Bệnh nhân là Đỗ Thị L (16 tuổi, trú tại tỉnh Thái Bình) nhập viện trong tình trạng đau nhức xương khớp kéo dài. Kết quả chụp chiếu và các xét nghiệm giúp bác sĩ đưa ra chẩn đoán cô gái này mắc căn bệnh ung thư xương cánh tay. Sau khi điều trị hóa chất 6 đợt, các bác sĩ đã có chỉ định phẫu thuật bảo tồn cánh tay.
Theo Ths.BS Nguyễn Trần Quang Sáng- Khoa Ngoại bụng 2, Bệnh viện K, trước đây các BS thường phẫu thuật cắt cụt cánh tay hoặc cắt đầu trên xương cánh tay của bệnh nhân, sau đó treo phần còn lại vào ổ chảo. Bởi vậy toàn bộ cánh tay sẽ mất chức năng, thậm chí sau một thời gian cánh tay có thể sẽ sệ xuống, làm bệnh nhân khó chịu quay lại xin cắt cụt.
Với trường hợp bệnh nhân Liên, kíp phẫu thuật đã cắt đầu trên xương cánh tay cách khối u trên 2 cm để tránh tái phát sớm, dự kiến đoạn xương cắt dài 18 cm.
Tuy nhiên, ở Việt Nam, khớp vai nhân tạo chuôi dài nhất là 13 cm. Do vậy, vấn đề khó khăn đặt ra là khi thay khớp vai nhân tạo sẽ làm ngắn chi ảnh hưởng chức năng của khớp.
“Kíp phẫu thuật đã tiến hành ghép thêm đoạn xương đồng loại sau đó mới đưa chỏm nhân tạo vào khớp vai, giúp phục hồi chức năng chi, khớp cũng như thẩm mỹ cho bệnh nhân”, bác sĩ Sáng nói.
Các BS cho biết ung thư xương là ung thư liên kết (sacôm) xuất phát từ tế bào tạo xương, tạo sụn, tế bào mô liên kết của xương. Ung thư xương thường gặp ở gần gối, xa khuỷu như ở đầu trên xương chày, đầu dưới xương đùi, đầu trên xương cánh tay, đầu dưới xương quay.
Điều trị ung thư xương cơ bản gồm phẫu thuật, tia xạ, hóa chất và miễn dịch tùy theo giai đoạn và thể giải phẫu bệnh. Hiện nay, việc điều trị kết hợp phẫu thuật với hóa chất sẽ giúp 70% người bệnh kéo dài sự sống thêm 5 năm. Tuy nhiên, quá trình phẫu thuật thường khiến bệnh nhân phải cắt cụt hoặc làm mất đoạn chi ngắn, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng chi, cũng như tính thẩm mỹ, người bệnh sẽ mang tâm lý mặc cảm, đặc biệt là với người trẻ tuổi.
Sau phẫu thuật, hiện bệnh nhân Đỗ Thị L đã ổn định, cánh tay được bảo tồn tiếp xúc tốt.
