Quy định về việc thanh toán các dịch vụ kỹ thuật y tế

Minh Hương |

Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời thắc mắc của bạn đọc liên quan đến các quy định về thanh toán dịch vụ kỹ thuật y tế.

Bạn đọc hỏi: Tôi là bác sĩ y học cổ truyền, đang công tác tại Phòng khám Đa khoa Sư Vạn Hạnh - TPHCM (có kết hợp khám bảo hiểm). Vậy khi bác sĩ y học cổ truyền cho chỉ định sinh hoá máu và chẩn đoán hình ảnh phù hợp chẩn đoán có được bảo hiểm thành toán không?

Khi kê đơn thuốc y học cổ truyền, bác sĩ học cổ truyền có được phép kê thêm nhiều loại thuốc tân dược cùng lúc không? (Nếu việc kê đơn phù hợp chẩn đoán và trong phạm vi nội khoa).

Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời:

Về việc thanh toán các dịch vụ kỹ thuật y tế: 

Theo quy định tại Thông tư số 35/2016/TT-BYT, Thông tư số 50/2017/TTBYT, Thông tư số 13/2020/TT-BYT thì các dịch vụ kỹ thuật y tế được Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán khi đáp ứng các điều kiện sau đây:

- Được cấp có thẩm quyền phê duyệt thực hiện tại cơ sở khám chữa bệnh;

- Được thực hiện theo quy trình chuyên môn do cấp có thẩm quyền phê duyệt.

- Được cấp có thẩm quyền phê duyệt giá dịch vụ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

- Đối với một số dịch vụ kỹ thuật có điều kiện thanh toán cụ thể thì ngoài việc đáp ứng 3 điều kiện nêu trên còn phải đáp ứng điều kiện cụ thể quy định tại Thông tư số 35/2016/TT-BYT, Thông tư số 13/2020/TT-BYT.

2. Về việc kê đơn kết hợp các thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu với thuốc hóa dược:

Theo quy định tại Điều 6 Thông tư số 44/2018/TT-BYT bác sĩ chuyên khoa y học cổ truyền được kê đơn kết hợp thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu với thuốc hóa dược trong phạm vi chuyên ngành nội. Việc kê đơn thuốc phải thực hiện theo đúng quy định tại Điều 7, Điều 8 Thông tư số 44/2018/TT-BYT và quy định tại Thông tư số Thông tư số 52/2017/TT-BYT.

Đề nghị Bạn nghiên cứu các quy định nêu trên để thực hiện đúng quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế trong khám chữa bệnh.

Minh Hương
TIN LIÊN QUAN

Đi khám chữa bệnh trái tuyến được bảo hiểm y tế chi trả thế nào?

Minh Hương |

Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời thắc bạn đọc về quy định chi trả bảo hiểm y tế khi người bệnh khám chữa bệnh trái tuyến.

Chính sách mới về chuyển tuyến bảo hiểm y tế có hiệu lực từ tháng 2.2022

Minh Hương |

Từ tháng 2.2022, một số chính sách về chuyển tuyến bảo hiểm y tế sẽ có sự thay đổi.

Quy định về mức thanh toán bảo hiểm y tế không đúng cơ sở KCB ban đầu

Minh Hương |

Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời bạn đọc về việc thanh toán bảo hiểm y tế không đúng cơ sở khám chữa bệnh ban đầu.

Trường Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương công bố điểm sàn xét tuyển 2021

Thiều Trang |

Ngưỡng đảm bảo chất lượng đầu vào năm 2021 của Trường Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương năm 2021 dao động từ 19 đến 22 điểm.

Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam đã có nhiều giải pháp hỗ trợ người lao động mất việc

PHƯƠNG NGÂN - CHÂN PHÚC |

TPHCM - Tại LĐLĐ quận Bình Thạnh, sáng ngày 17.1, ông Trần Thanh Hải - Phó Chủ tịch Thường trực Tổng LĐLĐ Việt Nam đã đến thăm, động viên và trao quà Tết cho người lao động có hoàn cảnh khó khăn đang làm việc trên địa bàn. Đồng thời, ông Trần Thanh Hải cũng đã thông tin một số giải pháp nhằm hỗ trợ người lao động bị mất việc, giảm việc.

Khoảnh khắc AFF Cup: Khép lại hành trình của ông Park Hang-seo

NHÓM PV |

Bản tin Khoảnh khắc AFF Cup ngày 17.1. AFF Cup 2022 kết thúc, khép lại hành trình của huấn luyện viên Park Hang-seo với bóng đá Việt Nam.

Hệ luỵ từ vụ Công đoàn ACB mua chui cổ phiếu bị xử phạt 3 tỉ đồng

Lan Hương |

Thông tin Công đoàn ngân hàng ACB mua chui cổ phiếu ACB đã thu hút sự quan tâm đặc biệt. Động thái trên đã ảnh hưởng đến sự minh bạch của thị trường chứng khoán Việt Nam trong bối cảnh niềm tin của nhà đầu tư vào thị trường chứng khoán đang bị ảnh hưởng nặng nề.

Rung lắc thượng tầng tại Eximbank: Thập kỷ rối ren chưa kết thúc

Đức Mạnh |

Cơ cấu thượng tầng tại Ngân hàng Eximbank đã có nhiều biến động mạnh. Cổ đông ngoại gắn bó 16 năm đã chuyển nhà, thế chân bởi nhân tố bí ẩn liên quan đến Tập đoàn Bamboo Capital.

Đi khám chữa bệnh trái tuyến được bảo hiểm y tế chi trả thế nào?

Minh Hương |

Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời thắc bạn đọc về quy định chi trả bảo hiểm y tế khi người bệnh khám chữa bệnh trái tuyến.

Chính sách mới về chuyển tuyến bảo hiểm y tế có hiệu lực từ tháng 2.2022

Minh Hương |

Từ tháng 2.2022, một số chính sách về chuyển tuyến bảo hiểm y tế sẽ có sự thay đổi.

Quy định về mức thanh toán bảo hiểm y tế không đúng cơ sở KCB ban đầu

Minh Hương |

Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời bạn đọc về việc thanh toán bảo hiểm y tế không đúng cơ sở khám chữa bệnh ban đầu.

Trường Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương công bố điểm sàn xét tuyển 2021

Thiều Trang |

Ngưỡng đảm bảo chất lượng đầu vào năm 2021 của Trường Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương năm 2021 dao động từ 19 đến 22 điểm.