Nhận tin sốc
Sáng 20.11, Giám đốc Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh ông Lê Văn Nam xác nhận thông tin đau lòng: 4 trẻ sơ sinh (2 trai, 2 gái) đã tử vong tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh trong khoảng thời gian từ 2h - 9h30 ngày 20.11. Cả 4 trường hợp trẻ tử vong đều là các trẻ sơ sinh non, yếu, mắc bệnh phổi và một số bệnh khác, phải nằm lồng ấp, thở máy. Trong 4 trẻ tử vong, có trẻ đang điều trị tại bệnh viện ít nhất là 3 ngày và nhiều nhất là 10 ngày.
Theo báo cáo của Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh, 4 trẻ sinh non tử vong là bé Vi Thị P (sinh ngày 13.11.2017) vào viện ngày 13.11 với chẩn đoán suy hô hấp/đẻ non 34 tuần. Trọng lượng khi sinh là 2.100 gram; Bé Vũ Hải Đ (sinh ngày 12.11.2017) vào viện ngày 12.11 với chẩn đoán suy hô hấp/đẻ non 34 tuần; Bé Vũ Đình C. (sinh ngày 13.11.2017) được chẩn đoán suy hô hấp/đẻ non 32 tuần; Bé Nguyễn Hà V (sinh ngày 16.11.2017) có chẩn đoán suy hô hấp/đẻ non 35 tuần, suy dinh dưỡng bào thai. Trọng lượng khi sinh 1.600 gram.
Giám đốc Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh cũng bất ngờ khi xảy ra sự việc trên tại bệnh viện: “Số lượng trẻ sơ sinh non yếu ở bệnh viện rất lớn, có những thời điểm nhiều hơn cả Bệnh viện Phụ sản Trung ương. Tại bệnh viện có thời điểm mấy chục cháu cùng thở máy. Đây là lần đầu tiên xảy ra sự việc trẻ tử vong cùng một lúc”.
Nhận được người thân nằm trong số những ca tử vong, anh Nguyễn Thạc Hợi, chú của bé Nguyễn Hà V, đau buồn. Anh cho biết bé V là đứa trẻ được mong chờ của cả gia đình, phải thụ tinh trong ống nghiệm mới có được. Ba của bé 36 tuổi, mẹ 32. Vợ chồng cưới nhau năm 2009 và muộn con.
Anh chị phải thụ tinh ống nghiệm với chi phí 200 triệu đồng mới có thai. Bé chào đời ngày 16.11, sinh non khi mới 35 tuần nên phải nằm chăm sóc đặc biệt. Gia đình nhận được tin từ bệnh viện báo cháu yếu vào lúc 3h sáng 20.11, khi đến nơi "thì bé đã tím tái rồi". Mẹ của bé khi nhận được tin con đã sốc phải vào phòng cấp cứu.
Cùng chung nỗi đau, anh Vũ Văn Điệp, bố bé Vũ Hải Đ. ngậm ngùi, khi con chào đời các bác sĩ đã thông báo bé sinh non, suy hô hấp phải thở oxy sang ngày thứ 4 thì phải thở máy. Đến tối 18.11, bác sĩ thông báo con bị nhiễm khuẩn. Gia đình lo lắng chưa biết tính sao thì ngày 20.11 nhận được tin xấu từ bệnh viện.
“Mong muốn của gia đình là cơ quan chức năng sớm tìm ra nguyên nhân khiến nhiều trẻ tử vong cùng một lúc”, anh Điệp nói.
Anh Lường Văn Đại (bố cháu Vi Thị P) ở Tô Múa, Vân Hồ, Sơn La đau xót, ngày 13.11, sau khi các bác sĩ mổ lấy con đã đưa luôn trẻ vào lồng kính. Gia đình bệnh nhi không được gặp mặt.
Đến chiều 14.11 mới được thông báo là cháu sinh non, sức khỏe bình thường, tiến triển tốt. Từ ngày 13 đến ngày 19.11, các bác sĩ thông báo trẻ vẫn tiến triển bình thường khi gia đình hỏi. Gia đình cũng rất tin tưởng bác sĩ dù thấy cháu uống sữa ít.
Đến chiều 19.11, các bác sĩ nói bệnh nhi vẫn tiến triển bình thường, nhưng phải điều trị lâu một chút. Đến 23h cùng ngày, bác sĩ gọi gia đình anh Đại lên báo cháu sức khỏe yếu, không hấp thụ được chất dinh dưỡng. Gia đình anh Đại rất bất ngờ và đau đớn khi sau đó nói là cháu không thể qua khỏi.
Viện Khoa học kỹ thuật hình sự - Bộ Công an phối hợp với các cơ quan chức năng tiến hành mổ pháp y 2 trẻ Vũ Đình C và Nguyễn Hà V để điều tra làm rõ nguyên nhân tử vong. Dự kiến 15-45 ngày nữa sẽ có kết quả chính thức về nguyên nhân tử vong.
Tuy nhiên, với bệnh cảnh và triệu chứng bước đầu Sở Y tế Bắc Ninh nhận định, đây là những ca sốc nhiễm khuẩn trên bệnh nhân đẻ non suy hô hấp và lãnh đạo tỉnh chỉ đạo trong thời gian tới phối hợp với các cơ quan chức năng sớm tìm ra nguyên nhân gây tử vong và trong quá trình điều tra nếu có dấu hiệu vi phạm thì sẽ khởi tố vụ án.
Quá lo lắng, nhiều gia đình đã chuyển con em đang điều trị tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh lên Bệnh viện Bạch Mai và Bệnh viện Nhi Trung ương tiếp tục điều trị.
Trong số những trẻ chuyển lên bệnh viện tuyến trên, có 8 trẻ điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương. PGS-TS Trần Minh Điển, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, ngay sau khi tiếp nhận bệnh nhi, bệnh viện đã đưa ra kế hoạch điều trị, kế hoạch chăm sóc cho những bé này. Các bệnh nhi đều được điều trị đặt trong tình trạng nhiễm khuẩn huyết, được chăm sóc cẩn thận, hỗ trợ và giải thích cho người nhà bệnh nhân kịp thời.
Các bé ở Bệnh viện Nhi Trung ương cũng đang bộc lộ dần các biểu hiện nhiễm khuẩn, ở dưới Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh đã có những biểu hiện nhiễm khuẩn và trên nền bệnh cũ. Hiện các bác sĩ đang theo dõi chỉ số sống, lâm sàng, xét nghiệm, theo dõi các cơ quan...
Trẻ sinh non có nguy hiểm không?
Theo các thống kê mỗi ngày trên thế giới có 16.000 trẻ dưới 5 tuổi tử vong mà nguyên nhân chủ yếu là bệnh tật. Tại Việt Nam, theo báo cáo của Bộ Y tế, Việt nam là một trong 8 nước trên thế giới được công nhận là đang trên đà đạt cả 2 mục tiêu Thiên niên kỷ 4 và 5 là cải thiện sức khỏe, giảm tử vong bà mẹ, trẻ em vào năm 2015. So với năm 1990, tỷ lệ tử vong mẹ giảm từ 233/100.000 xuống 69/100.000 năm 2009 và tử vong trẻ em dưới 5 tuổi giảm từ 58/1.000 xuống 23.2/1.000 năm 2012.
Tử vong do sinh non/nhẹ cân chiếm tới 25% tử vong sơ sinh, nên việc chăm sóc/điều trị trẻ sinh non, nhẹ cân bằng các biện pháp khoa học tiên tiến đóng vai trò rất quan trọng trong việc làm giảm tỷ lệ tử vong trẻ em nói chung. Hiện Việt Nam đã có thể cứu sống và nuôi dưỡng ngay cả các trẻ sơ sinh rất thiếu tháng có cân năng đến 500g cũng như tiếp tục chăm sóc để trẻ tăng trưởng và phát triển bình thường.
PGS-TS Trần Minh Điển cho biết thêm, nguyên nhân gây nên tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh do đẻ non/nhẹ cân, ngạt, chấn thương trong khi đẻ, dị tật và các bệnh nhiễm khuẩn, trong đó nguyên nhân do đẻ non/nhẹ cân chiếm tới 25%. Điều đáng quan tâm là những nguyên nhân này có thể phòng tránh được bằng các can thiệp đơn giản như: chăm sóc/quản lý thai nghén; dự phòng đẻ non bằng liệu pháp corticoid; chăm sóc trẻ bằng phương pháp Kangaroo và các liệu pháp chăm sóc và cung cấp đầy đủ dinh dưỡng cho trẻ sinh non/nhẹ cân.
Nguyên nhân ban đầu được đưa ra nhiều khả năng trẻ bị nhiễm khuẩn huyết. PGS-TS Điển cho rằng: Nhiễm khuẩn huyết là một bệnh nhiễm khuẩn cấp tính gây ra do vi khuẩn lưu hành trong máu gây ra các triệu chứng lâm sàng đa dạng, suy đa tạng, sốc nhiễm khuẩn với tỷ lệ tử vong rất cao (từ 20 – 50%), trong đó sốc nhiễm khuẩn là biểu hiện nặng của nhiễm khuẩn huyết.
Trẻ sinh non là đối tượng dễ bị nhiêm khuẩn huyết. Nhiễm khuẩn huyết do vi khuẩn xâm nhập trực tiếp vào máu hoặc từ các ổ nhiễm khuẩn ở mô và cơ quan như: da, mô mềm, cơ, xương khớp, hô hấp, tiêu hóa…
PGS-TS Trần Minh Điển cho biết, trong những nghiên cứu gần đây, tỷ lệ này đã được cố gắng hạn chế (40-60%), tuỳ theo các nước có điều kiện kinh tế- xã hội. Ở các nước đang phát triển thì tỷ lệ còn cao hơn, 80%. Tại Bệnh viện Nhi Trung ương, cố gắng khống chế, giảm xuống 75% (năm 2010), gần đây dưới 50%.
Chia sẻ nguyên nhân khiến tỷ lệ này cao, TS Điển cho biết, cơ thể trẻ đẻ non có hệ thống miễn dịch non yếu, các cơ quan non yếu chưa trưởng thành, đặc biệt là hệ thống miễn dịch. Trong 4 bệnh nhân nặng của Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh chuyển lên có 2 bệnh nhân bị hội chứng down, nhóm khác lại mắc tim bẩm sinh, máu lên phổi nhiều, nguy cơ nhiễm khuẩn.
