Ung thư vú là bệnh lý ác tính hàng đầu đối với phụ nữ, điều trị ung thư vú là điều trị đa mô thức trong đó phẫu thuật luôn đóng vai trò trung tâm.
Trước đây, cắt toàn bộ tuyến vú gần như là phương pháp duy nhất trong điều trị ngoại khoa ung thư vú, sau này kết quả của các thử nghiệm lâm sàng đã chứng minh rằng với ung thư vú giai đoạn sớm, đơn ổ điều trị bảo tồn (phẫu thuật bảo tồn kết hợp xạ trị) có kết quả tương đương với phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến vú.
Tại một số nước phương Tây, theo nghiên cứu tỉ lệ bệnh nhân được phẫu thuật bảo tồn chiếm khoảng 50- 60%. Trong khi đó, tại Việt Nam tỉ lệ này chỉ khoảng 10- 15%.
Sự chênh lệch tạo nên bởi nhiều yếu tố khách quan như thể tích tuyến vú người Việt nhỏ hơn, u phát hiện ở giai đoạn muộn hơn, tâm lý của người bệnh chưa hiểu rõ được lợi ích của phẫu thuật bảo tồn.
Bên cạnh đó cũng có yếu tố chủ quan đó là các phương pháp đánh giá bằng chẩn đoán hình ảnh và giải phẫu bệnh chưa đồng bộ, các kỹ thuật phẫu thuật bảo tồn chuyên sâu chưa được áp dụng thường quy rộng rãi tại các trung tâm điều trị ung thư vú tại Việt Nam.
Theo GS.TS Lê Văn Quảng, Giám đốc Bệnh viện K, phẫu thuật bảo tồn ra đời xuất phát từ thực tiễn ngoài mục đích điều trị khỏi bệnh ung thư vú thì nhu cầu giữ gìn chức năng, tính thẩm mỹ của tuyến vú là rất quan trọng với phụ nữ.
"Với sự phát triển của các phương pháp sàng lọc và phát hiện sớm ung thư vú cũng như nhận thức của người dân được nâng cao, tỉ lệ phát hiện ung thư vú giai đoạn sớm đã tăng lên.
Cùng với đó là sự tiến bộ của việc áp dụng các kỹ thuật tạo hình vào phẫu thuật bảo tồn ung thư vú (được gọi là các kỹ thuật Oncoplasty) đã vẽ nên một kỷ nguyên mới trong điều trị ung thư vú giai đoạn sớm, giúp gia tăng tỉ lệ bệnh nhân được phẫu thuật bảo tồn, nhằm giữ lại phần nhu mô vú lành với tính thẩm mỹ cao"- GS Quảng nói.
Theo GS Quảng, trong những năm gần đây điều trị bảo tồn tại Bệnh viện K đã có nhiều thay đổi bắt kịp tiến bộ với các trung tâm điều trị ung thư vú lớn trên thế giới.
Có thể kể đến đó là sự phát triển của các phương pháp chẩn đoán hình ảnh (siêu âm, chụp vú 3D, CHT, quy trình đánh dấu u bằng clip…); Các phương pháp đánh giá giải phẫu bệnh (quy trình đánh giá diện cắt, sinh học phân tử khối u..);
Các phương pháp điều trị toàn thân (tân bổ trợ, bổ trợ ); các tiến bộ trong xạ trị kỹ thuật cao và đặc biệt là áp dụng các kỹ thuật tạo hình Oncoplasty một cách bài bản, thường quy trong phẫu thuật bảo tồn.
