Toàn bộ thông tin cần biết về thẻ Bảo hiểm y tế 5 năm liên tục

ANH THƯ |

Người tham gia Bảo hiểm y tế 5 năm liên tục có những quyền lợi sau khi đi khám chữa bệnh.

Bảo hiểm y tế 5 năm liên tục

Theo Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, người tham gia bảo hiểm y tế đủ 5 năm liên tục, gián đoạn không quá 3 tháng theo quy định thì trên thẻ Bảo hiểm y tế sẽ xác định thời gian đủ 5 năm liên tục.

Cụ thể, Khoản 1 Điều 3 Quyết định 1313/QĐ-BHXH nêu rõ, người tham gia BHYT 5 năm liên tục là người có dòng chữ “Thời điểm đủ 05 năm liên tục: Từ ngày ..../..../…..” được in phía cuối thẻ Bảo hiểm y tế, giúp người tham gia Bảo hiểm y tế và cơ sở y tế xác định được thời gian đóng Bảo hiểm y tế.

Quyền lợi của người tham gia

Khoản 15 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014 có nêu: Người bệnh được quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng nếu có thời gian tham gia Bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến.

Điều kiện hưởng

Cũng theo quy định này, để được thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh, người bệnh phải đáp ứng đủ 3 điều kiện:

Tham gia Bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên. Tức là, trên thẻ Bảo hiểm y tế có dòng chữ: “Thời điểm đủ 5 năm liên tục: Từ …/…/…”. Nếu có thời gian gián đoạn thì chỉ được gián đoạn tối đa không quá 3 tháng.

Có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.

Khám, chữa bệnh đúng tuyến.

Thủ tục hưởng Bảo hiểm y tế 5 năm liên tục

Theo Thông báo 2298/TB-BHXH ngày 14.11.2018, người có đủ điều kiện hưởng Bảo hiểm y tế 5 năm liên tục phải chuẩn bị 1 bộ hồ sơ gồm:

- Thẻ BHYT;

- Giấy tờ tùy thân có ảnh (bản sao);

- Hóa đơn, chứng từ thanh toán viện phí (bản chính).

Sau khi có đủ các giấy tờ này, người bệnh nộp hồ sơ tại cơ quan Bảo hiểm xã hội nơi tham gia Bảo hiểm y tế để được giải quyết.

ANH THƯ
TIN LIÊN QUAN

Đang thất nghiệp, làm gì để duy trì thẻ bảo hiểm y tế 5 năm liên tục?

ANH THƯ |

Bảo hiểm xã hội Việt Nam giải đáp thắc mắc của bạn đọc liên quan đến việc  duy trì giá trị thời hạn 5 năm liên tục của thẻ Bảo hiểm y tế khi đang hưởng chính sách bảo hiểm thất nghiệp.

Bảo hiểm y tế 5 năm liên tục hết hạn, làm thế nào để tiếp tục hưởng chế độ?

Minh Hương |

Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời bạn đọc liên quan đến quy định gia hạn bảo hiểm y tế 5 năm liên tục.

Hướng dẫn đăng ký tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình

Minh Hương |

Bạn đọc hỏi: Hộ gia đình tôi có 12 người, gồm 1 cháu 9 tháng, 1 cháu học lớp 2 và 9 người lớn. Trong 10 người lớn, có 6 người đang đi du học-làm việc tại nước ngoài, 2 người có bảo hiểm y tế (BHYT) doanh nghiệp và 1 người có BHYT hưu trí. Tôi muốn tham gia BHYT cho 1 người lớn còn lại. Vậy thủ tục thế nào?

Cháy lớn ở TP. Quy Nhơn, một nhà kho chìm trong biển lửa

Hoài Luân |

Bình Định - Một nhà kho tại TP. Quy Nhơn bất ngờ bốc cháy dữ dội với cột khói ngút trời, các mặt hàng hóa nhu yếu phẩm đã bị lửa thiêu rụi.

Brazil đã hạn chế những sai lầm trong quá khứ để tự tin hơn

VIỆT HÙNG |

Sau 20 năm kể từ lần vô địch gần nhất, Brazil mới có lực lượng hùng hậu đến vậy, giúp họ tự tin mơ về lần thứ 6 nâng cao cúp vàng trong lịch sử.

Hơn 1.000 phụ nữ Thủ đô tham gia đồng diễn áo dài bên hồ Hoàn Kiếm

Chí Long |

Ngày 4.12, chương trình đồng diễn áo dài “Phụ nữ Thủ đô hội nhập và phát triển” năm 2022 do Hội Liên hiệp Phụ nữ thành phố Hà Nội tổ chức bên hồ Hoàn Kiếm thu hút sự quan tâm của đông đảo người dân địa phương và du khách.

Hé lộ quỹ vỏ bọc ở Đức giúp Nga hoàn thành Nord Stream 2

Ngọc Vân |

Để hoàn thành đường ống dẫn khí Nord Stream 2, Tập đoàn Gazprom của Nga và các quan chức Đức được cho là đã lập một quỹ khí hậu vỏ bọc để thực hiện dự án.

Các tỉnh miền Trung gấp rút ứng phó với mưa lớn, lũ quét, sạt lở đất

Vũ Long |

Các tỉnh, thành phố từ Hà Tĩnh đến Khánh Hòa khẩn trương ứng phó với mưa lớn, lũ quét, sạt lở đất và gió mạnh trên biển.

Đang thất nghiệp, làm gì để duy trì thẻ bảo hiểm y tế 5 năm liên tục?

ANH THƯ |

Bảo hiểm xã hội Việt Nam giải đáp thắc mắc của bạn đọc liên quan đến việc  duy trì giá trị thời hạn 5 năm liên tục của thẻ Bảo hiểm y tế khi đang hưởng chính sách bảo hiểm thất nghiệp.

Bảo hiểm y tế 5 năm liên tục hết hạn, làm thế nào để tiếp tục hưởng chế độ?

Minh Hương |

Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời bạn đọc liên quan đến quy định gia hạn bảo hiểm y tế 5 năm liên tục.

Hướng dẫn đăng ký tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình

Minh Hương |

Bạn đọc hỏi: Hộ gia đình tôi có 12 người, gồm 1 cháu 9 tháng, 1 cháu học lớp 2 và 9 người lớn. Trong 10 người lớn, có 6 người đang đi du học-làm việc tại nước ngoài, 2 người có bảo hiểm y tế (BHYT) doanh nghiệp và 1 người có BHYT hưu trí. Tôi muốn tham gia BHYT cho 1 người lớn còn lại. Vậy thủ tục thế nào?