1. Ngày 11.10, bà C.T.L (SN 1960, Việt kiều Mỹ, tạm trú P.Phú Thọ Hòa, Q.Tân Phú, TPHCM) đến Bệnh viện (BV) Thẩm mỹ Kangnam, ở 84, Bà Huyện Thanh Quan, P.9, Q.3, để phẫu thuật căng da mặt. Khám ban đầu, bà L không có chống chỉ định, khai trước đây đã bơm silicone hai bên má. Hiện có 5 phương pháp căng da mặt nhưng bác sĩ (BS) chọn phương pháp này, có lẽ do xét thấy phù hợp với bà. Bệnh nhân được đặt nội khí quản và gây tê bằng 100 ml dung dịch Lidocain, thêm Adrenalin và Natri clorua vào vùng trước và sau hai tai, hai má, cằm, vùng chân tóc theo đường mổ. Qua đường mở da, bóc tách lớp trên cân (gân), cơ vùng cổ, sau tai má và cằm; một ít silicone ở vùng má hai bên được loại bỏ và cắt gọn cân, cơ thừa; khâu cầm máu; cắt bỏ da thừa, đặt dẫn lưu hai bên; khâu da. Cuộc phẫu thuật kết thúc sau hơn 3 giờ (từ 14 - 17h30), rút nội khí quản, bệnh nhân tỉnh, tự thở tốt, mạch, huyết áp và bài tiết nước tiểu ổn định. Bà được truyền Lactat Ringer (bồi phụ nước, điện giải) và Glucose 5%; giảm đau bằng Sufentanyl và Nefopam (giảm đau, kháng viêm không steroid); Nexium (kháng acid, chống trào ngược, loét dạ dày); Maxsetron (chống nôn, buồn nôn)... Khoảng 21h, bệnh nhân đột ngột khó thở, khàn tiếng, phù môi, tím tái, mạch nhẹ khó bắt, huyết áp còn 60/40 mmHg. Ngừng truyền dịch (có các thuốc đang dùng), tiến hành hồi sức, chẩn đoán: Theo dõi sốc phản vệ sau phẫu thuật căng da mặt. Trong khoảng 10 phút sau, tình trạng bệnh nhân không cải thiện, mạch nhẹ, huyết áp 60/20 mmHg, rồi còn 40/00 mmHg, Sp02 (chỉ số oxy máu, bình thường 95%) 70%, điện tim trên màn hình xuất hiện nhịp nhanh trên thất (nhịp tim 150 - 250l/ph). Trung tâm cấp cứu 115 tới viện và thống nhất phối hợp chuyển bệnh nhân đến BV Nhân dân 115. Bà L rời BV Kangnam trong tình trạng thở máy, huyết áp 130/100mmHg? với chẩn đoán suy hô hấp chưa rõ nguyên nhân, theo dõi sốc phản vệ. Bệnh nhân về khoa Hồi sức cấp cứu, BV Chợ Rẫy ngày 12.10, trong tình trạng thở máy, mất hết phản xạ, da toàn thân nổi ban màu tím và được xác định ngừng tim ngoại viện, tử vong tối 14.10. Các BS chẩn đoán nguyên nhân do sốc phản vệ. Cơ quan điều tra đang tiến hành xác định nguyên nhân chết của nạn nhân thì ngày 16.10, đại diện Sở Y tế TPHCM cho biết, gia đình đề nghị không giải phẫu pháp y tử thi. Ngày 3.11, Sở Y tế TPHCM công bố kết luận nguyên nhân tử vong của bà C.T.L là sốc phản vệ, liên quan đến sử dụng thuốc tê trong quá trình phẫu.
2. Khoảng 16h20 ngày 17.10, chị V.N.A.T (33 tuổi) được BV thẩm mỹ Emcas, đường Hoàng Dư Khương, Q.10, gây mê để đặt túi ngực qua đường nách, sau 45 phút cuộc phẫu thuật hoàn thành, bệnh nhân tỉnh táo; tự đi lại, ăn uống, sinh hoạt. Tuy nhiên, 5 giờ sau phẫu thuật, biểu hiện suy hô hấp, sùi bọt mép, lơ mơ, phát hiện do tràn khí khoang màng phổi (đưa đến tràn khí dưới da) - nguyên nhân gây ngạt, suy hô hấp, dẫn đến rối loạn nhịp tim nặng do block (tắc nghẽn) dẫn truyền trong (hệ thống thần kinh tự động) tim, trên người có bệnh nhịp xoang (nhịp chủ đạo của tim, bình thường 70 - 80l/ph ở người lớn) chậm, gây hậu quả ngừng tim. Cấp cứu không hiệu quả, BV Emcas chuyển bệnh nhân tới BV Nhân Dân 115 lúc 22h ngày 17.10 nhưng cũng không cứu được. Thi thể bệnh nhân được chuyển đi giám định pháp y. Hội đồng chuyên môn Sở Y tế TPHCM kết luận, sai sót là do BS không khai thác tiền sử bệnh của người phải phẫu thuật nên không biết bệnh nhân có nhịp xoang chậm (dưới 60l/ph), vì thế không biết nguy cơ để đề phòng nên không có quy trình theo dõi sau phẫu thuật, khi rối loạn tim mạch đã trầm trọng không thể xử lý được. Có chuyện là BS Đinh Viết Hưng, người thực hiện ca nâng ngực này là BS có hợp đồng hợp tác chuyên môn với BV Emcas và chị T nhập viện theo quy trình “dành cho BS hợp tác” - theo “thông tin báo chí” của Emcas. BS Đinh Viết Hưng có quyết định cấp phép chuyên môn chấn thương chỉnh hình, ngày 24.5.2013 của Sở Y tế TPHCM. Chứng chỉ hành nghề tạo hình thẩm mỹ của BS Hưng do Sở Y tế Đồng Nai cấp ngày 20.4.2017. Tuy nhiên, Thanh tra Sở Y tế Đồng Nai khẳng định kiểm tra hồ sơ cá nhân xin cấp chứng chỉ hành nghề thẩm mỹ do phòng Nghiệp vụ y, Sở Y tế Đồng Nai quản lý không có tên Đinh Viết Hưng. Hình dấu Sở Y tế Đồng Nai và chữ ký của nguyên Giám đốc Sở Y tế Huỳnh Minh Hoàn trên chứng chỉ hành nghề phẫu thuật thẩm mỹ mang tên Đinh Viết Hưng là hoàn toàn giả mạo và trên chứng chỉ này cũng không có chữ ký nháy của phòng tham mưu tổng hợp như lệ thường. Ngày 3.11, Sở Y tế TPHCM đã thu hồi chứng chỉ tạo hình thẩm mỹ của BS Hưng và CA TP đang thụ lý vụ việc? BS Hưng cũng bị cấm hành nghề phẫu thuật thẩm mỹ cho đến khi vụ việc được làm rõ. Nếu xác định chứng chỉ hành nghề là giả mạo, BS Hưng có thể phải đối mặt với 3 - 7 năm tù giam, áp dụng cho “người phạm tội sử dụng con dấu, tài liệu hoặc giấy tờ khác” phạm tội đặc biệt nghiêm trọng (chết người)!
3. Trước đó, ngày 28.9, cũng BS Hưng hút mỡ bụng cho chị Đ.T.N.A, 28 tuổi, ở Hà Nội mà không hề biết chị này có thai - một chống chỉ định với hút mỡ bụng. BV Sophie International, ở 253A, đường Hoàng Sa, P.Tân Định, Q.1, TPHCM chưa được cấp phép phẫu thuật thẩm mỹ, nhưng thu 148 triệu đồng của chị A và “gửi” chị sang BV Emcas. Chị này khai không có thai vì không biết, BS Hưng không cho làm xét nghiệm kiểm tra vì “tin” bệnh nhân. BV Emcas tuy vẫn siêu âm nhưng không phát hiện túi thai? Chị A trở về Hà Nội thấy đau, khó chịu, đến phòng khám tư thì phát hiện có thai và khi đó đã 8 tuần tuổi, đối chiếu thời gian thì chị hút mỡ bụng lúc thai 4 tuần! Với thai 4 tuần chỉ bằng hạt vừng nhỏ, siêu âm có thể không phát hiện được, nhưng BS thì không thể “tin” bệnh nhân cũng như tắc trách không khám sàng lọc, bỏ sót bệnh tim - một chống chỉ định nâng ngực - là không thể chấp nhận được, vì phát hiện các bệnh, tình trạng chống chỉ định là trách nhiệm của BS, cho dù bệnh nhân không khai, không biết!
Năm 2017, S.B.T (22 tuổi, ở Cà Mau) đến BVĐK Vạn Hạnh, Q.10, TPHCM, đặt túi ngực. Về quê, khi cắt chỉ, nơi đặt túi ngực chảy dịch, rồi ngay sau đó xuất khó thở, rất mệt mỏi, da mẩn đỏ. Khi tới BV Nhân Dân 115, đã suy hô hấp nặng, sốt cao, tràn dịch đa màng, tụt huyết áp, suy đa tạng; chẩn đoán Lupus ban đỏ hệ thống - sốc nhiễm trùng, phải đặt nội khí quản. Bệnh nhân tử vong sau nâng ngực 18 ngày nhưng được phát hiện có thai 16 - 17 tuần tuổi. Hội đồng chuyên môn Sở Y tế TPHCM kết luận: “Nguyên nhân tử vong do bùng phát cấp tính bệnh Lupus ban đỏ hệ thống. Yếu tố thúc đẩy bùng phát là có thai, phẫu thuật và dùng kháng sinh”. Khi tư vấn, BS Lê Tấn Hùng thấy ngực bệnh nhân hơi căng, khai thác thì bệnh nhân khẳng định chưa có gia đình, sắp có kinh nguyệt nên chỉ định đặt túi ngực mà không kiểm tra, sàng lọc. Ca này, BS “không biết” cả có thai lẫn Lupus ban đỏ và cũng rất “tin tưởng” người bệnh!?
Đã có bài học đắt giá như thế nhưng đến nay vẫn mắc lỗi lại càng không thể chấp nhận được, bởi lỗi sau thể hiện mức độ vô trách nhiệm cao hơn mà giá phải trả là sinh mạng người bệnh. Cũng năm 2017, cũng tại BV Emcas chị T.T.Đ (35 tuổi) ở Thủ Đức, TPHCM) phẫu thuật chỉnh hình cằm. Khoảng một giờ sau cuộc mổ, tai biến chảy máu ồ ạt khoang miệng làm bít tắc đường hô hấp trên, khó thở, suy hô hấp. BV phải mở khí quản cấp cứu tại giường và chuyển bệnh nhân đến BV Nhân dân 115 cấp cứu... Sau gần 5 tháng chữa trị ở nhiều BV trong nước và Singapore, chị qua đời. BS làm phẫu thuật gọt cằm này là Trần Ngọc Quảng Phi, cũng là một BS hợp tác chuyên môn?!
Hợp tác chuyên môn và hợp tác tiền bạc, vô trách nhiệm và chuyên môn non kém, chưa kể sử dụng chứng chỉ hành nghề giả mạo - thực chất động cơ cũng là tiền bạc, vì nhu cầu làm đẹp ngày càng hot, đang làm cho phẫu thuật thẩm mỹ trở lên nguy hiểm bội phần!
