Theo cáo trạng, với chức vụ Trưởng khoa Nội tim mạch của Bệnh viện ĐKTWQN, bị cáo Nguyễn Tấn Bá trực tiếp khám, tư vấn và tiến hành chụp động mạch vành, thực hiện thủ thuật đặt stent cho bệnh nhân điều trị.
Quá trình thăm khám và điều trị, bị cáo Bá biết rõ 22 bệnh nhân bị hẹp động mạch vành nhẹ, không cần phải dùng thủ thuật đặt stent. Tuy nhiên vì mục đích cá nhân ông Bá đã chỉ đạo các bị cáo Lương Thanh Trung và Nguyễn Văn Sơn là điều dưỡng của Khoa Nội tim mạch lập khống hồ sơ của các bệnh nhân này là có thực hiện thủ thuật đặt stent nong động mạch vành. Việc này nhằm mục đích chiếm đoạt 22 stent và vật tư thiết bị kèm theo.
Sau đó các bị cáo chuyển hồ sơ đã lập khống cho Phòng Tài chính – Kế hoạch của Bệnh viện ĐKTWQN để tổng hợp và thanh toán bảo hiểm y tế với BHXH tỉnh Quảng Nam.
Hành vi của các bị cáo đã gây thiệt hại cho bảo hiểm y tế số tiền 829 triệu đồng, gây thiệt hại cho Bệnh viện ĐKTWQN tổng số tiền 162 triệu đồng.
Trong quá trình giám định hồ sơ bệnh án đề nghị thanh toán chụp động mạch vành và thực hiện thủ thuật đặt stent của Bệnh viện ĐKTWQN, bà Nguyễn Thị Hồng Hải là Tổ trưởng giám định của BHXH tỉnh Quảng Nam và bà Phạm Thị Bích Trâm là Tổ phó giám định đã gây thiệt hại cho bảo hiểm y tế số tiền 202,5 triệu đồng đồng.
Hội đồng xét xử TAND tỉnh Quảng Nam tuyên phạt bị cáo Nguyễn Tấn Bá 2 năm tù treo; bị cáo Lương Thanh Trung và Nguyễn Văn Sơn 1 năm tù treo về tội “Gian lận bảo hiểm y tế”.
Bị cáo Nguyễn Thị Hồng Hải bị phạt 30 triệu đồng, cấm bị cáo làm nhiệm vụ giám định bảo hiểm y tế trong thời hạn 1 năm; Bị cáo Phạm Thị Bích Trâm bị phạt 40 triệu đồng, cấm bị cáo làm nhiệm vụ bảo hiểm y tế trong 1 năm vì cùng tội “Thiếu trách nhiệm, gây hậu quả nghiêm trọng”.
