Tình huống bất ngờ diễn ra tại phiên tòa xét xử chiều 16.5 khi bị cáo Hoàng Công Lương bất ngờ tuyên bố thực hiện quyền im lặng tại phiên tòa.
Khi được đại diện Viện Kiểm sát giữ quyền công tố lên để xét hỏi, Viện kiểm sát chưa kịp đặt câu hỏi, bị cáo Hoàng Công Lương chủ động lên tiếng: “Trước khi phiên tòa diễn ra, qua thông tin đại chúng, bị cáo có biết Viện kiểm sát có hướng quy tội cho bị cáo, nên bị cáo không còn thấy tin tưởng Viện kiểm sát. Bị cáo xin được giữ quyền im lặng tại phiên tòa. Bị cáo ủy quyền cho luật sư trả lời các câu hỏi liên quan đến bị cáo”.
Trước tình huống này, hội đồng xét xử giải thích quyền giữ im lặng là quyền của bị cáo, người hỏi có quyền hỏi, còn bị cáo có trả lời hay không là quyền của bị cáo. 
Tuy nhiên, Viện kiểm sát không tiếp tục hỏi mà tuyên bố bút lục về các lời khai của bị cáo tại cơ quan điều tra.
Sau khi Viện kiểm sát tuyên bố lời khai của bị cáo về việc phân công nhiệm vụ, bị cáo Hoàng Công Lương lại xin được trả lời để giải thích nội dung Viện kiểm sát vừa công bố.
Theo đó, ngày 1.7.2017, phía cơ quan điều tra tiến hành hỏi cung bị can tại trại tạm giam. Cơ quan điều tra đã đưa cho bị cáo xem lời khai của ông Hoàng Đình Khiếu, Phó Giám đốc BV đa khoa tỉnh Hoà Bình kiêm Trưởng khoa Hồi sức tích cực (chức danh thời điểm đó - PV). Lúc đó, bị cáo không biết vin vào ai nên đành phải dựa theo lời khai của ông Khiếu.
“Lúc đầu, trong trại giam, tôi cũng không thể biết được việc phân công như nào, tinh thần đang hoảng loạn nên tôi tin tưởng trưởng khoa và đã khai theo lời khai đó”, bị cáo Lương nói.
Sau khi giải thích, bị cáo Hoàng Công Lương tiếp tục xin được giữ quyền im lặng.
Trong khi đó, ông Hoàng Đình Khiếu cho biết: Việc phân công nhiệm vụ cho các cán bộ, bác sĩ trong khoa Hồi sức tích cực (khoa gồm 2 đơn nguyên: thận nhân tạo và hồi sức cấp cứu) là của khoa Hồi sức tích cực nên không có văn bản nào của bệnh viện. Theo nhiệm vụ và quyền hạn, Trưởng khoa được phép phân công cụ thể.
Ông Khiếu cũng khẳng định: Trong cuộc họp cuối năm có phân công nhiệm vụ quản lý, đào tạo tại đơn nguyên thận nhân tạo cho bác sĩ Hoàng Công Lương.
Tuy nhiên, trả lời trước toà, bị cáo Lương nhiều lần khẳng định trong cuộc họp cuối năm 2015 chỉ có bình xét thi đua, không có nội dung được giao quản lý, đào tạo.
Nói về trách nhiệm của bác sĩ Hoàng Công Lương, ông Khiếu cho biết, nhiệm vụ chính của bác sĩ và điều dưỡng là chăm sóc người bệnh, trong đó điều dưỡng chỉ chăm sóc và thực hiện y lệnh của bác sĩ, còn bác sĩ phải ra y lệnh. Bác sĩ Lương ngoài việc chăm sóc người bệnh và ra y lệnh còn quản lý chung công việc tại đơn nguyên thận nhân tạo.
Thời điểm xảy ra sự cố chạy thận ngày 29.5.2017, tại đơn nguyên thận nhân tạo có 3 bác sĩ và 11 điều dưỡng trực.
