Bệnh nhi là bé Đ.T.C.V. (sinh 6.10.2017, ở Tiền Giang). Người nhà cho biết, khi thai nhi được 16 tuần tuổi, mẹ bé đi siêu âm tiền sản và phát hiện thai có u vùng cổ, ngực bên trái rất to và được theo dõi tại Bệnh viện Từ Dũ. Khi thai được 38 tuần tuổi, bé đã được các bác sĩ sản khoa cho “chủ động chào đời” bằng phương pháp mổ bắt con. Sau khi chào đời, bé lập tức được chuyển đến BV Nhi Đồng 1 TPHCM để tiếp tục điều trị khối bướu.
ThS-BS Huỳnh Thị Phương Anh, Khoa Ngoại tổng hợp Bệnh viện Nhi Đồng 1 cho biết, lúc tiếp nhận, bé có khối bướu khổng lồ vùng cổ tràn xuống ngực bên trái. Khối bướu có kích thước quá lớn so với bé 10cmx10cmx5cm, to vượt mặt em bé sơ sinh.
Do bé còn quá nhỏ, các bác sĩ quyết định theo dõi một thời gian trước khi can thiệp phẫu thuật vì cơ thể mới sinh không thể chịu nổi ca đại phẫu. Tuy nhiên, sau khi nhập viện, bé có tình trạng sốt cao liên tục (38-39 độ), kích thước khối bướu tăng nhanh, chỉ sau vài ngày bướu đã tăng lên khoảng 5cm - 10cm.
Các kết quả xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh cho thấy đây là bướu hỗn hợp giữa bướu bạch huyết và dị dạng tĩnh mạch. Bướu có nhiều nang vách, có nang chứa dịch, có nhiều mô viêm, mô hoại tử. Bướu xen lẫn vào lớp thành cơ ngực, thành bụng, lan đến các khoảng liên sườn, dính vào bó mạch nách, đám rối thần kinh cánh tay, có một mạch máu lớn đi vào trong bướu.
ThS-BS Đào Trung Hiếu, Phó Giám đốc BV Nhi Đồng 1 TPHCM cho biết, cứ 1.000 trẻ em sinh ra thì có khoảng 3 bệnh nhi gặp dạng bướu do dị dạng mạch máu này nhưng bướu "khủng" ở vị trí này và có tính chất phức tạp như vậy thì theo các tài liệu, đây là ca thứ 6 được y văn thế giới ghi nhận.
Sau hội chẩn, các bác sĩ quyết định phẫu thuật cho bé, vì không thể để lâu hơn khi khối bướu đang có dấu hiệu phát triển to lên rất nhanh. Hơn nữa, bướu có dấu hiệu nhiễm trùng, nếu đợi bé lớn hơn một chút mới phẫu thuật thì nguy cơ bé tử vong rất cao.
Quyết định mổ thực sự là một quyết định “cân não” bởi các bác sĩ phải cân nhắc vô cùng kỹ lưỡng. Nếu mổ quá sớm, bé sẽ không đủ da để ghép và tình trạng chảy máu nếu xảy ra khi bé còn quá nhỏ thì nguy cơ ngưng tim cao hơn người lớn rất nhiều, thậm chí có tử vong ngay trên bàn mổ. Điều lo lắng nữa là bướu lan đến vùng nách, nơi có nhiều mạch máu lớn và hệ thống đám rối thần kinh cực kỳ phức tạp. Nếu không kiểm soát tốt, có thể dẫn đến liệt cả cánh tay.
Trải qua 7,5 giờ căng thẳng, cuối cùng ca phẫu thuật cũng thành công. Hiện tại, bé tỉnh, không sốt, vết mổ khô, không rỉ thêm dịch, da vết mổ hồng hào.
