di chúc bằng miệng. Vậy việc lập di chúc bằng miệng của bà tôi có giá trị không?