Ngày 2.7 bệnh nhân nữ H.T.H sinh năm 1963 (huyện Trần Văn Thời, tỉnh Cà Mau) được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ với chẩn đoán: Dị vật đường hô hấp, tăng huyết áp.
Qua điều tra bệnh sử, khoảng 1 năm trước, bệnh nhân ăn canh chua bị sặc, từ đó bệnh nhân liên tục ho đàm, khò khè từng đợt kéo dài, triệu chứng ho thường xuyên, kèm khạc đàm, cảm giác nặng ngực và thở khó. Triệu chứng này đã kéo dài suốt gần 1 năm mà không rõ nguyên nhân, điều trị không giảm dù trước đó bệnh đã từng đi khám ở nhiều nơi. Kết quả chụp cắt lớp vi tính lồng ngực có cản quang ghi nhận ở phế quản gốc trái có dị vật cản quang không rõ bản chất.
Ngày 7.7, bệnh nhân được thực hiện nội soi phế quản ống mềm có gây tê để lấy dị vật. Kết quả nội soi ghi nhận phế quản gốc trái có 1 dị vật màu trắng, dính chặt vào thành phế quản, tạo mô hạt xung quanh.
Sau 60 phút thực hiện thủ thuật, các bác đã gắp thành công dị vật xương cá ra khỏi phế quản. Sau đó, các bác sĩ đã bơm rửa, kiểm tra lòng phế quản thông thoáng.
Hiện tại, bệnh nhân trong tình trạng tỉnh táo, tiếp xúc tốt. Các triệu chứng ho, khò kè, khó thở giảm nhiều, ăn uống được. Ngày ra viện được dự kiến là ngày 9.7.
Theo TS.BS Cao Thị Mỹ Thúy - Trưởng Khoa Nội Hô hấp bệnh viện cho biết: Quá trình lấy dị vật này rất khó khăn do dị vật nằm đã lâu trong lòng phế quản gây viêm phổi nghẽn, tăng sinh mô hạt nhiều nên phải giải phóng mô hạt, súc rửa phế quản sau đó mới có thể tiến hành gắp dị vật. Thời gian dị vật nằm trong phế quản càng dài gây kích thích tăng sinh mô hạt càng nhiều ở vị trí phế quản tiếp xúc với dị vật gây nên tình trạng viêm phổi nghẽn tái đi tái lại, gây khó khăn khi lấy dị vật.
Biến chứng của dị vật bỏ quên thường gặp là viêm phổi tái đi tái lại nhiều lần, áp xe phổi, xẹp phổi, ho ra máu. Tiên lượng phụ thuộc vào việc chẩn đoán, điều trị sớm hay muộn cũng như bản chất dị vật.
Dị vật đường thở rất nguy hiểm, nếu lớn có thể bít cả đường thở gây suy hô hấp, thậm chí tử vong. Nếu dị vật ở trong phế quản phổi lâu ngày sẽ gây ra nhiễm trùng đường hô hấp, nặng hơn có thể xuất hiện áp xe phổi, tràn mủ màng phổi, giãn phế quản …
Trong khi ăn uống mọi người không nên ăn vội vàng, vừa ăn vừa nói hay cười đùa, nhất là đối với người già và trẻ nhỏ. Cần nhai kỹ, nuốt chậm để phòng ngừa dị vật lọt vào đường thở.
Khi bệnh có ho nhiều, viêm đường hô hấp tái phát không rõ nguyên nhân phải đến cơ sở chuyên khoa sâu về hô hấp để tìm ra nguyên nhân chính xác, điều trị tránh biến chứng nguy hiểm xảy ra về sau.
