Bệnh nhân ngưng tim, ngưng thở khi nhập viện
Đang thay bóng đèn điện tại nhà, anh N.V.P (sinh năm 1994, ngụ tại Huyện Hóc Môn, TPHCM) bất ngờ bị điện giật ngã xuống nền nhà. Người nhà sau đó sơ cứu ép tim tại nhà và đưa bệnh nhân đến cấp cứu tại Bệnh viện Xuyên Á vào ngày 22.4.
Khi nhập viện, bệnh nhân P ngưng tim, ngưng thở hoàn toàn. Quy trình báo động đỏ nội viện được kích hoạt, đội ngũ cấp cứu ngay lập tức hồi sinh tim phổi tích cực cho bệnh nhân.
Sau khoảng 20 phút hồi sức liên tục, bệnh nhân có các dấu hiệu sống, có mạch đập lại, có huyết áp và tay chân có phản xạ. Tuy nhiên, người bệnh vẫn hôn mê do thương tổn não sau ngừng tuần hoàn quá lâu (thông thường trong những tình huống như thế này bệnh nhân rất dễ bị di chứng như sa sút trí tuệ, hôn mê nằm tại chỗ, sống thực vật).
Bệnh nhân được chuyển đến khoa hồi sức tích cực sau cấp cứu. Trước tình trạng khẩn cấp, các bác sĩ quyết định hạ thân nhiệt bệnh nhân xuống còn 33 độ C, đi vào trạng thái “ngủ đông” trong vòng 24h liên tục.
Sau 5 ngày điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực, bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn, tiếp xúc tốt, da niêm hồng, tay chân cử động tốt, ăn uống bình thường và được cho xuất viện vào ngày 4.5.
"Ngủ đông" là phương pháp gì mà cứu được bệnh nhân thoát chết?
Trao đổi với Báo Lao Động, bác sĩ Khương Kế Hạnh - Trưởng khoa hồi sức tích cực Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á cho hay, hạ thân nhiệt là kỹ thuật áp dụng mô hình "ngủ đông", đưa nhiệt độ cơ thể đến mức mục tiêu (32-36 độ C) trong khoảng thời gian nhất định.
Lúc này, nhiệt độ cơ thể bệnh nhân sẽ xuống dưới ngưỡng sinh lý bình thường (37 độ C). Việc này nhằm giảm nhu cầu chuyển hóa của cơ thể (giống như bệnh nhân đang ngủ), giúp tế bào thần kinh không bị tổn thương khi ngưng tuần hoàn hô hấp, giảm phù não.
Về cách thực hiện "ngủ đông" cho bệnh nhân, bác sĩ Kế Hạnh cho biết có 2 phương pháp là làm lạnh bên ngoài và làm lạnh bênh trong.
Với làm lạnh bên ngoài, bệnh nhân sẽ được mặc "áo giáp" có chứa nước, trong áo có vi mạch giúp làm lạnh nước rồi chạy trên khắp cơ thể bệnh nhân, duy trì 24h đồng hồ sau đó làm ấm cơ thể bệnh nhân tới nhiệt độ 37 độ C như người bình thường.
Đối với làm lạnh từ bên trong, phương pháp không khác gì làm lạnh bên ngoài, nhưng có đặt ống trực tiếp trong mạch máu của cơ thể. Lúc này, vi mạch không còn tác động trực tiếp bên ngoài cơ thể mà tiếp xúc từ bên trong người bệnh.
