Cùng lúc điều trị sỏi đường mật và nang giả tụy không cần phẫu thuật

ÁNH NHIÊN |

Cần Thơ - Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật phức tạp, cứu sống bệnh nhân nhiễm trùng nặng do sỏi ống mật chủ mà không cần phẫu thuật.

Ngày 26.10, thông tin từ BS.CK2 Phạm Thanh Phong - Phó Giám đốc chuyên môn Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết: Các bác sĩ Khoa Nội soi vừa thực hiện thành công dẫn lưu nang giả tụy viêm mủ vào dạ dày đồng thời kết hợp thực hiện nội soi mật tụy ngược dòng đặt Stent ống mật chủ cho bệnh nhân nhiễm trùng nặng do sỏi ống mật chủ mà không cần phải phẫu thuật. Đây là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu nhưng hiệu quả tối ưu.

Bệnh nhân nam T. V. B., sinh năm 1965, địa chỉ ở Đông Hải - Bạc Liêu được tuyến trước chuyển đến bệnh viện vào lúc 3h ngày 21.10 với tình trạng nhiễm trùng nặng: Sốt cao, lạnh run, môi khô, đau nhiều thượng vị và hạ sườn phải. Bệnh nhân có tiền sử sỏi mật đã lâu, thường xuyên đau thượng vị và  điều trị không giảm.

Bệnh nhân được chẩn đoán: Nhiễm trùng đường mật do sỏi đoạn cuối ống mật chủ + nang giả tụy bội nhiễm/rối loạn đông máu.

Các bác sĩ đã tiến hành hồi sức nội khoa tích cực đồng thời hội chẩn thực hiện Nội soi mật tụy ngược dòng đặt Stent và dẫn lưu nang qua nội soi. Tổng trạng toàn thân bệnh nhân suy kiệt nặng, thể trạng yếu, nhiễm trùng nặng, rối loạn đông máu  nên phương pháp này là lựa chọn tối ưu.

BS.CK2 Nguyễn Thị Quỳnh Mai - Trưởng khoa Nội soi, BS.CK1 Nguyễn Văn Vĩnh - Khoa Phẫu thuật Gây mê hồi sức thực hiện, ghi nhận khối nang giả tụy chèn ép toàn bộ vùng thân vị phía bờ cong nhỏ, xác định điểm chọc dò ở thân vị, dùng dao kim cắt vào được nang, đặt Stent pigtails, nhiều mủ đục chảy ra. Đồng thời, bệnh nhân cũng được nội soi mật tụy ngược dòng đặt Stent ống mật chủ dẫn lưu mật. Thời gian thực hiện là 45 phút.

Tình trạng hiện tại bệnh nhân tỉnh táo, không sốt, không còn đau bụng, tình trạng  nhiễm trùng đã cải thiện rõ, hiện đang được theo dõi và điều trị tại khoa Nội Tiêu hóa – Huyết học truyền máu.
Tình trạng hiện tại bệnh nhân tỉnh táo, không sốt, không còn đau bụng, tình trạng nhiễm trùng đã cải thiện rõ, hiện đang được theo dõi và điều trị tại khoa Nội Tiêu hóa – Huyết học truyền máu.

Theo BS.CK2 Bồ Kim Phương - Trưởng Khoa Nội Tiêu hóa - Huyết học truyền máu, sỏi đường mật không được điều trị sớm sẽ dẫn đến nhiều biến chứng nặng, trong đó có biến chứng viêm tụy cấp do sỏi rớt xuống kẹt ở đoạn cuối ống mật chủ.

Bệnh nhân chịu di chứng của một chuỗi bệnh lý kéo dài xuất phát từ sỏi đường mật không được điều trị triệt để nên nhập viện trong tình trạng nhiễm trùng nặng có nguy cơ ảnh hưởng tính mạng nếu không được can thiệp kịp thời.

Nguyên nhân của nang giả tụy thường song song với viêm tụy cấp. Khoảng 70-85% những trường hợp viêm tụy cấp thường liên quan đến bia, rượu. Các nang giả tụy có kích thước < 6cm có thể tự khỏi nhờ điều trị bảo tồn với tỷ lệ khoảng 20-70%. Đối với các nang tồn tại trên 6 tuần kích thước > 6cm có triệu chứng hoặc có biến chứng được chỉ định can thiệp điều trị.

Trước đây, các trường hợp tương tự phẫu thuật bóc tách nang hay mở thông nang ruột kết hợp với mở ống mật lấy sỏi là phương pháp chủ yếu để giải quyết triệt để nguyên nhân và biến chứng của sỏi đường mật và nang giả tụy, tuy nhiên, bệnh nhân phải chịu một cuộc phẫu thuật lớn, đặc biệt đối với bệnh nhân  này tỷ lệ tử vong và biến chứng tương đối cao nếu thực hiện phẫu thuật mổ mở.

Hiện nay, dẫn lưu nang giả tụy bằng stent đặt xuyên thành dạ dày và tá tràng qua nội soi kết hợp dẫn lưu đường mật được xem như một thủ thuật hiệu quả và an toàn hơn, bệnh nhân tránh được cuộc phẫu thuật nặng nề, đây là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu với hiệu quả tối đa đối với người bệnh.

Các bác sĩ cũng khuyến cáo người dân khi có sỏi đường mật nên đi khám sớm để được hướng dẫn điều trị tránh các biến chứng nguy hiểm về sau.

ÁNH NHIÊN
TIN LIÊN QUAN

Cần Thơ: Phong tỏa hẻm xuất hiện hàng chục F0

Tạ Quang |

Cần Thơ – Hẻm 125 đường Hoàng Văn Thụ (phường An Cư, quận Ninh Kiều) tại TP. Cần Thơ đã được phong toả sau khi phát hiện nhiều ca F0.

Tán sỏi đường mật qua da bằng laser – bước tiến thay thế phương pháp mổ mở

Thanh Huyền |

PGS.TS. BS. Phạm Đức Huấn, Giám đốc Trung tâm Tiêu hóa - Gan mật (Bệnh viện Vinmec Times City) cùng ê-kip bác sỹ tại trung tâm hiện đang tiếp nhận nhiều các ca bệnh sỏi mật nguy cấp. Phương pháp xử lý tán sỏi đường mật qua da bằng laser được Trung tâm Tiêu hóa – Gan mật áp dụng là một đột phá với kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, bảo tồn được túi mật nên bảo toàn được chức năng tiêu hóa và giúp quá trình hồi phục của bệnh nhân nhanh chóng.

Cần Thơ thí điểm "Thảm an toàn cho học sinh qua đường" trước cổng trường

BẠCH CÚC |

CẦN THƠ - Ngày 23.10, Ban An toàn giao thông TP.Cần Thơ phối hợp cùng Ban ATGT quận Ninh Kiều tổ chức thí điểm mô hình “Thảm an toàn cho học sinh qua đường” tại hai điểm trường có mật độ người tham gia giao thông cao trên địa bàn.

Điều gì khiến lăng mộ Nefetari được mệnh danh là ngôi mộ đẹp nhất Ai Cập

Yến Nhi |

Được mệnh danh là "ngôi mộ đẹp nhất Ai Cập", lăng mộ cổ của nữ hoàng Nefetari không chỉ có kiến trúc xa hoa mà còn chứa đựng một câu chuyện hấp dẫn.

Tiền vệ Hùng Dũng: Tôi buồn vì không thể tặng quà thầy Park Hang-seo

AN NGUYÊN |

Tiền vệ Hùng Dũng và các đồng đội tuyển Việt Nam bày tỏ sự tiếc nuối khi không thể mang về món quà ý ở giải đấu cuối cùng của huấn luyện viên Park Hang-seo.

Bắt tạm giam 2 nữ phó giám đốc Bệnh viện TP Thủ Đức

Việt Dũng |

Mở rộng điều tra vụ án sai phạm về đấu thầu xảy ra tại Bệnh viện TP Thủ Đức (TPHCM), Cơ quan Cảnh sát điều tra đã bắt tạm giam 2 phó giám đốc đơn vị này.

Bến xe lớn nhất nước đông nghẹt người về quê đón Tết

MINH QUÂN |

TPHCM - Chiều 16.1, hàng nghìn người đổ về bến xe Miền Đông mới để về quê đón Tết. Do lượng khách tăng đột biến nên bến xe Miền Đông mới không đủ ghế cho khách ngồi chờ, nhiều người phải ngồi dưới sàn nhà.

Tết Hà Nội với hương vị ô mai gừng thân quen

Vân Hoa |

Dịp Tết đến, người người đổ về Hàng Đường, con phố nổi tiếng về mứt, ô mai. Trong đó, ô mai gừng là món được mua nhiều hơn cả, bởi vị cay nồng, ấm đượm rất hợp với tiết xuân.

Cần Thơ: Phong tỏa hẻm xuất hiện hàng chục F0

Tạ Quang |

Cần Thơ – Hẻm 125 đường Hoàng Văn Thụ (phường An Cư, quận Ninh Kiều) tại TP. Cần Thơ đã được phong toả sau khi phát hiện nhiều ca F0.

Tán sỏi đường mật qua da bằng laser – bước tiến thay thế phương pháp mổ mở

Thanh Huyền |

PGS.TS. BS. Phạm Đức Huấn, Giám đốc Trung tâm Tiêu hóa - Gan mật (Bệnh viện Vinmec Times City) cùng ê-kip bác sỹ tại trung tâm hiện đang tiếp nhận nhiều các ca bệnh sỏi mật nguy cấp. Phương pháp xử lý tán sỏi đường mật qua da bằng laser được Trung tâm Tiêu hóa – Gan mật áp dụng là một đột phá với kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, bảo tồn được túi mật nên bảo toàn được chức năng tiêu hóa và giúp quá trình hồi phục của bệnh nhân nhanh chóng.

Cần Thơ thí điểm "Thảm an toàn cho học sinh qua đường" trước cổng trường

BẠCH CÚC |

CẦN THƠ - Ngày 23.10, Ban An toàn giao thông TP.Cần Thơ phối hợp cùng Ban ATGT quận Ninh Kiều tổ chức thí điểm mô hình “Thảm an toàn cho học sinh qua đường” tại hai điểm trường có mật độ người tham gia giao thông cao trên địa bàn.