Mức hưởng bảo hiểm y tế tuyến tỉnh từ năm 2021 thế nào?

phương dung |

Tôi nghe nói từ năm 2021, thẻ bảo hiểm y tế được thông tuyến tỉnh. Xin hỏi, các cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh bao gồm những đơn vị nào?

Bạn đọc có email vanthanhxx@xx gửi email đến Văn phòng Tư vấn pháp luật Báo Lao Động hỏi.

Luật gia Cấn Thị Phương Dung - Công ty Luật TNHH YouMe - trả lời:

Điều 5 Điểm b Khoản 3 Điều 22 Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế quy định mức hưởng bảo hiểm y tế như sau:

3. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại khoản 5 Điều này:

b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;

Thông tư số 40/2015/TT-BYT quy định đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu và chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế quy định về cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tuyến tỉnh và tương đương như sau:

1. Bệnh viện đa khoa tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương;

2. Bệnh viện đa khoa hạng I, hạng II thuộc các bộ, ngành, hoặc trực thuộc đơn vị thuộc các bộ, ngành;

3. Bệnh viện chuyên khoa, viện chuyên khoa, trung tâm chuyên khoa, trung tâm y tế dự phòng tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương có phòng khám đa khoa

4. Bệnh viện nhi, bệnh viện sản - nhi tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương;

5. Bệnh viện đa khoa tư nhân tương đương hạng I, tương đương hạng II;

6. Bệnh viện y học cổ truyền tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, bộ, ngành;

7. Bệnh viện y học cổ truyền tư nhân tương đương hạng I, tương đương hạng II;

8. Phòng khám thuộc ban bảo vệ chăm sóc sức khoẻ cán bộ tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương;

9. Bệnh viện hạng II thuộc Bộ Quốc phòng, bệnh viện quân - dân y hạng II, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo quy định của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng.

Như vậy, từ ngày 1.1.2021 người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến tỉnh sẽ được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí điều trị nội trú. Các cơ sở khám, chữa bệnh tuyến tỉnh như quy định được trích dẫn ở trên.

Tư vấn pháp luật

Hãy gọi đường dây nóng tư vấn pháp luật: 0979310518; 0961360559 để nhận được câu trả lời nhanh chóng, kịp thời hoặc gửi email cho chúng tôi: tuvanphapluat@laodong.com.vn hoặc đến số 6 Phạm Văn Bạch, Hà Nội và 198 Nguyễn Thị Minh Khai, P6, Q3, TPHCM để được Luật sư tư vấn trực tiếp vào các ngày thứ Ba, thứ Sáu hàng tuần.

Chuyên mục được thực hiện với sự hỗ trợ từ Công ty Luật TNHH YouMe.

phương dung
TIN LIÊN QUAN

Trường hợp được thanh toán trực tiếp chi phí KCB bảo hiểm y tế

Minh Hương |

Bảo hiểm xã hội Việt Nam giải đáp thắc mắc của bạn đọc liên quan đến các trường hợp được thanh toán trực tiếp chi phí khám, chữa bệnh khi tham gia bảo hiểm y tế (BHYT).

Khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trái tuyến được hỗ trợ bao nhiêu?

Minh Hương |

Bảo hiểm xã hội Việt Nam thông tin bạn đọc về mức hỗ trợ khi khám, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế trái tuyến.

Trạm y tế phường, xã nào bị ngừng hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế?

Nam Dương |

Danh sách 34 trạm y tế ở phường, xã, ở 3 huyện, 9 quận và Thành phố Thủ Đức bị ngừng hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) ban đầu từ Quý II/20201.

Người nghỉ hưu trước tháng 4.1993 mòn mỏi chờ lương hưu tăng

Minh Phương |

Mức lương hưu đối với người nghỉ hưu trước tháng 4.1993 hiện vẫn đang được áp dụng theo Nghị định 31/2004/NĐ-CP của Chính phủ có hiệu lực từ ngày 14.2.2004. Đã hơn 18 năm, những người nghỉ hưu trước tháng 4.1993 vẫn mòn mỏi chờ lương hưu tăng.

Giúp đỡ người bị nạn, nam tài xế nhanh trí ghi lại clip để phòng thân

Tô Thế |

Hà Nội - Khi thấy một người phụ nữ bị tai nạn nằm ven đường, nam tài xế liền cùng người dân đưa người này lên xe ôtô cá nhân, chở đến bệnh viện cấp cứu. Tuy nhiên, trước khi đi, anh nhờ người đi đường ghi lại đoạn video để làm bằng chứng tránh việc có người hiểu nhầm rằng anh là người gây tai nạn.

Quảng Ninh: Sạt lở đường dẫn cầu Bãi Cháy

Đoàn Hưng |

Sau nhiều ngày mưa kéo dài, xuất hiện một số điểm sạt lở trên đường dẫn lên cầu Bãi Cháy phía phường Bãi Cháy, gây nguy hiểm cho người và phương tiện lưu thông trên tuyến.

Man City thắng giòn giã trong ngày derby đáng quên của Man United

Chi Trần |

Foden và Haaland lập hat-trick giúp Man City thắng tưng bừng Man United với tỉ số 6-3.

Giờ thứ 9: Bất hạnh - Phần 2

Nhóm PV |

Giờ thứ 9 - Đồng tiền là thứ có sức nặng trong xã hội hiện đại. Nhưng thật nguy hiểm khi người ta đã quên mất một điều rằng, tiền không mua được hạnh phúc đích thực...

Trường hợp được thanh toán trực tiếp chi phí KCB bảo hiểm y tế

Minh Hương |

Bảo hiểm xã hội Việt Nam giải đáp thắc mắc của bạn đọc liên quan đến các trường hợp được thanh toán trực tiếp chi phí khám, chữa bệnh khi tham gia bảo hiểm y tế (BHYT).

Khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trái tuyến được hỗ trợ bao nhiêu?

Minh Hương |

Bảo hiểm xã hội Việt Nam thông tin bạn đọc về mức hỗ trợ khi khám, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế trái tuyến.

Trạm y tế phường, xã nào bị ngừng hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế?

Nam Dương |

Danh sách 34 trạm y tế ở phường, xã, ở 3 huyện, 9 quận và Thành phố Thủ Đức bị ngừng hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) ban đầu từ Quý II/20201.